Rinoplastia

La rinoplastia es un procedimiento quirúrgico que cambia la forma de la nariz para mejorar toda la cara. La rinoplastia puede ser cosmética, funcional o ambas.

¿QUÉ ES LA RINOPLASTIA?

Un cambio sutil en la nariz puede afectar la apariencia de toda una cara. La rinoplastia, o cirugía de nariz, se puede realizar para alterar la forma natural de la nariz, o corregir la apariencia que puede haber sido alterada por una lesión o durante una cirugía anterior.

El objetivo de la rinoplastia no es crear la nariz perfecta, sino mejorar la forma en que la nariz se adapta a la cara. Al hacer que la nariz coincida mejor con la cara, la estética de toda la cara es más equilibrada y mejorada. Tus ojos serán más cautivadores. Tu sonrisa será más brillante. La rinoplastia puede crear cambios sutiles o dramáticos, dependiendo de lo desproporcionada que sea tu nariz para empezar.

Antes y Después de la Rinoplastia

View Rhinoplasty Photo Gallery

DO I NEED A RHINOPLASTY?

The answers to these questions can help determine if rhinoplasty is right for you:

1. ¿La nariz interfiere con la apariencia de los ojos y la sonrisa debido a su tamaño (demasiado grande, demasiado pequeño) o posición (demasiado larga, torcida)?
2. ¿Tiene obstrucción nasal o alguna vez ha tenido una fractura nasal?

Si la respuesta a #1 es «Sí», entonces usted es un candidato para la Rinoplastia cosmética. Si la respuesta a #1 es «Sí» y la respuesta a #2 es «Sí», entonces usted puede ser candidato para una Rinoplastia Funcional.

¿CÓMO SE REALIZA LA RINOPLASTIA?

La rinoplastia es una cirugía adaptada a las necesidades particulares de un paciente individual. La cirugía está compuesta por el abordaje, la técnica y el cierre. No hay dos rinoplastias iguales, por lo que es la cirugía plástica más creativa y desafiante que se realiza en la cara.

Abordaje: El abordaje es la forma en que el cirujano llega a las partes de la nariz que se van a operar.

• Enfoque abierto (externo): El enfoque abierto es el enfoque más utilizado hoy en día. Introducido a principios de la década de 1980 en los Estados Unidos, aumentó gradualmente en popularidad hasta que se convirtió en el enfoque más popular en la década de 1990. Consiste en hacer una incisión en la columela (el área entre las fosas nasales) y conectarla con incisiones dentro de los bordes de las fosas nasales (incisiones marginales). A través de estas incisiones, la piel se eleva de los cartílagos y huesos subyacentes para que el cirujano pueda ejecutar la técnica elegida. La septoplastia y la cirugía de la válvula nasal se pueden realizar a través de este enfoque y no requieren incisiones separadas.
• Abordaje endonasal (cerrado): Aunque no se usa tan comúnmente como el abordaje abierto, el abordaje endonasal implica hacer dos incisiones paralelas dentro de la nariz. La primera es la misma incisión marginal que el enfoque abierto a lo largo de los bordes de las fosas nasales. El segundo es más alto, donde los cartílagos de la parte superior de la punta se encuentran con los cartílagos de la pared lateral (cartílagos laterales superiores), y se llama incisión intercartilagenosa. A través de estas incisiones, el cirujano puede acceder a los cartílagos de la punta y la parte superior de la nariz. Por lo general, se realiza una incisión separada para acceder al tabique. El abordaje endonasal se reserva para cirugías más pequeñas, como reparaciones de fracturas nasales, donde no es necesario corregir el trabajo de la punta, el trabajo de la válvula nasal o las desviaciones graves.

Técnica: Qué hace el cirujano de rinoplastia para cambiar la forma y función nasal.

