Salzman ha tenido experiencia con hipnosis y PNL. Salzman figura en la base de datos de Nursys como titular de una licencia de enfermería en el estado de Nueva York desde 1983 hasta su vencimiento en 2019.
Antes de su participación en Salzman, Keith Raniere operaba un esquema piramidal llamado Consumers Buyline Inc. (CBI) que fue clausurado por el Fiscal General de Nueva York en septiembre de 1996. En 1997, Salzman unió fuerzas con Raniere en el desarrollo de Programas de Éxito Ejecutivo, que finalmente serían renombrados como NXIVM. En NXIVM, Salzman tendría una autoridad considerable como presidente de la compañía, y sería conocido como «Prefecto» por los miembros de la secta.
En marzo de 2018, agentes del FBI allanaron la casa de Salzman en Oregon trail en Waterford, Nueva York, con una orden de registro y confiscaron grandes cargas de dinero ilegal .
El 24 de julio de 2018, agentes federales arrestaron a Salzman, a su hija, Lauren Salzman, a la contable de larga data Kathy Russell y a Clare Bronfman en una acusación por cargos de conspiración para extorsionar.
En julio de 2018, el tribunal determinó que Salzman, junto con Raniere, Clare Bronfman, Allison Mack, Kathy Russell y su propia hija, Lauren Salzman, cometieron numerosos delitos de robo de identidad, extorsión, trabajo forzado, tráfico sexual, lavado de dinero, fraude electrónico y obstrucción de la justicia. Salzman también fue declarado culpable de obstruir la justicia en una demanda civil entre NXIVM y un ex estudiante al editar y eliminar partes de videos de sesiones para favorecer la apariencia de la compañía.
En marzo de 2019, Salzman se declaró culpable de cargos de conspiración para extorsionar bajo la jurisdicción del Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Este de Nueva York. Salzman estaba programado para ser sentenciado el 10 de julio de 2019. Sin embargo, su sentencia se aplazó hasta una fecha posterior.