Gracias al uso del dispositivo REBOA (Oclusión con Balón Endovascular de Reanimación de la Aorta), los pacientes con trauma que tienen un paro cardíaco inminente por sangrado ahora pueden tener mejores resultados.
Eso es exactamente lo que pasó en el caso de Michael Cassidy, cuando el Dr. Michelle McNutt, cirujana afiliada al Instituto de Trauma Red Duke en el Memorial Hermann-Texas Medical Center, y un equipo médico multidisciplinario emplearon la técnica de salvar vidas en el joven padre que había llegado al Instituto de Trauma Red Duke con terribles lesiones.
Michael se había fracturado la pelvis y tenía una hemorragia incontrolable por una herida abierta en «silla de montar». «Había muy poco tiempo para actuar. El suyo fue un caso perfecto para el uso de REBOA», dijo el Dr. McNutt, Jefe de Trauma del Instituto.
«Es una medida muy temporal que sirve como puente crítico», dijo el Dr. Laura Moore, Directora Médica de Shock Trauma, quien ha escrito extensamente sobre la técnica y fue informada sobre el caso de Michael. «Realmente se ha convertido en un cambio de juego porque nos da la corta ventana de tiempo que necesitamos para detener el sangrado para que podamos llevar a los pacientes a la cirugía.»
Mientras que las primeras versiones de REBOA se desarrollaron y utilizaron en cirugías endovasculares en casos de aneurisma reventado, su uso en bahías de trauma es relativamente nuevo. Más y más sistemas hospitalarios en todo el país lo han empleado en los últimos años.
«Memorial Hermann es uno de los primeros en adoptarlo y nos hemos convertido en líderes en su uso en casos de trauma y en nuestra investigación clínica», explicó el Dr. Moore. «Esto nos permite ayudar a educar a otros profesionales médicos sobre la aplicación adecuada del dispositivo, y creemos que se convertirá en un estándar de atención ampliamente aceptado. Es uno de los desarrollos más emocionantes en nuestro campo.»
No hay duda de que el Dr. McNutt piensa que en el caso de Michael el dispositivo marcó toda la diferencia: «El caso de Michael destaca cómo un centro de trauma de Nivel I bien coordinado como el nuestro en Memorial Hermann, con trauma integrado, cirugía ortopédica, centro de emergencias y anestesia, puede tener un gran impacto en la mejora de los resultados del paciente», dijo el Dr. McNutt.
Después de que empleara el dispositivo, la presión arterial de Michael subió de 60 a 120. «Eso nos dio tiempo para operarlo y hacer lo que había que hacer», dijo el Dr. McNutt. «Hace solo unos años, un paciente en la condición de Michael probablemente no habría sobrevivido.»