Hay muchos casos en los que la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) podría denegar su reclamo de beneficios por incapacidad. Cuando esto sucede, usted tiene el derecho legal de apelar la decisión para una posible revocación de la denegación. Su reclamo seguirá adelante con una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo, que es una parte imparcial que revisa su caso.
- 7 Deberes de un Juez de Derecho Administrativo
- ¿Qué es un Juez de Derecho Administrativo?
- ¿Cuándo y Dónde se Celebra una Audiencia por Discapacidad del Seguro Social?
- Cómo una Audiencia de Discapacidad Es Diferente de una Reconsideración
- ¿Qué Hace un Juez de Derecho Administrativo?
- Llevar a cabo audiencias
- Investigue y Analice las leyes
- Revisar y Analizar documentos
- Administrar juramentos
- Regla sobre Pruebas
- Acuerdos de subvención
- Explicar las resoluciones y el Proceso de Apelación
- Cómo convertirse en Juez de Derecho Administrativo
- ¿Necesito un abogado en Mi Audiencia?
- Cómo hablar con un Juez de Derecho Administrativo
- ¿Qué Pasa Si el ALJ Deniega Mi Reclamo de Incapacidad?
- Entender el Papel del Juez de Derecho Administrativo
7 Deberes de un Juez de Derecho Administrativo
- Llevar a cabo audiencias
- Investigar y Analizar Leyes
- Revisar y Analizar Documentos
- Administrar Juramentos
- Regla sobre Pruebas
- Conceder Acuerdos
- Explicar las resoluciones y el Proceso de Apelación
La SSA puede denegar la discapacidad del Seguro Social por falta de una fecha límite, o no completar todos los formularios requeridos. A veces, la SSA niega las reclamaciones por una razón que, en su opinión, puede no ser justa.
Por ley, puede apelar la decisión de la SSA. El proceso de apelación implica varios pasos, pero uno de esos pasos será participar en una audiencia con un Juez de Derecho Administrativo. Estas audiencias son audiencias formales durante las cuales puede presentar más pruebas, testigos e información para ayudar a probar su caso.
¿Qué es un Juez de Derecho Administrativo?
Un Juez de Derecho Administrativo, también conocido como consejero auditor, preside las audiencias de diversos tipos de procedimientos administrativos. El ALJ actúa como un tercero imparcial en una audiencia administrativa para garantizar que todas las leyes, políticas y procedimientos se sigan correctamente. También escuchan disputas administrativas, decisiones de agencias gubernamentales, audiencias de Medicare y otras apelaciones relevantes.
Uno de los tipos de audiencias administrativas más comunes que llevan a cabo los jueces de Derecho Administrativo es la audiencia de apelaciones por discapacidad de la SSA. Estas audiencias ocurren cuando un solicitante de discapacidad quiere impugnar la decisión de la SSA sobre su reclamo de discapacidad. Puede tener un caso impugnado cuando desee apelar una denegación basada en la falta de evidencia médica, por ejemplo.
La Administración del Seguro Social puede emplear al ALJ para las audiencias, pero el ALJ aún debe permanecer imparcial. Tampoco trabajan para usted o con usted. La responsabilidad principal del ALJ es escuchar cualquier evidencia o información que un solicitante de discapacidad pueda proporcionar para probar su versión del caso. Con base en la información presentada durante la audiencia, el ALJ dictaminará sobre el caso y tomará una decisión que podría revertir la decisión inicial de la agencia involucrada.
Si ha recibido una denegación de beneficios de SSDI o SSI, puede solicitar una apelación a través de la SSA. La apelación pasará a una audiencia para adjudicación con un ALJ. Puede iniciar el proceso presentando una Solicitud de Reconsideración.
¿Cuándo y Dónde se Celebra una Audiencia por Discapacidad del Seguro Social?
Las audiencias generalmente se llevan a cabo en persona dentro de setenta y cinco millas de su hogar. Sin embargo, si está de acuerdo, su audiencia puede realizarse mediante videoconferencia. Debido a la gran cantidad de audiencias presentadas, es probable que tenga que esperar más de un año para su audiencia. Cuando llegue la fecha de su audiencia, la Oficina de Adjudicación y Revisión de Incapacidad, que es la oficina de audiencias del Seguro Social, le enviará una notificación de la fecha de la audiencia con veinte días de anticipación.
Cómo una Audiencia de Discapacidad Es Diferente de una Reconsideración
Las audiencias difieren de las revisiones de reconsideración en una forma muy importante: puedes hablar, ver y ser visto por el que toma la decisión. Esta es su oportunidad de dar voz a su reclamo. En una audiencia, un Juez de Derecho Administrativo literalmente escucha su caso. Usted y su abogado no solo pueden decirle al juez acerca de sus limitaciones, sino que, con algunas enfermedades, el juez también puede ver sus limitaciones. Además, usted o su abogado pueden presentar declaraciones, llamar e interrogar a testigos, como sus médicos, su empleador más reciente y su familia y amigos que tienen conocimiento directo de sus limitaciones. Usted o su abogado también pueden interrogar a los testigos que el juez llame, como cualquier experto médico o vocacional.
