El número más reciente de Endocrinología (julio de 2016, volumen 157, número 7) tiene varios artículos excelentes que se centran en el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal. Tan agradable como la ciencia es, estos artículos trajeron a la cabeza un problema con las abreviaturas de esteroides suprarrenales que ha estado hirviendo a fuego lento durante un tiempo (1) y ahora se ha convertido, en el mejor de los casos, molesto y, en el peor, innecesariamente confuso e impreciso. Este es un problema para el que Endocrinology y las otras revistas de la Endocrine Society pueden ser líderes en la búsqueda de una solución simple.
El cortisol es el esteroide suprarrenal endógeno primario en la mayoría de los mamíferos, incluidos los humanos, mientras que la corticosterona es el corticosteroide suprarrenal primario en roedores de laboratorio (2-6). Las ratas y ratones no producen cortisol apreciable, porque carecen de la enzima 17-α hidroxilasa de la zona adrenocortical fasciculata (CYP17) (7). La ausencia de actividad de 17,20 liasas del CYP17 también explica la falta de producción de andrógenos suprarrenales en roedores de laboratorio (7). Sin embargo, la mayoría de los mamíferos, incluidos los humanos, producen tanto cortisol como corticosterona, aunque esta última a concentraciones circulantes más bajas (8-10). Lo que es más importante, la diferencia en las estructuras de cortisol y corticosterona demostrada por sus diferentes afinidades para los receptores glucocorticoides y mineralocorticoides tiene un significado funcional, evolutivo y clínico (11). Además, la cortisona esteroide inactiva también se encuentra en concentraciones significativas en especies productoras de cortisol, incluidos los seres humanos (10, 12).
Los estudios ganadores del Premio Nobel de Kendall y Reichstein usaron letras mayúsculas para nombrar estos esteroides de una manera inequívoca (13). En su terminología, el cortisol es el compuesto F, la corticosterona es B, la cortisona es E y el 11-desoxicortisol es S (y hay otros). Durante muchos años, utilizamos estas abreviaturas en la literatura de fisiología de «roedores» endocrinos (14). Aunque no imparten ningún significado funcional particular, el uso de F para el cortisol y B para la corticosterona elimina cualquier confusión entre ellos.
En los últimos años, los términos «Cort» (o peor «CORT») se han convertido en abreviaturas de uso común para la corticosterona. La naturaleza» centrada en roedores «de esto es obvia, ya que» Cort » también podría significar cortisol o cortisona además de corticosterona. El uso creciente de la espectrometría de masas para medir esteroides plasmáticos, urinarios y salivales hace que este tema sea científicamente importante (15). CORT (todas las mayúsculas) es incorrecta, porque implica un acrónimo (como ACTH para Hormona adrenocorticotrófica), que claramente no lo es. Por analogía con CORT, uno podría usar ADRE para representar ACTH! Debido a que las revistas británicas usan «corticotropina» en lugar de hormona adrenocorticotrófica (3), CORT podría incluso ser una abreviatura de ACTH si eres anglófilo. Muchos químicos, fisiólogos y endocrinólogos de esteroides suprarrenales han vivido a regañadientes con este molesto e impreciso estado de cosas durante años, aunque muchos todavía usan B, F y E debido a su precisión y falta de ambigüedad (9-12, 16).
Este problema se planteó en este reciente número de Endocrinología en un estudio muy interesante y elegante de Córdoba-Chacón et al (17). Usaron CORT como abreviatura de cortistatina, un péptido con similitudes con la somatostatina (SST). Para hacer las cosas aún más confusas, este estudio utilizó CORT-KO para simbolizar un ratón knockout de cortistatina, y midió corticosterona plasmática para la cual otros autores en el mismo número de Endocrinología usan la abreviatura CORT. ¡Mamma mia!
Así que ahora la abreviatura CORT se utiliza en la misma revista para representar un esteroide Y un péptido que no están relacionados entre sí en estructura y función. Por qué los revisores de este artículo no insistieron en una mejor abreviatura de cortistatina (por ejemplo, CST a SST paralela para somatostatina), no está claro, ¡aparte de que podría confundirse con la Hora Estándar Central en los Estados Unidos! Eso sería mejor que CORT. Es importante reiterar que en el mismo número de Endocrinología, CORT se usó como abreviatura de corticosterona en un estudio realmente agradable sobre retroalimentación rápida (18), un homenaje a Mary Dallman, mentora de varias generaciones de fisiólogos del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (19). Finalmente, un hermoso estudio del grupo de John Cidlowski en este mismo número de Endocrinología evitó este problema por completo simplemente escribiendo la palabra» corticosterona » (20).
Así que, ¡ya es suficiente! Es hora de que la endocrinología tome la iniciativa y resuelva este problema. Está claro que se necesita una abreviatura inequívoca para cortistatina. Además, ¿deberían las revistas volver a «B «para corticosterona,» F «para cortisol y» E » para cortisona? A los de cierta edad no nos importaría. En cualquier caso, está claro que hay que hacer algo definitivo. Puede ser preferible escribir el nombre propio de cada esteroide a lo largo de un manuscrito y en tablas y figuras, a pesar del espacio adicional necesario, o volver a las letras compuestas originales de los corticosteroides para honrar el Premio Nobel por este trabajo (13). Es hora de que los editores de Endocrinología y otras revistas de la Endocrine Society aborden este problema de frente y decidan la nomenclatura estándar y las abreviaturas inequívocas de corticosterona, cortisol, cortisona y, ahora, cortistatina, para maximizar la claridad y precisión.
Agradecimientos
Resumen de divulgación: El autor no tiene nada que revelar.
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. Base fisiológica para la etiología, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos suprarrenales: Síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal e hiperplasia suprarrenal congénita
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. Determinación de corticosterona endógena en sangre, cerebro y cabello de roedores con LC-APCI-MS/MS
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. Medición de cortisol salival y cortisona a altas horas de la noche mediante LC-MS/MS para evaluar la contaminación de muestras preanalíticas con hidrocortisona tópica
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