Espera para abordar el avión que me mueven a Islandia hace varios años, yo tenía un montón de dudas. Dudar. Reserva. Será frío y ventoso, pensé. Y oscuro. Estoy cerca de mi familia; la idea de dejarlos atrás me hizo un nudo en la garganta. El lenguaje sonaba inventado y / o alienígena, como el pez. Estaba petrificado, ¿había tomado una decisión horrible, un gran error?
Me alimenté, sin embargo, y todavía estoy aquí. A lo largo del período de transición, en caso de duda o desaliento, un mantra en particular resultó especialmente útil. Me repetiría una y otra vez: «Estás eligiendo vivir en un lugar que usa el dinero de los impuestos para pagar la educación y la atención médica, no para matar gente.»Me sentí bien. De vuelta en los Estados Unidos que había dejado atrás, Dubya todavía estaba a cargo. Como muchos, en realidad había seguido adelante con todas esas amenazas de » abandonar el barco si el país vuelve a elegir a ese ignorante retrógrado, amante de las armas, odioso, belicista y de ojos brillantes.»
Se sintió bien. Inhala, exhala. Sube al avión. Educación y atención de la salud. Un gobierno que invierte activamente en mejorar la sociedad para la gente común. Un gobierno compasivo y humano que reconoce los beneficios de proporcionar educación asequible y de calidad en todos los niveles, desde preescolar hasta la escuela de posgrado. Una comunidad que optó por pagar una cantidad significativa de sus ingresos mensuales a su gobierno, a su vez encargándole a ese gobierno ayudar a todos a vivir vidas lo más largas, saludables y productivas posibles. Liberal de pollo dreamland. En marcha. La chica se fue.
Enfermarse cambia tu perspectiva. Al igual que ser extranjero.
no Hay nada como ponerse enfermo para que puedas apreciar sentirse saludable, igual que no hay nada como ir desde los EE.UU. a Islandia para que puedas apreciar un fuerte públicamente, ejecutar sector de la salud. La economía de la salud es increíblemente complicada, y no puedo reclamar ningún conocimiento más allá de lo que mi propia experiencia vivida me ha otorgado. Sin embargo, como alguien que creció en el entorno de atención médica de los Estados Unidos antes del trasplante, puedo decir con confianza: Me gusta más aquí.
Al describir el sistema de salud de Islandia a los estadounidenses, hay algunos ejemplos que encuentro particularmente útiles. Por ejemplo, la multa de estacionamiento que encontré en mi automóvil el día después de que nació mi hijo era más cara que su parto y nuestra estadía en el hospital. Según el Informe Comparativo de Precios de la Federación Internacional de Planes de Salud (2012), el costo total de hospital y médico para un parto normal en los Estados Unidos suele oscilar entre 7.000 y 16.000 dólares. Es un parto vaginal típico, sin complicaciones. Tan pronto como su cuerpo comienza a hacer lo «incorrecto», que requiere atención médica más intensa, el precio de su paquete de alegría aumenta aún más. El mismo informe de 2012 indica que las cesáreas oscilan entre 10.000 y 26.000 dólares (de 1,3 a 3,4 millones de coronas islandesas). Así que me reí, pagué mi multa de estacionamiento y me llevé a mi hijo a casa. Luego recibimos una visita domiciliaria de una partera durante los siguientes días. De forma gratuita. Porque, ya sabes, Escandinavia.
También hablo del momento en que se descubrió que mi hija de entonces once meses necesitaba cirugía. Mirarla a los ojos asustados, asegurarle que todo iba a estar bien a medida que la anestesia se afianzaba y su cuerpo se debilitaba fue uno de los momentos más difíciles que he experimentado como padre. La operación era básica,pero todavía me daba un susto de muerte. Cuando todo terminó y me estaba yendo, lista para llevar a mi niña sana y completa a casa, la recepcionista se disculpó profusamente. Lo siento mucho. De hecho, había dos facturas que tendríamos que pagar, una para el anestesista y otra para el cirujano. El daño total fue de 3.000 ISK, un poco más de 20 dólares. Lo siento mucho. Quería reír, llorar o gritar. Si bien es difícil hacer declaraciones amplias sobre el costo de varios procedimientos médicos en los Estados Unidos, teniendo en cuenta las regulaciones y las opciones de seguro en diferentes estados, una breve búsqueda en línea, con estimaciones conservadoras, revela que la cirugía de rutina de mi hija cuesta alrededor de 4 4,000 a 6 6,000 (530,000 a 790,000 ISK).
Tengo más historias, si la gente necesita ser convincente. Como aquella vez que mi hijo desarrolló una tos desagradable. Lo llevé al centro de salud de nuestro vecindario, y el médico de allí nos remitió al hospital de niños. Es molesto ver a un bebé toser hasta que comienza a ponerse azul, especialmente cuando eres su madre y no hay nada que puedas hacer para ayudarlo. Pero los médicos y enfermeras lo cuidaron de manera excepcional. Lo vigilé. Escuchaba su tos, revisaba su oxígeno. Además, me cuidaron bien. Respondieron a todas mis preguntas (incluso a las preocupantes de mamá) e impartieron buenos consejos. Después de horas de atención de excelentes profesionales médicos, salimos del hospital con un saludo y una sonrisa a la recepcionista. No hay factura.