¿Qué Hace un Juez de Derecho Administrativo?
Un Juez de Derecho Administrativo tiene varias responsabilidades importantes que acompañan a una audiencia administrativa. Un ALJ debe:
Llevar a cabo audiencias
Una de las obligaciones más obvias del ALJ es llevar a cabo audiencias que caen dentro de una jurisdicción administrativa. El ALJ escucha las pruebas, declaraciones de testigos y otra información pertinente, supervisa las actividades de la audiencia, proporciona decisiones escritas sobre el caso y explica cualquier fallo al tribunal. Es responsabilidad del ALJ asegurarse de que la audiencia se desarrolle sin problemas y de manera justa para todas las partes involucradas.
Investigue y Analice las leyes
La Ley de Procedimiento Administrativo establece leyes y políticas con respecto a la forma en que las agencias federales toman decisiones. Un ALJ debe entender estas leyes y asegurarse de que la agencia federal involucrada en una audiencia administrativa haya seguido las políticas y procedimientos legales. Un ALJ también puede investigar y analizar las leyes relacionadas con el caso para ayudarlos a prepararse para la audiencia y tomar una decisión informada.
Revisar y Analizar documentos
Un Juez de Derecho Administrativo revisa cualquier documento de audiencia administrativa, incluyendo evidencia médica, reclamos o solicitudes, declaraciones de testigos, cartas de denegación y apelaciones. Un ALJ no es un profesional médico, pero aún sabe cómo revisar y analizar documentos relacionados con un caso de discapacidad del Seguro Social. El ALJ también revisará sus documentos de identificación, como su certificado de nacimiento, para validar su identidad.
Administrar juramentos
Un juramento es una declaración legalmente vinculante hecha por personas involucradas en un caso judicial o una audiencia que verifica que están siendo veraces sobre los documentos que presentan y las declaraciones que hacen. Un Juez de Derecho Administrativo presta juramento a todas las personas en la audiencia administrativa para asegurarse de que son conscientes de que están encerrados en declaraciones y acciones legales durante toda la audiencia.
Regla sobre Pruebas
Un Juez de Apelación toma una decisión informada sobre su audiencia administrativa basada en las pruebas, declaraciones y documentos que usted proporciona. Gran parte de la decisión se basa en la cantidad de evidencia relevante que puede proporcionar para probar su caso y cómo se sostiene esa evidencia de acuerdo con las políticas y procedimientos legales establecidos por la Ley de Procedimiento Administrativo. El ALJ tendrá un fallo escrito y un fallo verbal que presentarán al final de la audiencia.
Acuerdos de subvención
Algunos casos implican acuerdos en los que una parte pide una suma de dinero a la que cree que tiene derecho. Un ALJ también decidirá sobre estos casos, aprobando o denegando el acuerdo o concediendo una suspensión en el caso cuando sea necesario. El ALJ también puede cambiar la cantidad solicitada en el acuerdo si no cree que la solicitud sea justa para una o ambas partes.
Explicar las resoluciones y el Proceso de Apelación
Las resoluciones pueden ser confusas para una parte en un caso administrativo. Un abogado de discapacidad puede ayudarlo a entender el fallo resultante de su audiencia. Si te representas a ti mismo, el ALJ también puede explicarte las decisiones a petición. El ALJ también le explicará su derecho a apelar si no está de acuerdo con su decisión y lo que implica el proceso de apelación.
Cómo convertirse en Juez de Derecho Administrativo
Un Juez de Derecho Administrativo es un empleado del gobierno. La posición comenzó como parte de la Ley de Procedimiento Administrativo que establece reglas y políticas para audiencias justas de agencias federales. La Oficina de Administración de Personal de los Estados Unidos (OPM) es la agencia supervisora de este tipo de puestos y sus requisitos.
Generalmente, un Juez de Derecho Administrativo debe tener una licencia para ejercer la abogacía dentro de los Estados Unidos o en uno de sus territorios. También necesitan al menos siete años calificados de experiencia como abogado que ha trabajado con la corte para prepararse y participar en audiencias y juicios. Las audiencias y juicios que califican incluyen apelaciones, negociaciones de culpabilidad y mediaciones, por nombrar algunas.
Finalmente, el solicitante debe aprobar el examen OPM para el puesto. El examen revisa las calificaciones del solicitante y evalúa las habilidades que necesita para convertirse en Juez de Derecho Administrativo. Un posible ALJ debe aprobar las evaluaciones en línea, en persona y supervisadas como parte del examen.
Si el solicitante cumple con todos los criterios, OPM lo colocará en un registro de candidatos calificados para considerar cuando los empleos de ALJ estén disponibles.
Con suficiente tiempo en un puesto de ALJ, podría calificar para un puesto de Juez Jefe de Derecho Administrativo. El ALJ Jefe supervisa varios otros ALJ, generalmente dentro de una región específica, y crea políticas para que otros ALJ sigan.
