La faja pélvica consta de una sección moldeada termoplástica con una abertura posterior. Los bordes de la cintura pélvica son los siguientes (Blount y Moe, 1980):
1. Anterior superior: está contorneado hasta el borde inferior de la décima costilla hasta el ángulo infraesternal.
2. Anterior inferior: sigue aproximadamente el ligamento inguinal desde justo por encima de la sínfisis del pubis hasta justo por debajo de las espinas ilíacas superiores anteriores (ASIS).
3. Lateral superior: entra en contacto con el margen inferior de la décima costilla.
4. Lateral inferior: 1-1, 5 cm por encima del trocánter mayor.
5. Superior posterior: se extiende horizontalmente desde el margen superior lateral.
6. Posterior inferior: lo más bajo posible, compatible con el espacio libre para sentarse.
7. Vertical posterior: ancho de apertura de 2-4 cm.La faja pélvica proporciona un accesorio distal para los montantes y proporciona una base para toda la órtesis. La función específica de la faja pélvica proporciona puntos de reacción para fuerzas de distracción verticales (aplicadas a través de los montantes), reducción de lordosis y almohadillas correctivas. Además, la faja ayuda a la musculatura abdominal a aumentar la presión intracavitaria.La unidad de soporte para la cabeza consiste en un anillo, una placa para la barbilla y una placa occipital. El anillo está hecho de acero inoxidable y rectangular, que consiste en ajustes anteriores y posteriores mediante barras laterales superpuestas. Las barras laterales tienen una angulación hacia arriba y hacia atrás de 15 grados. El anillo tiene bisagras anteriores, lo que facilita la apertura posterior. La placa de mentón tiene forma simétrica de riñón y está acolchada, así como horizontal, lo que permite al paciente girar la cabeza. La placa occipital tiene forma de mariposa simétrica con una muesca mediana para evitar la presión sobre la protuberancia occipital.Las funciones de la unidad principal son las siguientes (Blount y Moe, 1980): 1. Proporciona puntos de reacción para fuerzas de distracción verticales (aplicadas a través de los montantes).
2. Posiciona la cabeza y el torso.
3. Para curvas muy altas, puede servir como punto de reacción lateral.
4. Sirve como accesorio para montantes y accesorios.
5. Sirve como recordatorio kinestésico y estímulo para que el paciente levante voluntariamente la barbilla de la placa de la barbilla. Esto resulta en elongación de la columna vertebral y reducción de la curva escoliótica.Los montantes consisten en un montante anterior de aluminio para permitir la toma de rayos X. Se extiende verticalmente desde la cintura pélvica hasta la barbilla en la línea sagital media. La forma de la parte anterior vertical sigue los contornos del cuerpo, sin embargo, se abre hacia afuera para proporcionar espacio libre para el tórax.Los montantes posteriores se extienden desde la faja hasta el anillo del cuello siguiendo los contornos del cuerpo y permitiendo un espacio libre en la región torácica con 7-13 cm entre los márgenes mediales de los montantes.Las funciones de los montantes son las siguientes (Blount y Moe, 1980).
1. Conexión estructural entre la faja pélvica y la unidad de cabeza.
2. Transmitir fuerzas entre la faja pélvica y la unidad de cabeza.
3. Proporcione un accesorio para almohadillas y accesorios.La almohadilla torácica es una placa de aluminio acolchada en forma de L que es de forma cóncava. Esto está asegurado a los montantes por una correa transversal. La almohadilla se coloca en el lado convexo de la curva torácica, con la correa transversal que se extiende desde la parte anterior vertical hasta la almohadilla torácica y continúa hacia la parte posterior contralateral vertical. El centro de presión se encuentra en e inmediatamente por debajo del vértice de la curva.Las funciones de la almohadilla torácica y la correa son las siguientes (Blount y Moe, 1980): 1. Aplica una fuerza dirigida a nivel medio, superior y anterior a la columna vertebral a través de las costillas.
2. Proporciona sujeción para limitar la distancia que el paciente puede desplomarse.
3. Sirve como recordatorio kinestésico para alejarse voluntariamente de la almohadilla, reduciendo así la curva escoliótica.
4. Reduce la deformidad de las costillas abultadas.
5. Sirve como contrapeso a las almohadillas opuestas.La almohadilla lumbar consiste en una pelita densa que tiene forma de triángulo isósceles en ángulo recto. El borde medial es paralelo a la columna vertebral en el ápice y justo debajo del lado convexo de la curva lumbar. Las funciones de la almohadilla lumbar son aplicar fuerzas dirigidas anterior y medialmente a la columna lumbar.Las indicaciones para el tratamiento con corsé de Milwaukee son (Blount y Moe, 1980): 1. Proporciona una corrección efectiva para curvas leves y moderadas, hasta 40-45 grados, durante el período de crecimiento esquelético (contraindicado para individuos maduros).
2. Más eficaz para curvas altas (torácicas superiores y cervicales) en comparación con otros tipos de aparatos ortopédicos.
3. Pacientes que requieren menos restricción torácica y más ventilación y comodidad.