Acerca de la Enfermedad cardíaca
Estadísticas de enfermedades cardíacas: Cada 60 segundos, alguien en este país sufre un ataque cardíaco mortal. Dos de cada tres víctimas de ataque cardíaco por primera vez no tenían síntomas de advertencia previos. Para una de cada tres víctimas de ataque cardíaco por primera vez, ese ataque al corazón fue el último. No dejes que las apariencias te engañen. Un estudio médico reciente encontró que el 88% de las nuevas víctimas de ataque cardíaco habrían sido clasificadas como de riesgo bajo a intermedio de acuerdo con sus factores de riesgo previos al evento. Todos los días, las personas aparentemente sanas con colesterol bajo, que mantuvieron una dieta saludable y un programa de ejercicios, y que aprobaron exámenes físicos anuales y pruebas en cintas de correr, sufren ataques cardíacos fatales o debilitantes. Las enfermedades cardíacas son, con mucho, la principal causa de muerte de hombres y mujeres en los Estados Unidos, causando el 43% de todas las muertes.
¿Por qué EBT?
La teoría detrás de la exploración cardíaca es muy simple. La enfermedad cardíaca es causada por una acumulación de placa en las paredes arteriales, que bloquea el flujo de sangre al músculo cardíaco. El crecimiento de placa es un proceso lento que lleva años. Las placas se componen de depósitos de colesterol y ácidos grasos. A medida que las placas crecen y envejecen, se depositan trozos de calcio en la placa. Estos depósitos de calcio están presentes en las arterias del 96% de todas las víctimas de ataques cardíacos y se pueden detectar años antes de que aparezcan síntomas, como dolor en el pecho o dificultad para respirar. Al encontrar personas con calcio en las arterias, los médicos están encontrando a las personas que necesitan tratamiento para una enfermedad cardíaca temprana.
Si la prueba es tan simple, ¿por qué ha tardado tanto en ponerse a disposición del público? La respuesta es que no es tan simple imaginar el corazón latiendo. Hasta hace poco, no era posible evaluar con precisión las arterias coronarias con tecnología de TAC. Debido a que el corazón está en constante movimiento, las imágenes tienen que ser adquiridas muy rápidamente. Los escáneres de tomografía computarizada convencionales funcionan montando una fuente de rayos X y detectores en una rosquilla que gira alrededor del paciente. Debido a que la velocidad de rotación de la rosquilla se limita a dos rotaciones por segundo, las imágenes de corazón resultantes son borrosas.
La introducción del escáner GE-Imatron™ de tomografía Computarizada por haz de electrones (EBT) fue el avance que permitió la detección y cuantización de cantidades incluso minúsculas de calcio coronario. Los escáneres EBT utilizan una pistola de electrones para adquirir 20 imágenes por segundo, lo suficientemente rápido como para» congelar el corazón», lo que hace posible la evaluación del calcio coronario. Los escáneres EBT son los únicos escáneres de tomografía computarizada aprobados por la FDA para el examen de calcio coronario.
La única prueba cardíaca que necesitas
¿Qué tan buena es esta prueba? Cuando la puntuación de calcio coronario EBT es cero, cuando no se detecta calcio, la probabilidad de desarrollar enfermedad cardíaca sintomática durante los próximos 10 años es del 1% o menos. La odds ratio; la proporción de eventos en un grupo de interés y eventos en una población de base, de desarrollar enfermedad cardíaca sintomática es de 3 a 1 para personas con puntajes de 1 a 80 (la población de base son personas con puntajes cero), de 8 a 1 para personas con puntajes de 81 a 400 y de 25 a 1 para personas con puntajes superiores a 400. Compare esos números con los odds ratio para los factores de riesgo de enfermedades cardíacas tradicionales: 1,8 a 1 para el colesterol total por encima de 240 mg/dl; 1,8 a 1 para el colesterol HDL por debajo de 35 mg/dl; 5,4 a 1 para la diabetes, 3,6 a 1 para el tabaquismo; y 2,6 a 1 para la presión arterial alta. ¡Su llaga de calcio es más predictiva de eventos futuros que todos los factores de riesgo tradicionales combinados!
Secciones transversales de Arterias Ateroscleróticas
Y cualquier persona que haya pasado alguna vez una prueba de cinta de correr como parte de su pensamiento físico anual de que estaba libre de enfermedad cardíaca debe saberlo. Una prueba de cinta de correr solo puede detectar una enfermedad cardíaca después de que una obstrucción haya alcanzado el 85% o más. ¡Así es! Esta prueba solo nos dice quién necesita cirugía o angioplastia. Si se siente cómodo esperando hasta entonces, está bien, pero la mayoría de nosotros preferiríamos saberlo antes de que la enfermedad se vuelva tan grave. Lo que es aún más aterrador es que la mitad de todos los ataques cardíacos ocurren en individuos cuyas obstrucciones son del 30% o menos, cuando la placa se rompe repentinamente y ocluye completamente la arteria coronaria. Todos estos individuos habrían pasado una cinta de correr hasta el momento en que ocurrió su ataque cardíaco.
La mejor noticia de hoy es que la enfermedad cardíaca es tratable y reversible. Su médico ahora tiene medicamentos que bajan el colesterol y detener y revertir la formación de la placa. La exploración cardíaca por TC de haz de electrones (EBT) se desarrolló para detectar enfermedades cardíacas tempranas, de modo que se pudieran evitar los ataques cardíacos y la cirugía cardíaca. Todos los hombres mayores de 35 años y las mujeres mayores de 45 deben someterse a una exploración por EBT. Debe considerar la posibilidad de hacerse pruebas más tempranas si tiene: antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana, diabetes, colesterol elevado, presión arterial alta, obesidad, fumador actual o exfumador, o exposición prolongada al humo ajeno. Una vez que se establece la enfermedad cardíaca, su puntaje de calcio debe revisarse anualmente, el puntaje de calcio le brinda información crítica sobre cómo está respondiendo a la terapia. El hecho es que la EBT es la única tecnología aprobada por la FDA para encontrar con éxito los signos tempranos de enfermedad cardíaca mientras se encuentra en su etapa más tratable.
Mamografía del Corazón
Recientemente llamada «Mamografía del Corazón», la Tomografía Computarizada de Haz de Electrones (EBT) GE-Imatron™ es un avance en la Detección Temprana y la Evaluación del Riesgo Cardíaco. En una prueba de 5 minutos, el escáner de haz de electrones toma cuarenta imágenes de su corazón, entre latidos, mientras permanece completamente vestido. Estas imágenes muestran la acumulación temprana de placa de calcio, que aparecen como manchas blancas en las paredes de las arterias. Al final de la prueba, se le dará una puntuación de calcio para cada una de sus arterias coronarias y una puntuación total para su corazón. Este puntaje se correlaciona directamente con su riesgo de ataques cardíacos y puede ser utilizado por su médico para guiar su programa de tratamiento.