¿Necesito un abogado en Mi Audiencia?
Aunque no es necesario que tenga un abogado para su audiencia de ALJ, un abogado de discapacidad del Seguro Social podría hacer que el proceso sea más fluido. Un abogado sabe cómo funcionan estos procedimientos y puede ser capaz de predecir la decisión del ALJ en función de la información que tiene actualmente para su caso. Si la decisión de ALJ puede no ser favorable para usted, su abogado le proporcionará asesoramiento legal, lo ayudará a reunir evidencia médica y lo asesorará sobre el proceso.
Antes de la audiencia de su caso, un abogado puede ser increíblemente útil para explicar lo que sucede durante la audiencia, las responsabilidades que tiene y cómo el ALJ trabaja como juez para la audiencia. Su abogado también puede ayudarlo a preparar su solicitud de ALJ para una audiencia y preparar documentos que podrían ayudarlo a ganar su apelación.
Durante la audiencia en la corte, su abogado de discapacidad lo representa. Al igual que en un juicio regular, su abogado puede llamarlo como testigo para explicarle más sobre su caso o afección, presentar más evidencia médica al ALJ y ayudarlo a navegar el proceso de audiencia. Puede depender de un abogado de discapacidad para que le explique todo lo que no entienda, incluidas las decisiones precedentes o las preguntas que haga el ALJ.
Otro beneficio de tener un abogado es que es posible que no tenga que asistir a una audiencia real. En cambio, dependiendo de los hechos de su reclamo, su abogado puede solicitar una decisión «en el registro». Esto significa que el abogado escribe un resumen de la información en su expediente de reclamo y hace un argumento escrito para su aprobación. El Juez de Derecho Administrativo luego revisa la solicitud de registro y, si puede aprobar su reclamo, tomará una decisión. ¡Si eso sucede, no tienes que ir a la corte! Si el juez no aprueba su reclamo en el expediente, de todos modos obtendrá su audiencia.
Cómo hablar con un Juez de Derecho Administrativo
Independientemente de si elige que un abogado lo represente durante su audiencia, el Juez de Derecho Administrativo probablemente tendrá algunas preguntas para que responda. Esto puede parecer intimidante, pero recuerde que el ALJ necesita tener tanta información como sea posible para determinar un resultado justo para su caso.
Antes de su audiencia, venga preparado para responder preguntas. Es posible que repases alguna información en tu cabeza, como las pruebas que te han hecho para detectar tu afección y las fechas aproximadas de cualquier diagnóstico. Hacerlo puede ayudarle a refrescar su memoria si el juez tiene preguntas específicas sobre su historial médico.
Es común que el ALJ le pregunte sobre su afección y los síntomas que experimenta. Después de escuchar una pregunta, tómese un momento para recopilar su respuesta en lugar de responder de inmediato. Si el juez le pregunta con qué frecuencia y gravedad experimenta un síntoma específico, debe responder con honestidad. Una de las consideraciones clave del juez es decidir si usted parece estar exagerando su condición.
Trate de usar términos específicos, cuando sea posible. Por ejemplo, si el juez le pide que le explique cuán grave y frecuente es su dolor de espalda, puede responder: «En promedio, experimento dolor de espalda paralizante durante tres o cuatro días a la semana. Me mantiene en cama la mayor parte del día en esos días porque la medicación no lo alivia.»Responder con palabras genéricas como» malo «o» a veces » no le dará al juez suficiente información sobre cómo sus síntomas afectan su vida diaria.
Relacione sus síntomas con su incapacidad para trabajar, cuando sea posible. Explicar cómo su dolor de espalda le impide estar de pie o sentado para realizar un trabajo de manera confiable le permite al juez comprender por qué es difícil para usted continuar trabajando.
Además, asegúrese de pedir aclaraciones o repeticiones de preguntas que no entienda. Su abogado, si tiene uno, puede ayudarlo a entender las preguntas. Si te representas a ti mismo, simplemente pídele al juez que reformule la pregunta.
¿Qué Pasa Si el ALJ Deniega Mi Reclamo de Incapacidad?
Si su reclamo es rechazado en la audiencia de Incapacidad del Seguro Social, puede solicitar una revisión de la denegación por parte del Consejo de Apelaciones.
Entender el Papel del Juez de Derecho Administrativo
Una audiencia administrativa podría ser una parte necesaria del proceso de incapacidad del Seguro Social si decide apelar la decisión de la SSA sobre su reclamo de incapacidad. Aunque una audiencia de apelación puede parecer intimidante, confíe en que el ALJ es una parte imparcial que revisa la evidencia y los documentos para proporcionar una decisión justa.
Antes de su audiencia, reúna documentos, hable con su médico para obtener su historial médico completo y considere trabajar con un abogado de discapacidad para ayudarlo a navegar el proceso. Cuanto más preparado esté antes de la audiencia, más cómodo se sentirá frente al Juez de Derecho Administrativo.