Pagamos estos costos, claro. Los impuestos son muy altos. Pero, con ellos, compramos tranquilidad. Todos se enferman en algún momento de su vida, y todos se benefician de vivir en una comunidad en la que sabes que si tu vecina se enferma de verdad, no tendrá que vender su apartamento para pagar sus facturas médicas. Cada mes, pago a un sistema, porque algún día sé que lo voy a necesitar. Miembros de mi familia, amigos, vecinos, extraños al azar e incluso tú (¡sí, tú!) lo necesitará, también! Enfermarse es parte integral de todo el asunto de» tener un cuerpo». Que se infecta con una cosa aquí, algo se rompe allí, bing, bang, raspar, cáncer, migraña, accidente cerebrovascular, neumonía, amigdalitis… es inevitable.
Salud a la venta; ¡muy buen precio para ti hoy, amigo mío!
Esto se escribe por una razón. Recientemente, he sentido cambiar el tono de la conversación de los islandeses sobre su sistema de salud. Las enfermeras y los médicos de la nación han estado en huelga, y hay una fuga de cerebros significativa de ambas profesiones a países como Noruega, donde se les paga significativamente mejor y trabajan horas mucho menos agotadoras. Regularmente escuchamos historias de horror sobre la insuficiencia de las instalaciones del Hospital Nacional. El sistema de salud se describe constantemente como «roto».»
Algunos sospechan que el sistema se está muriendo de hambre a propósito, para facilitar una transición prevista al sector privado. Desafortunadamente, eso no suena demasiado descabellado. Como postuló Noam Chomsky en una conferencia de 2011 en la Universidad de Toronto, «The State-Corporate Complex: A Threat to Freedom and Survival»: «Esa es la técnica estándar de la privatización: desfinanciar, asegurarse de que las cosas no funcionen, que la gente se enfade, entregárselo al capital privado.»
No tengo idea de si tal escenario se está desarrollando actualmente. Pero sí sé que el ministro de Finanzas, Bjarni Benediktsson, ha dicho que quiere » aumentar el papel del sector privado en la asistencia sanitaria.»Ese mismo Bjarni, por cierto, es el jefe del Partido de la Independencia, tradicionalmente un gran defensor de los esfuerzos de privatización y hogar de casi todas las porristas del libre mercado de Islandia, muchas de las cuales se han beneficiado enormemente de casos anteriores de bienes públicos que se repartieron y repartieron.
¿Recuerdas aquella vez en 2001, cuando los bancos de Islandia fueron desregulados y privatizados, y luego todos vivimos felices para siempre y nunca más nos preocupamos por el dinero? Gracias, Fiesta de la Independencia.
Dado que Islandia es tan pequeña, las conexiones están en todas partes. A veces estas conexiones son sospechosas, a veces no lo son. Pequeño o no, en mi opinión, está bien levantar una ceja cuando se oye que una ex diputada del Partido Independentista dirige una empresa de atención médica del sector privado y busca expandirse (su nombre es Ásdís Halla). Junto con las declaraciones del Ministro de Finanzas, seguramente se justifica cierto escepticismo saludable sobre a quién beneficiará realmente la privatización.
¿Modelos de atención de la salud? ¡No vayas al oeste, jovencito!
Y la privatización de la atención de la salud es un gran problema. Porque mientras que la competencia del mercado libre hace un excelente trabajo para determinar cosas como cuántos zapatos de tacón alto azules de talla 39 debe tener una tienda y a qué precio, hace un trabajo de mierda total para mejorar la eficiencia del cuidado de la salud. La evidencia habla por sí sola. En caso de duda, dirige tu mirada hacia el oeste, hacia mi patria.
Los Estados Unidos gastan una tonelada de mierda en atención médica, y no ha hecho que la gente allí sea más saludable. Una encuesta Bloomberg de 2014 sobre la eficiencia de la atención médica por nación deriva su clasificación midiendo la esperanza de vida promedio en comparación con el gasto gubernamental en atención médica. En esa lista, EE.UU. ocupa un miserable puesto 44 (¡cómete eso, Bulgaria! Lo siento, Islandia no fue estudiada). Los primeros lugares de la lista me sorprendieron: Singapur, Hong Kong, Italia, Japón, Corea del Sur As Por muy diversos que sean estos lugares, los países que encabezan la lista tienen una cosa en común: un estricto control gubernamental sobre un sistema universal de atención de la salud.
La buena teoría económica de ole se desmorona cuando intenta usarla para hacer que la atención médica sea más eficiente. No soy un actor racional cuando necesito una amigdalectomía. Si la quimioterapia se vuelve un 50% más cara, no significa que compraré la mitad si la necesito.
Es la privatización la que lleva a que las personas ricas accedan a una mejor atención y a que las personas de clase media vendan sus casas para pagar las facturas médicas. Un estudio de Harvard de 2007 encontró que el 60% de las quiebras en los Estados Unidos estaban relacionadas con facturas médicas. Tres de cada cuatro de los que se declararon en bancarrota * tenían * seguro de salud. Incluso con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, que se convirtió en ley en 2010, las facturas médicas no pagadas siguen siendo la principal causa de bancarrota en los Estados Unidos, más que la deuda de tarjetas de crédito e hipotecas en 2013. Y olvídate de los pobres. Están totalmente jodidos. Pero oye, tío’s eso es competencia.
Tómalo de un americano, por favor. No vayas por ese camino!porque de ese modo, ¡la oscuridad miente!
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Véase También:
El sistema de salud Universal de Islandia (Aún en hielo fino)
Hace un año, el elogiado sistema de salud universal de Islandia parecía estar tambaleándose. Los salarios de los médicos se habían estancado después de la crisis económica, y tras un ataque de negociaciones fallidas, se declararon en huelga por primera vez en la historia. Mientras coordinaban sus acciones para evitar poner en peligro la vida de los pacientes, el mensaje de los médicos era claro: si no se satisfacían las demandas, buscarían empleo en otro lugar.