Detención del crecimiento

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Ilustración que muestra placas de crecimiento normales en el fémur, el peroné y la tibia de un niño.'s femur, fibula, and tibia.

¿Qué es una detención del crecimiento?

Una detención del crecimiento es una afección que afecta las placas de crecimiento en los brazos o las piernas en niños y adolescentes cuyos cuerpos aún están creciendo. Las placas de crecimiento se encuentran cerca de cada extremo del húmero (hueso de la parte superior del brazo), el cúbito/radio (huesos de la parte inferior del brazo), el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla). Se componen de una capa delgada (3 mm, 3/25 de pulgada) de cartílago especializado. Las placas de crecimiento son responsables de que los brazos y las piernas de los niños se alarguen a medida que maduran. Debido a que son responsables del crecimiento de estos huesos, las placas de crecimiento que se ven afectadas por la detención del crecimiento no funcionarán normalmente. La detención del crecimiento causa un crecimiento óseo anormal, como que el hueso crezca más lento de lo que debería o no crezca en absoluto.

¿Qué causa un paro del crecimiento?

Un paro del crecimiento es causado por cualquier daño en el cartílago de crecimiento. Este daño puede ser causado por fracturas, infecciones, tumores óseos benignos, condiciones de desarrollo (p. ej., enfermedad de Blount), afecciones metabólicas o falta de suministro de sangre al cartílago de crecimiento.

¿Qué es un paro parcial del crecimiento?

Un paro parcial del crecimiento es cuando un lado del cartílago de crecimiento funciona normalmente pero el otro lado se comporta de forma anormal. Esto hará que el hueso crezca gradualmente de manera desigual y se torcida.

Tres ilustraciones que muestran los efectos del daño a una porción de un cartílago de crecimiento. Panel 1: La anatomía normal alrededor de la rodilla y el tobillo se muestra con una clave para los tipos de crecimiento óseo: hueso, cartílago y placa de crecimiento. Panel 2: Ilustraciones de la rodilla que muestran que el daño en el lado del cartílago de crecimiento causará la formación de un puente óseo y la pierna crecerá torcida. También muestra que el daño en el centro de la placa de crecimiento hará que se forme un puente óseo y la pierna será corta. Panel 3: Ilustraciones del tobillo que muestran que el daño en el lado de la placa de crecimiento causará la formación de un puente óseo y el tobillo crecerá torcido. También muestra que el daño en el centro de la placa de crecimiento hará que se forme un puente óseo y la pierna será corta.

¿Qué es un paro de crecimiento completo?

Una detención completa del crecimiento es cuando todo el cartílago de crecimiento no funciona normalmente y el hueso deja de crecer por completo. Esto causa una discrepancia en la longitud de las extremidades en la que un brazo o pierna es más corto que el otro.

¿Cómo se diagnostica la detención del crecimiento?

Las radiografías son el mejor método para evaluar lesiones en las placas de crecimiento. Las tomografías computarizadas y las evaluaciones de resonancia magnética se utilizan para proporcionar información más detallada sobre el daño del cartílago de crecimiento y ayudar a planificar el tratamiento.

¿cuáles son los objetivos del tratamiento?

Los objetivos del tratamiento son restaurar el crecimiento natural de la extremidad, si es posible, y asegurar que el brazo / pierna tenga una alineación adecuada. Si la restauración del crecimiento natural no es factible, se requieren tratamientos alternativos.

¿Cómo se trata un paro del crecimiento?

Una opción de tratamiento es extirpar quirúrgicamente el área dañada del cartílago de crecimiento para que el crecimiento pueda continuar normalmente. Esto se puede hacer cuando menos del 40% del cartílago de crecimiento está dañado y el niño tiene al menos 2 años de crecimiento restantes hasta que esté esqueléticamente maduro. El área dañada se reemplaza con un trozo de grasa del cuerpo del niño para evitar la reforma de un puente óseo. Este procedimiento se denomina resección de barra física.

Dos ilustraciones que muestran primero, la mal alineación de la rodilla y el plan para extirpar una sección de la placa de crecimiento dañada y después de la osteotomía (corte óseo). En segundo lugar, el hueso realineado y el espacio del cartílago de crecimiento lleno de grasa.

Cuando un paro de crecimiento periférico hace que un hueso crezca torcido y más del 50% del cartílago de crecimiento está dañado, la mejor estrategia es completar el paro de cartílago de crecimiento en la parte no lesionada del cartílago de crecimiento. Esto evitará que empeore el crecimiento desigual que hace que la extremidad crezca torcida. Cuando los huesos que tuvieron un paro de crecimiento ya están torcidos y necesitan ser corregidos, el hueso se puede cortar (osteotomía), enderezarse lentamente con un fijador externo.

Si una detención grave del crecimiento ha detenido por completo el crecimiento y ha dado lugar a una discrepancia en la longitud de una extremidad (una pierna o un brazo más corto que el otro), las opciones de tratamiento incluyen:

  • Alargar la extremidad corta con un fijador externo,
  • Alargamiento de la extremidad corta con un dispositivo interno, como una uña de precisión,
  • Fusión del cartílago de crecimiento (epifisiodesis): El cartílago de crecimiento del brazo/pierna sano se fusiona quirúrgicamente. Esto detiene el crecimiento del brazo/pierna sano, de modo que la diferencia entre los dos lados no progresa. En última instancia, si se realiza una fusión de cartílago de crecimiento en la pierna, es posible que el paciente no alcance su altura potencial más alta, pero las piernas tendrán la misma longitud siempre que se trate el lado opuesto y saludable dentro de un año del lado dañado.

¿Por qué acudir al Centro Internacional para el Alargamiento de Extremidades para el tratamiento de la detención del crecimiento?

El alargamiento de extremidades y la corrección de deformidades son procesos complejos. El médico del Centro Internacional para el Alargamiento de Extremidades se tomará el tiempo para asegurarse de que comprende todas sus opciones y luego personalizará su tratamiento para satisfacer sus necesidades específicas. Nuestros pacientes se benefician de nuestro enfoque centrado en el equipo con cirujanos ortopédicos pediátricos y adultos de renombre mundial y asistentes médicos especializados, enfermeras y fisioterapeutas. Ayudamos a los pacientes con detención del crecimiento a lograr el mejor resultado posible.

Charla con un Médico sobre la detención del crecimiento

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Médicos Que Tratan la Detención del Crecimiento

* Pacientes Mayores de 16 Años
†Solo para niños

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