De los pacientes con LiP, el 10-60% tienen linfomas asociados (1-4). Estos linfomas incluyen MF, LCA sistémica o cutánea y linfoma de Hodgkin, y pueden presentarse antes, simultáneamente o después de la manifestación de la LiP (1-3). Estudios previos demostraron que, además de estos 3 tipos de linfoma, la LiP también se asociaba con otras neoplasias hematológicas malignas, como leucemia linfática crónica, leucemia mieloide aguda, linfoma de células B y mieloma múltiple, aunque estos casos son raros (4, 5). También se han observado cánceres no hematológicos, incluidos carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas y melanoma, en pacientes con LiP (4). Nuestro paciente tenía DLBCL y PcAlCl antes de desarrollar LiP. Sin embargo, es posible que el solitario 1.el tumor de 5 cm observado en la presentación inicial fue causado por LiP tipo C en lugar de PcAlCl. Dado que las lesiones no regresivas > de 10 mm de diámetro se definen como PcAlCl, y las características histológicas del tumor eran compatibles con ALCL, el tumor se diagnosticó como PcAlCl. Los múltiples nódulos/tumores que se desarrollaron después del tumor solitario fueron probablemente lesiones de LiP porque eran de pequeño tamaño, retrocedían espontáneamente y la mayoría de ellos estaban restringidos al mismo sitio que el primer tumor solitario. Si el tumor solitario hubiera sido simplemente una lesión de LiP más grande, se podría haber hecho un diagnóstico de subtipo mixto de LiP (tipo B + C). Sin embargo, no se han notificado casos de LiP asociados con DLBCL.
Se ha demostrado que hay un pequeño subgrupo de pacientes en los que la LiP y el PcAlCl no se pueden distinguir. La LiP se presenta con pápulas agrupadas o diseminadas y nódulos más pequeños, que retroceden espontáneamente en unas pocas semanas (1). La LiP tiene un amplio espectro de manifestaciones histológicas y se clasifica en 5 subtipos histológicos (A-E). Las características histológicas de LiP tipo C y PcAlCl son idénticas (1). El PcAlCl se manifiesta como un tumor solitario o nódulos firmes agrupados, y se ha notificado una regresión tumoral espontánea en el 10-42% de los casos (1, 2). En los casos en los que es difícil determinar si un tumor es una lesión de LiP más grande o una lesión de PcAlCl en estadio temprano, un tamaño del tumor de más de 2 cm y la falta de regresión espontánea son indicativos de PcAlCl (1). En este contexto, el tamaño del primer tumor en nuestro caso sugiere que podría haber sido una LiP. Sin embargo, no pudimos determinar si el primer tumor no retrocedió espontáneamente, ya que se resecó completamente. La presentación clínica de nuestro caso sugiere que la diferenciación entre LiP y PcAlCl podría ser difícil, y, por lo tanto, se considera que la LiP y el PcAlCl representan diferentes extremos de un espectro de DPL primaria cutánea CD30+ (1). En este sentido, podría ser mejor referirse al primer tumor como un TLP CD30+.
Por último, la acumulación de pruebas ha demostrado que la LiP está asociada con linfoma y neoplasias hematológicas malignas (1-5), lo que sugiere que la LiP podría considerarse un dermódromo (una manifestación cutánea de un trastorno interno) particularmente asociado con neoplasias hematológicas malignas.
Los autores no tienen conflictos de intereses que declarar.