RHIT, CCS
De Lori Drodge, RHIT, CCS
¿Alguna vez te has encontrado pensando que tienes mucho trabajo que hacer para encontrar tiempo para leer y digerir una publicación reciente de la Clínica de Codificación de AHA? Si es así, los datos ajustados de gravedad de su hospital podrían estar sufriendo. Todas las condiciones que cumplan los criterios de notificación deben estar codificadas correctamente. Considere la página 7 de la Clínica de Codificación más reciente:
«La arteriosclerosis periférica, la enfermedad vascular periférica y la enfermedad arterial periférica en un paciente diabético deben vincularse y codificarse como «angiopatía periférica diabética».'»
Si la diabetes (E11.9) y la enfermedad arterial periférica (EAP) (I73.9) se codifican por separado para un paciente que ingresa con neumonía (J18.9), las asignaciones de gravedad de la enfermedad (SOI) y riesgo de mortalidad (ROM) son 1/1.
Consulte el Índice Alfabético: Se asigna diabetes, con angiopatía periférica E11.51. Recuerde que las Directrices Oficiales para Codificar e Informar establecen que el término»con:»
«supone que las condiciones están relacionadas incluso en ausencia de documentación del proveedor que las vincule explícitamente, a menos que la documentación indique claramente que las condiciones no están relacionadas o cuando exista otra directriz que requiera específicamente una vinculación documentada entre dos condiciones.»
Cuando estas dos condiciones se codifican juntas como E11.51 (angiopatía periférica diabética), la SOI aumenta a 2.
Un reflejo fiel de la situación social de sus pacientes es importante para captar la complejidad de la toma de decisiones médicas. Los pacientes diabéticos que tienen manifestaciones de su enfermedad no deben estar insuficientemente representados por un estado de diabetes «sin complicaciones».
Esto refleja la importancia de:
- Asignar correctamente todos los códigos de informes, independientemente de la ausencia de impacto DRG
- Mantenerse al día con las instrucciones de codificación
Esto puede ser desafiante, pero los beneficios son claros.
Nota del editor: Drodge es el Coordinador de DRG y Enlace de CDI para un hospital de cuidados intensivos en Maine, Capacitador aprobado de CIE-10-CM y Copresidente del Comité Regulador de ACDIS.