• Refinamiento de la punta: La punta nasal se puede estrechar, enderezar y refinar girándola o contrarrotándola, o proyectándola o desproyectándola. Las técnicas de estilo antiguo se basaban en la eliminación del cartílago para crear estrechamientos. Sin embargo, el cirujano de rinoplastia moderno sabe que la eliminación de demasiado cartílago conducirá a cambios no deseados en los próximos años. En cambio, hoy en día la punta se refina reposicionando y doblando los cartílagos nacientes, y luego agregando estabilidad estructural utilizando injertos de cartílago del tabique. Esto crea una punta estable y fuerte que puede mantener su posición durante toda la vida.Cambios en el dorso: El dorso, también conocido como la cresta nasal, se puede bajar eliminando hueso y cartílago. Preservamos los cartílagos laterales superiores cuando bajamos las jorobas dorsales, ya que son críticos para mantener un flujo de aire nasal normal a través de las válvulas nasales internas. A menudo, se colocan injertos invisibles, llamados injertos esparcidores, para estabilizar esta área y corregir desviaciones.
• Rinoplastia de preservación: Esta técnica, que se originó en la década de 1950, ha visto un resurgimiento entre los cirujanos de rinoplastia en el extranjero en los últimos 5-10 años. Se basa en cambiar la base de los huesos nasales y el tabique a jorobas dorsales inferiores, dejando los huesos y cartílagos del dorso intactos. La técnica aún se está desarrollando, por lo que aún no ha sido adoptada por la mayoría de los cirujanos de rinoplastia de los Estados Unidos.
• Huesos nasales: el 95% de todas las rinoplastias requieren que los huesos nasales estén «rotos». Esto se debe a que inmediatamente después de quitar una joroba, el dorso es plano. Los huesos nasales deben cortarse con precisión en sus bases para moverlos hacia adentro, recreando un puente liso y redondeado. Si no se realiza este paso crítico, se produce una «deformidad del techo abierto», que tiene una apariencia antinatural. Si la nariz está torcida, los huesos nasales se cortan como parte del proceso de enderezamiento.Septoplastia: A menudo se requiere un procedimiento quirúrgico para enderezar el tabique (el hueso y el cartílago que dividen el espacio entre las fosas nasales) junto con la rinoplastia. Incluso cuando no hay problemas respiratorios, el cartílago septal se usa a menudo para injertos. Muchos pacientes también se someten a una septoplastia para mejorar su respiración al mismo tiempo que a una rinoplastia.Cirugía de la válvula nasal: Las válvulas nasales son las partes más estrechas de la nariz y regulan el flujo de aire nasal. La cirugía de válvulas para mejorar o mantener el flujo de aire nasal define la «rinoplastia funcional».
• Cirugía de base de alar: Las fosas nasales demasiado anchas se pueden estrechar con cirugía en la base de las fosas nasales. El estrechamiento de la base del alar se logra mediante incisiones alrededor de las fosas nasales. Cuando las puntas grandes se desproyectan para hacerlas más pequeñas, las fosas nasales pueden terminar en llamas. La cirugía de base de alar puede mejorar el brote para que toda la punta se vea mejor.

Cierre: Una vez finalizada la rinoplastia, las incisiones deben cerrarse.Suturas :Las incisiones externas se cierran con suturas que se extraen de 5 a 7 días después de la cirugía. Las incisiones internas se cierran con suturas que se disuelven por sí solas después de 7 a 21 días.Férulas internas: Las férulas septales vienen en todas las formas y tamaños. Cuando es necesario, se cosen láminas delgadas de goma a lo largo del tabique para estabilizarlo durante la primera semana de curación.

Embalaje: Se coloca una pequeña cantidad de embalaje en la nariz al final de la cirugía y se retira tan pronto como esté completamente despierto en la sala de recuperación. El embalaje no se deja en su lugar durante la noche, ya que puede provocar un aumento del dolor, claustrofobia y un mayor riesgo de infección.Yeso: Siempre se coloca un yeso durante una semana para estabilizar la nariz y limitar la hinchazón.

Video: Rinoplastia Caso de Estudio

¿CÓMO me preparo PARA una RINOPLASTIA?

• Dejar de fumar: Fumar afecta la microcirculación de la piel, causando un mayor riesgo de cicatrices, infecciones e hinchazón prolongada. También afecta la función natural del revestimiento nasal, por lo que la respiración normal y la función sinusal tardan mucho más en regresar. Todos los productos de nicotina, incluido el vapeo, deben suspenderse durante al menos un mes antes y después de la cirugía.
• Controle su acné: El acné suele empeorar durante tres meses después de la operación, por lo que es aconsejable controlarlo antes de la cirugía.
• Mantener una dieta: Una dieta alta en proteínas y baja en carbohidratos puede preparar su cuerpo para la curación. La cafeína puede alterar la microcirculación en la nariz. Los productos lácteos pueden espesar las secreciones.Masaje linfático: Esto puede abrir los ganglios linfáticos y acortar la hinchazón después de la cirugía. Es aún más beneficioso si se realiza antes de la cirugía.
• Árnica montana: Esta hierba homeopática puede acortar la duración de los moretones después de la rinoplastia.Pomada de mupirocina: Usar esta pomada antibiótica recetada por vía intranasal durante una semana antes de la cirugía puede reducir el riesgo de infección por SARM (estafilococo aureus resistente a la meticilina).
• Profilaxis contra el herpes: Si es propenso a herpes labial o herpes alrededor de la boca y la nariz, hable con su cirujano sobre tomar medicamentos antivirales profilácticos antes de la cirugía.
• Hidrato: La cirugía y la anestesia general son deshidratantes. Entrar en el quirófano bien hidratado te hará sentir mejor más rápido, con menos náuseas postoperatorias. No podrá comer ni beber nada desde la medianoche de la noche anterior a la cirugía, así que comience a hidratarse al menos tres días antes de la cirugía.
• Use protector solar: Si viene a la cirugía con la nariz quemada por el sol, su riesgo de infección e hinchazón aumenta.

