Compartir en PinterestMedicare tiene diferentes planes de salud, incluidos:
- Medicare Advantage
- cuenta de ahorros médicos (MSA) de Medicare
- Planes de costos de Medicare
Compañías de seguros privadas administran estos planes de salud. Para comprender mejor cómo funcionan los planes de costos de Medicare, podría ser beneficioso comprender Medicare Advantage.
Medicare Advantage
Los planes Medicare Advantage incluyen Medicare Parte A y Parte B y también pueden incluir beneficios adicionales, como opciones dentales.
La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados. Si el plan no incluye cobertura para medicamentos, una persona puede comprar un Plan de Medicamentos Recetados (PDP), también conocido como Medicare Parte D. Sin embargo, solo puede hacerlo si su plan Medicare Advantage es un plan privado de pago por servicio (PFFS) o un plan de Cuenta de Ahorros de Medicare (MSA).
Si alguien tiene otro tipo de plan Medicare Advantage que no cubre medicamentos recetados, no puede comprar un PDP.
Los planes Medicare Advantage proporcionan una lista de proveedores de atención médica que una persona debe visitar para evitar gastos adicionales de su bolsillo. A veces, esta lista puede ser limitada.
Los gastos de bolsillo, como copagos, coseguros y deducibles, varían según el proveedor del plan.
Planes de costos de Medicare
Los planes de costos de Medicare son similares a Medicare Advantage, ya que ofrecen todos los beneficios originales de Medicare y, por lo general, algunos adicionales.
Un plan de costos de Medicare permite a una persona visitar a un proveedor de atención médica fuera de la red. Medicare Original cubrirá los costos, en lugar de la aseguradora privada.
La cobertura de medicamentos recetados puede estar disponible con un plan de costos de Medicare, pero una persona tendría que consultar con su proveedor del plan para ver si esta es una opción.
Si el plan de costos no cubre los medicamentos, las personas pueden comprar un PDP. Si el plan de costos de Medicare ofrece un PDP, pero una persona preferiría no tomar esta opción, puede rechazar esta parte y comprar una póliza de medicamentos separada.
Los gastos de bolsillo variarán según el proveedor del plan, pero si una persona elige visitar a un proveedor de atención médica fuera de la red, activando los beneficios de la Parte A o la Parte B, se aplicarán los deducibles, copagos y coseguro asociados.