Página revisada / Actualizada – 15 de marzo de 2020
Descripción del programa
La opción de Plan Estatal Community First Choice, abreviada como CFCO, proporciona a los neoyorquinos elegibles asistencia con Actividades de la Vida Diaria (ADLs) y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADLs), como bañarse, arreglarse, moverse, ir al baño, comprar artículos esenciales preparación de comidas y administración de medicamentos. Las tareas relacionadas con la salud, como cambiar los apósitos para heridas, pueden ser realizadas por un asistente de salud en el hogar. También hay otros soportes disponibles, como transporte que no sea de emergencia para citas médicas, equipo médico duradero y sistemas personales de respuesta a emergencias.
A través de CFCO, existe una opción de proveedor de agencia para servicios de asistencia personal, así como una opción dirigida al consumidor. Lo que esto significa es que los participantes del programa pueden elegir contratar a sus propios cuidadores personales o el estado puede elegir a esos cuidadores en nombre del participante. La opción elija su propio / autodirigido también se conoce como el Programa de Asistencia Personal Dirigido al Consumidor (CDPAP). Los participantes del programa pueden contratar, entrenar,administrar e incluso despedir a sus propios asistentes de cuidado. Esta es una opción particularmente apreciada, ya que se puede contratar a amigos y miembros selectos de la familia como asistentes de atención. Para ser claros, los cónyuges no pueden ser contratados para proporcionar cuidado.
CFCO es una opción de Medicaid relativamente nueva en Nueva York que fue posible a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Los beneficios de atención a largo plazo que anteriormente solo estaban disponibles a través de las Exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) de Medicaid, ahora están disponibles a través del plan estatal de Medicaid. Las exenciones de HCBS de Medicaid tienen límites de inscripción, lo que significa que un número limitado de residentes de Nueva York pueden recibir servicios a través de cualquier exención dada. Sin embargo, el plan estatal de Medicaid es un programa de derechos, lo que significa que cualquier persona que sea elegible para recibir servicios puede hacerlo. CFCO hace posible que un mayor número de residentes de Nueva York reciban servicios de cuidado personal a largo plazo y apoyo para una vida independiente en su hogar y comunidad, en lugar de requerir institucionalización, como la colocación en hogares de ancianos.
Pautas de elegibilidad
El CFCO está disponible para todos los residentes de Nueva York, independientemente de su edad, dado que cumplen con los tres requisitos siguientes:
1. Estar viviendo en su hogar o en el hogar de un familiar 2. Tener un nivel de necesidad de atención que sea igual al nivel de atención de un centro de enfermería
3. Ser elegible para el plan estatal de Medicaid: Para las personas mayores (de 65 años o más) en 2020, una persona soltera no puede tener ingresos superiores a 8 875 / mes, o dicho de otra manera, $10,500 / año. A las parejas casadas se les permite un ingreso mensual ligeramente más alto, que no puede exceder los 1 1,284 / mes (1 15,408 / año). También hay un límite de activos, que es de 1 15,750 para una persona soltera y 2 23,100 para parejas casadas.
Personas que superen los Límites Financieros
Estar por encima de los límites de ingresos y / o activos no significa necesariamente que a un individuo se le negará Medicaid, ya que uno puede reasignar ingresos y / o activos para quedar exento. Sin embargo, se recomienda encarecidamente que se comunique con un planificador profesional de Medicaid para obtener ayuda para hacerlo, ya que la elegibilidad para Medicaid en Nueva York es complicada y confusa.
Beneficios y Servicios
Los servicios de cuidado personal (asistente) se proporcionan e incluyen asistencia con ADLs e IADLs. Esto incluye ayuda con el baño, la higiene personal, vestirse/desvestirse, usar el baño, la movilidad, comer, transferirse, preparar las comidas y limpiar, administrar las finanzas, asistencia de transporte para las citas médicas de rutina, comprar comestibles y otros artículos necesarios, limpiar la casa con luz, lavar la ropa y administrar los medicamentos. También está disponible la asistencia de un asistente de atención médica en el hogar, como atención de ostomía, cambio de vendajes para heridas y administración de medicamentos. Otros beneficios a través de CFCO incluyen transporte médico que no sea de emergencia, tecnología de asistencia, servicios de transición de una institución a la comunidad, asistencia para mudarse, modificaciones en el hogar y el vehículo, entrega de comidas, comidas para grupos, equipo médico duradero, suministros quirúrgicos / médicos y Sistemas de Respuesta de Emergencia Personal (PERS).
Los participantes del programa pueden recibir servicios de CFCO y un programa de Exención de Medicaid de Nueva York al mismo tiempo, dado que los servicios recibidos no son los mismos.
Cómo solicitar / Más información
Puede encontrar información adicional sobre la opción CFCO en el sitio web del Departamento de Salud del Estado de Nueva York. Si uno está actualmente inscrito en un Plan de Atención Administrada de Medicaid de Nueva York y está interesado en recibir servicios de CFCO, debe llamar a su administrador de atención. Se discutirán las necesidades actuales y se lo derivará para una evaluación funcional para servicios de atención a largo plazo basados en el hogar y la comunidad.
Como se mencionó anteriormente, uno debe ser elegible para el programa Medicaid del estado de Nueva York. Si no está inscrito actualmente, puede llamar a la Línea de Ayuda de Medicaid al 800-541-2831 o comunicarse con su oficina local del departamento de Servicios Sociales. Haga clic aquí para obtener la información de contacto de su condado local.