Lomustina (CeeNU®, CCNU, Gleostine™)

Cómo tomar Lomustina

La lomustina se toma por vía oral en forma de cápsula. Es posible que necesite varias cápsulas, que pueden ser de diferentes colores o tamaños, para compensar la dosis solicitada. La lomustina debe tomarse con el estómago vacío; no coma ni beba durante 1 hora después y 2 horas antes de la dosis. Trague las cápsulas enteras con agua; no las abra, triture ni mastique. Debido a sus efectos secundarios, este medicamento no debe tomarse más de una vez cada 6 semanas.

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincide con lo que le han recetado.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el envase original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de atención médica o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe almacenarse en un pastillero. Mantenga los recipientes fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara su dosis para usted, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente de su recipiente en la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano. Deben evitar tocar las pastillas. Siempre deben lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben preparar la dosis para usted. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver cualquier medicamento no utilizado para desecharlo. No tire por el inodoro ni tire la basura.

¿Dónde obtengo este medicamento?

Dependiendo de su cobertura de medicamentos recetados, este medicamento puede estar disponible en una farmacia minorista o a través de una farmacia especializada. Su equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia dentro de la red para la distribución de este medicamento a través de su farmacia local o a través de una farmacia especializada para pedidos por correo.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para personas que califiquen sin cobertura de medicamentos recetados. Puede estar disponible asistencia de copago de fundaciones privadas de terceros. Su equipo de atención puede ayudarlo a acceder a estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios de la Lomustina

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de la lomustina. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarte a decidir qué es lo que funciona mejor para ti. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Recuento bajo de glóbulos blancos (Leucopenia o Neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de leucocitos puede disminuir, lo que lo pone en un mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4°F o 38°C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
• Evite grandes multitudes y personas enfermas (p. ej.: personas que tienen un resfriado, fiebre o tos, o que viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule residuos de mascotas.
• Mantenga limpios todos los cortes o arañazos.
• Ducharse o bañarse diariamente y realizar cuidados bucales frecuentes.
• No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted, o alguien con quien viva, se vacune.

Recuento bajo de Glóbulos rojos (Anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a coagular la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene moretones o sangrado excesivos, como hemorragias nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas se vuelve demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

• No use una maquinilla de afeitar (una maquinilla de afeitar eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc. ya que todos estos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre mientras esté en terapia.
• No use hilo dental ni palillos de dientes y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Náuseas y/o Vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que puedan recetarle medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Llagas bucales (mucositis)

Ciertos tratamientos para el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca o la garganta. Notifique a su equipo de atención oncológica si la boca, la lengua, el interior de la mejilla o la garganta se vuelve blanca, ulcerada o dolorosa. Realizar cuidados bucales regulares puede ayudar a prevenir o controlar las llagas bucales. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, el médico o la enfermera pueden recomendar un analgésico.

• Cepille con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda un bicarbonato de sodio y/o sal con enjuague bucal con agua tibia (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) 4 veces al día.
• Si su boca se seca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6-8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Pérdida o Adelgazamiento del Cuero cabelludo y del Vello Corporal (Alopecia)

Su cabello puede volverse delgado, quebradizo o puede caerse. Por lo general, esto comienza de dos a tres semanas después del inicio del tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser todo el vello corporal, incluido el vello púbico, axilas, piernas/brazos, pestañas y vello nasal. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y postizos puede ayudar. El cabello generalmente comienza a crecer poco después de que se completa el tratamiento. Recuerda que tu cabello te ayuda a mantenerte caliente en climas fríos, por lo que un sombrero es particularmente importante en climas fríos o para protegerte del sol.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

• Cambios pulmonares: Este medicamento puede causar infiltrados pulmonares y fibrosis (cicatrización y rigidez del tejido pulmonar), en particular cuando se han recibido dosis altas. Estos problemas pueden desarrollarse meses o años después de que se complete el tratamiento y pueden ser más comunes en personas con afecciones pulmonares preexistentes. Es posible que le realicen pruebas de respiración (pruebas de función pulmonar) periódicamente. Llame a su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar, tos, sibilancias o dificultad para respirar.
• Toxicidad hepática: Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota coloración amarillenta de la piel o los ojos, su orina parece oscura o marrón, o tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.
• Cáncer secundario: Un cáncer secundario es el que se desarrolla como resultado del tratamiento de otro cáncer. Esto es bastante raro, pero debe ser consciente del riesgo. En la mayoría de los casos, un cáncer secundario relacionado con la quimioterapia es un cáncer de la sangre (leucemia, linfoma). Esto puede ocurrir años después del tratamiento. Esto se asocia con mayor frecuencia con tratamientos repetidos o dosis altas. Su proveedor supervisará de cerca sus laboratorios. Considere la posibilidad de que su proveedor de atención médica le haga un recuento sanguíneo completo con diferencial cada año si recibió terapias de alto riesgo.
• Problemas renales: La lomustina puede afectar las funciones renales, especialmente después de recibir grandes dosis de este medicamento con el tiempo. Su equipo de atención médica controlará la función renal durante y después del tratamiento. Si experimenta cambios en la cantidad, el color o la frecuencia de su orina, informe esto a su equipo de atención médica de inmediato.
• Problemas oculares: Mientras recibe lomustina, algunos pacientes pueden desarrollar alteraciones visuales, cambios en la vista o ceguera . Notifique a su equipo de atención médica si presenta dolor en los ojos, hinchazón, enrojecimiento o cualquier cambio en la visión, incluso borrosidad y sensibilidad a la luz.
• Preocupaciones neurológicas: Este medicamento puede causar desorientación, letargo, inestabilidad y confusión. Tenga cuidado al manejar maquinaria o conducir. Puede ser útil tomar su dosis a la hora de acostarse.

Sexual & Problemas reproductivos

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, lo que hace que el ciclo menstrual o la producción de esperma se vuelvan irregulares o se detengan de forma permanente. Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos que incluyen sofocos y sequedad vaginal. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento. Es posible que desee considerar el almacenamiento de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Discuta estas opciones con su equipo de oncología.

La exposición de un niño no nacido a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni tener un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 2 semanas después del tratamiento para las mujeres y 3,5 meses para los hombres, incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante dos semanas después de completar el tratamiento.