«Si el agrandamiento de los senos masculinos es causado por la proliferación glandular, se define como ginecomastia. Si es causada por un aumento de la deposición de grasa, se define como pseudoginecomastia . La pseudoginecomastia es una condición ideal para la ‘liposucción sola’, mientras que la ginecomastia se puede tratar mediante escisión quirúrgica, liposucción o una combinación de ambas.»
Estas citas parecen representar las creencias actuales de la fraternidad médica sobre el agrandamiento de los senos masculinos. Presumiblemente basados en tales creencias, se aconseja a los pacientes que se sometan a investigaciones radiológicas como ecografía, mamografía, tomografía computarizada con contraste (TC) e imágenes por resonancia magnética (RM) para diferenciar la seudoginecomastia de la ginecomastia. Además, estos pacientes se tratan aplicando liposucción sola para la seudoginecomastia y escisión quirúrgica para la ginecomastia.
Algunos cirujanos aplican de forma rutinaria la liposucción sola para tratar a pacientes con ginecomastia y pseudoginecomastia. Sin embargo, es probable que se hayan encontrado con algunos pacientes que tienen una recurrencia parcial del agrandamiento de las mamas unos meses después de la liposucción . Además, una mirada cercana a los resultados «satisfactorios» publicados del tratamiento con «liposucción sola» muestra que algunos pacientes aún tienen agrandamiento de las mamas, independientemente de si tuvieron pseudoginecomastia o ginecomastia preoperatoria.
La liposucción sola, de hecho, es un procedimiento simple para el tratamiento de los senos masculinos agrandados. Sin embargo, se sabe que algunos pacientes vuelven a agrandar las mamas después del procedimiento. No se conoce la causa ni la prevención de esta recurrencia .
La cirugía de escisión para pseudoginecomastia y ginecomastia, con o sin liposucción añadida para el contorno del pecho y la parte superior del abdomen, garantiza pechos planos y sin retorno parcial del agrandamiento de las mamas . La liposucción sola, sin embargo, se puede aplicar para aquellos pacientes con seudoginecomastia o ginecomastia que están dispuestos a aceptar la posibilidad de que algún agrandamiento regrese en sus senos después de la cirugía o a someterse a operaciones de «retoque» en una fecha posterior.
Los pacientes de cirugía estética están preocupados por la apariencia de sus senos, no por su contenido. Desde el punto de vista de la apariencia, la pseudoginecomastia no existe. Los pacientes buscan pechos planos independientemente de si sus senos contienen glándulas o grasa. Algunos de estos pacientes no están satisfechos con el retorno parcial del agrandamiento de sus senos después de la liposucción sola.
El término «pseudoginecomastia» parece ser el culpable que engaña a los cirujanos porque se usa casi sinonímicamente con el método de tratamiento de aplicar liposucción sola. Evitar el término «pseudoginecomastia» podría ser doblemente beneficioso. Por un lado, las investigaciones radiológicas para diferenciar la pseudoginecomastia de la ginecomastia podrían reducirse drásticamente . Por otro lado, la incidencia de ginecomastia residual resultante de la «liposucción sola para la pseudoginecomastia» podría reducirse significativamente o incluso eliminarse.
El autor no tiene la intención de provocar una controversia, pero espera con cariño bloquear o romper la cadena de investigaciones radiológicas innecesarias, diagnósticos de seudoginecomastia basados en estas investigaciones, tratamiento de la seudoginecomastia con liposucción sola y el riesgo de pacientes infelices resultantes debido a la ginecomastia residual. El autor apela humildemente a la fraternidad médica para que considere desalentar el uso del término «pseudoginecomastia», al menos hasta que se diluciden las causas de la ginecomastia residual y se establezcan medidas para prevenir la ginecomastia residual solo después de la liposucción.