No me di cuenta de que tenía la enfermedad de Graves, porque nada realmente me sentía mal.
Graves es una enfermedad autoinmune que causa hipertiroidismo, también conocida como sobreproducción de hormonas tiroideas. Resulta debido a una sobreproducción de un anticuerpo llamado TSI, inmunoglobulina estimulante de la tiroides, que tiene un efecto similar a la TSH, hormona estimulante de la tiroides. Los anticuerpos TSI hacen que la glándula tiroides produzca un exceso de hormona tiroidea.
Es posible que haya oído hablar del Síndrome de Hashimoto, esto es exactamente lo contrario (hipotiroidismo y producción insuficiente de hormonas tiroideas.)
Estaba en la escuela secundaria cuando me diagnosticaron. También he tenido la enfermedad autoinmune diabetes Tipo 1 desde que tenía 7 años de edad. Al igual que la DT1, se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Graves, pero una de las teorías sobre la aparición de Graves es que emerge debido al estrés o a una infección. Una infección puede desencadenar anticuerpos que reaccionan de forma cruzada con el receptor de TSH. Es similar a la teoría sobre las superficies de diabetes tipo 1 después de una infección.
Antes de mi diagnóstico de diabetes Tipo 1, tenía faringitis estreptocócica, ¿así que tal vez sea cierto? También me diagnosticaron celiaquía al mismo tiempo que me diagnosticaron Graves, no puedo recordar cuál fue el primero, y tal vez el estrés de uno hizo que mi cuerpo activara el otro.
Recuerdo serlo. caliente. todo. el. tiempo! Sudaba profusamente todos los días sin ninguna razón, en realidad era súper vergonzoso porque no importaba lo que hiciera, no se detendría. La intolerancia al calor es uno de los grandes síntomas de un problema de tiroides, por lo que de repente todo tuvo sentido.
Tomé metimizol, un medicamento antitiroideo, y seguí mi camino feliz, sin pensar mucho en mi tiroides. Nunca nadie me explicó lo que hace una tiroides o por qué es importante, así que asumí que no era gran cosa. Estaba bastante equivocado.
En enero de 2013, mi primer año en la universidad, estaba en la ciudad de Nueva York estudiando en la Escuela de Diseño Parsons, y fui a un nuevo endocrinólogo en el Centro Naomi Berrie. En su oficina hablamos de diabetes. Cuando saqué el tema de mi tiroides, ella jadeó, cruzó su escritorio y palpó mis codos. Se puso de pie y dijo: «Ven conmigo.»Me sacó de la habitación y me llevó por el pasillo hasta el especialista en tiroides.
«Mira a esta chica!»exclamó mientras irrumpía en el consultorio del médico. «Ella es el ejemplo PERFECTO de hipertiroidismo! Mira sus ojos sobresaliendo, cuánto está sudando, su piel está muy caliente. ¡Debería estar delante de los estudiantes de medicina!»Estaba tan confundida cuando me pincharon. Señalaron que mi tiroides se sentía agrandada, y explicaron que se supone que solo debes tomar un medicamento antitiroideo durante unos años, como mucho. Después de eso, si no vuelve a la normalidad, se requiere una acción drástica.
Piense en su tiroides como en un péndulo. La tiroides debe estar perfectamente en el medio. Su cuerpo necesita la hormona tiroidea para funcionar: la tiroides es el jefe, el motor del automóvil en su cuerpo. El pequeño es lo que mantiene sus células en movimiento y saludables, asegurándose de que tengan suficientes nutrientes y oxígeno para seguir funcionando. Las hormonas tiroideas ayudan con la función muscular y nerviosa del corazón, la respiración y el uso de oxígeno, la temperatura corporal y el sistema nervioso. Aumenta la utilización de nutrientes, asegura el crecimiento celular normal y mantiene los niveles de calcio y colesterol de su cuerpo bajo control. Por lo tanto, si el péndulo está atascado de una manera u otra, en lugar de en el medio, su cuerpo se desprende. Y si usted es hipertiroideo, se supone que su tiroides eventualmente se balanceará hacia el centro. El mío no.
De vuelta en el consultorio del médico, estaba nervioso. Hablaban de yodo radiactivo y cirugía. ¿Cirugía?! ¿Radioactivo qué?! Salí sacudido e inmediatamente llamé a mi madre para decirle que necesitaría cirugía en el cuello o beber veneno radioactivo para la tiroides. Estaba aterrorizada mientras me paraba en la calle ventosa cerca de la estación de metro de la calle 168 en Washington Heights. Me sentía sola y asustada. Nunca había oído que esto le pasara a nadie, excepto a aquellos con cáncer. ¿Tengo cáncer?!
En casa en California, fui a un cirujano en el Hospital Stanford que se especializó en cirugía de Tiroides. Había decidido hacerme la cirugía porque A) Mi tiroides tenía bultos y nódulos, y me preocupaba que fueran cancerosos, y B) porque solo tenía 21 años en ese momento y no quería la radiactividad adicional en mi cuerpo. La confianza y el historial impecable del médico definitivamente me hicieron sentir mejor; me explicó que cortaría las líneas de piel arrugada en mi cuello, por lo que la cicatriz sería pequeña. Me aseguró que mis cuerdas vocales no se dañarían, aunque, por supuesto, eso era un riesgo. En general, no estaba tan nervioso para la cirugía real.
