En cardiología, el miocardio en hibernación es un estado en el que algunos segmentos del miocardio exhiben anomalías de la función contráctil. Estas anormalidades se pueden visualizar con ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca (RMC), medicina nuclear (PET) o ventriculografía. Ecocardiografía: Una anomalía del movimiento de la pared en reposo que mejora durante una prueba de esfuerzo de dobutamina de dosis baja se clasifica como » miocardio en hibernación.»La dobutamina en dosis bajas estimula la función contráctil y, por lo tanto, ayuda a predecir la recuperación funcional después de la revascularización.Resonancia magnética cardíaca: Los medios de contraste de RM más utilizados basados en quelatos de Gd se acumulan en el espacio extracelular que aumenta en el miocardio cicatrizado. Esto conduce a un aumento de la señal que se puede visualizar con la «técnica de mejora tardía de gadolinio».»Esta es probablemente la forma más precisa de visualizar el miocardio con cicatrices. Una técnica alternativa (o adicional) con RMC es el uso de dobutamina en dosis bajas similar a la ecocardiografía.PET: El hallazgo de una perfusión o desajuste metabólico entre PET-FDG y PET-NH3 es indicativo de disminución del metabolismo. La pared de los segmentos afectados es hipo, a o discinética.
El fenómeno es clínicamente muy significativo, ya que suele manifestarse en el contexto de la isquemia crónica, que es potencialmente reversible por revascularización mediante cateterismo cardíaco. Las regiones del miocardio siguen siendo viables y pueden volver a su función normal. Se desarrolla un nuevo estado estacionario entre el flujo sanguíneo miocárdico (FMB) y la función miocárdica, la FMB se reduce y, en consecuencia, la función también se reduce. Las situaciones clínicas en las que se puede esperar un miocardio en hibernación son:
- angina crónica estable
- angina inestable
- isquemia silenciosa
- después de AMI