Q Uno de mis médicos realizó un análisis postcoital de la mucosa de un paciente debido a problemas de infertilidad. El médico lo llamó prueba Sims-Huhner. ¿Cómo debo codificar para este servicio?
A La prueba postcoital, también conocida como prueba Sims—Huhner, o Huhner, analiza el canal cervical después de la relación sexual para determinar si los espermatozoides están presentes y en movimiento. El moco cervical también se puede evaluar para determinar su elasticidad y patrón de secado.
La prueba se realiza de 1 a 2 días antes de que se espere la ovulación, cuando el moco cervical es delgado, elástico y fácilmente penetrable por los espermatozoides. De dos a 4 horas después de que la pareja tenga relaciones sexuales (sin lubricantes), un médico recolecta la muestra y la analiza bajo un microscopio.
Como sucede, hay un código no CPT para este procedimiento: código Q0115, (exámenes cualitativos directos postcoitales de la mucosa vaginal o cervical). Es parte del conjunto de códigos especificados por HIPAA y, como tal, se puede usar para facturar el procedimiento. Tenga en cuenta que se considera un procedimiento de microscopía (PPM) realizado por un médico, que requiere un certificado PPM de Enmiendas de Mejora de Laboratorios Clínicos.
Una buena segunda opción es el código CPT 89300 (presencia y/o motilidad de los espermatozoides, incluida la prueba de Huhner), que incluye el análisis de semen. Algunos médicos de infertilidad con los que he hablado recomiendan usar el 89300 para la prueba de Huhner incluso cuando no se realiza el análisis de semen. En este escenario, podría considerar agregar el modificador -52 (servicios reducidos) para ser verdaderamente «precisa de codificación».»
Ms. Witt, ex gerente de programas en el Departamento de Codificación y Nomenclatura del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, es un consultor independiente de codificación y documentación. El Asesor de reembolsos refleja las interpretaciones más comúnmente aceptadas de la codificación CPT-4 y ICD-9-Cm. En caso de duda sobre un asunto de codificación o facturación, consulte con su pagador individual.