La mañana de la cirugía me desperté cubierto de urticaria a las 4 a. m.No sabía por qué (generalmente son el resultado de comer gluten, pero no había tomado ninguno recientemente) y no podía tomar ningún medicamento para la alergia porque necesitaba tener el estómago vacío. Así que hice todo lo posible para no rascarme la piel cuando fuimos al hospital unas horas más tarde.
Una vez que me metí en mi cama de espera en el hospital, las urticarias se calmaron un poco. Una enfermera me había puesto unos calcetines especiales para ayudar a las férulas de la piel que, inexplicablemente, también habían decidido unirse a la fiesta. Pero sonreí mientras les mostraba a los médicos y enfermeras mi MCG de Dexcom y les explicaba cómo observarlo durante la cirugía. Mi nivel de azúcar en sangre estaba bien, pero me preocupaba que bajara. Pensé, ¿cómo me despertarían para que comiera? (Duh María, que acaba de inyectar con algo para conseguir BG … pero mi cerebro no estaba pensando muy claramente a las 7 de la mañana) me sonrió y saludó a mi madre y que ruedas me sacó de la habitación y en el pasillo.
Todo lo que recuerdo de la cirugía fueron los momentos antes de que el anestesista me pusiera a dormir, y los momentos después cuando me desperté aturdido ante un mar de caras preocupadas. ¿Qué estaba pasando? Me pregunté cuando empujaron un portapapeles hacia mí y me dijeron que firmara mi papeleo de liberación de insulina, que indicaría que quería mantener el control sobre mi propia insulina y mantener mi bomba encendida. Lo firmé y parecían aliviados cuando la enfermera se escabulló. Aparentemente, este era un documento que debería haber firmado antes de la anestesia. Oops?
Los médicos me explicaron que tan pronto como estaba dormido, me encontraron cubierto de urticaria. Me dieron una inyección de esteroides, lo que hizo que mi BG se disparara a los 400s superiores, y solo después de eso llamaron al endocrinólogo. Mi cirujano había hecho un trabajo increíble a pesar de los otros problemas. Me dijo que habían extirpado toda la glándula tiroidea y para tiroides. Parecía satisfecho con el corte y el tamaño de la cicatriz, y me dio buenos consejos para la recuperación. ¡Incluso dijo que podía irme al día siguiente! Sin embargo, dermatología tenía otros planes, y me mantuvo durante otras 48 horas para observarme y mostrarle a los estudiantes de medicina mi extraño cuerpo.
La recuperación de la cirugía tomó un tiempo. Tuve que hacerme muchas pruebas para controlar mi nivel de tiroides cuando me empezaron a tomar una hormona tiroidea, lo que lleva un tiempo llegar al trabajo. No puedo recordar muchos de los síntomas físicos, solo los visuales, también conocidos como la cicatriz en mi cuello. De nuevo, no pensé mucho en lo importante que es tu tiroides.
No lo pensé hasta finales de 2016 / principios de 2017. Había estado enfermo de un resfriado general, pero había días en los que estaba tan agotado que apenas podía levantarme de la cama, o en los que estaba tan mareado al pararme, que casi me caía (entre una gran cantidad de otros síntomas). Mis médicos no estaban haciendo un gran trabajo, y nadie me dijo que revisara mis niveles de tiroides. Durante meses continué así, apenas sobreviviendo el día. Por último, un médico mencionó que cuando te enfermas, tu cuerpo necesita más hormona tiroidea para ayudar a que vuelva a la normalidad. Es curioso, eso no sucede cuando no tienes tiroides. ¿Adivina qué? En ese momento, en realidad estaba peligrosamente hipotiroideo, aparentemente, deberías ir al hospital si no puedes levantarte de la cama o estás mareado al pararte. ¡Nadie me había dicho eso hasta ahora!
Avance rápido a principios de este año – sucedió de nuevo. Me resfrié, luego la gripe, luego una infección en el pie porque mi sistema inmunológico estaba muy deprimido. ¡Incluso había estado tomando mi medicina para la tiroides regularmente! Pero su cuerpo necesita fluctuar y, a veces, necesita más o menos hormona tiroidea. Terminé recibiendo demasiada hormona antes de finalmente equilibrarlo de nuevo. Mi endocrinólogo y yo trabajamos estrechamente ahora para hacerme pruebas de tiroides regularmente y hacer ajustes de medicamentos según sea necesario. Ella es la que me dijo por primera vez, diez años después de ser diagnosticada con la enfermedad de Graves, que su hormona tiroidea afecta su sensibilidad a la insulina. Estoy agradecido de trabajar con un gran médico ahora, pero el camino aquí no ha sido suave. Quién hubiera pensado que estaba en mayor riesgo de otras enfermedades autoinmunes con diabetes Tipo 1. Es la trifecta nunca quise, pero estoy aprendiendo a manejar!
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