¿CUÁL ES EL PROCESO DE CURACIÓN DE LA RINOPLASTIA?

Aunque se necesita un año completo para sanar por completo de cualquier cirugía, la mayor parte de la curación después de la rinoplastia se completa en tres meses.

• Inmediatamente después de la cirugía durante 7 días: Durante el primer período nocturno hay sangrado. El apósito para bigote debajo de la nariz puede empaparse cada 30 minutos después de llegar a casa después de la cirugía. Generalmente el sangrado se ralentiza y se detiene a la mañana siguiente. Use hielo y mantenga la cabeza elevada para ayudar a minimizar la hinchazón y los moretones, que por lo general alcanzan su punto máximo de 48 a 72 horas después de la cirugía. La hinchazón interna causa obstrucción nasal grave. La hinchazón externa hace que la punta se suba y el labio superior se hinche.El dolor se controla con una combinación de hielo, celeoxib (Celebrex) y narcótico. El dolor normalmente desaparece después de la segunda noche, pero es común necesitar un poco de narcótico hasta entonces, especialmente por la noche. Minimice cualquier esfuerzo durante este tiempo y continúe con los tratamientos que comenzó a preparar para la rinoplastia.
• Una semana a un mes: Después de una semana, se retira el yeso y los puntos de sutura. La hinchazón comienza a disminuir significativamente y la respiración mejora. En este punto, la nariz todavía se ve hacia arriba y su sonrisa se siente rígida hasta después de la segunda semana, cuando las cosas comienzan a asentarse más rápidamente. Se pueden iniciar compresas tibias en los moretones para ayudar a que se resuelvan más rápido, si aún están presentes. El masaje linfático puede ayudar a reducir la hinchazón. Se le puede pedir que se tape la nariz por la noche si la hinchazón es grave. Usted puede usar anteojos siempre y cuando no le duelan, y puede comenzar a hacer ejercicio después de la segunda semana. Puede sonarse suavemente la nariz, mojarse la nariz y después de la segunda semana puede nadar, pero evite usar gafas. Proteja su nariz para que no se queme con el sol. Tu nariz todavía no es lo suficientemente estable como para soportar que te golpeen, así que ten cuidado.
• De un mes a tres meses: La hinchazón disminuye rápidamente durante este período, pero su nariz todavía se siente muy dura y entumecida. Tu sonrisa ha vuelto a la normalidad. Después de dos meses, puede reanudar los deportes recreativos. Si su nariz se golpea, debe ser capaz de soportar la lesión (a menos que sea un golpe duro, así que tenga cuidado). Si la hinchazón persiste demasiado tiempo, el masaje linfático, la grabación por la noche y las inyecciones de esteroides pueden ayudar a que baje más rápido.
• De tres meses a un año: La firmeza y el entumecimiento de la nariz mejoran en la mayoría de los pacientes en un año, pero en los pacientes con piel más gruesa puede persistir incluso más tiempo.

El Dr. Constantinides Analiza la Rinoplastia en las Noticias de KVUE

RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA RINOPLASTIA

Existen riesgos a corto y largo plazo de la rinoplastia. Los riesgos a corto plazo incluyen infección, sangrado intenso, hematoma y riesgos de anestesia general. Los riesgos a largo plazo incluyen un mal resultado estético, obstrucción nasal continua y cicatrices.

Intente obtener una estimación de su cirujano de cuáles son sus probabilidades de obtener un buen resultado y si hay algún desafío en particular con su rinoplastia. Cuanto más obstruida, desproporcionada o desviada esté su nariz, más difícil será obtener un resultado excelente.

¿DÓNDE SE REALIZA LA RINOPLASTIA?

Westlake Dermatology tiene actualmente cuatro centros de cirugía en el lugar acreditados por la Comisión Conjunta o la Asociación Americana para la Acreditación de Instalaciones de Cirugía Ambulatoria. Los procedimientos de rinoplastia se realizan en nuestras ubicaciones Lamar Central, Downtown Austin, Round Rock y Westlake.

Ahora también ofrecemos procedimientos de rinoplastia en nuestra oficina de Houston ubicada en University Place.

¿QUÉ ES LA RINOPLASTIA DE REVISIÓN?

La rinoplastia de revisión es una cirugía adicional que se determina que es necesaria después de una rinoplastia primaria (inicial). La revisión puede variar desde un pequeño retoque hasta un gran rehacer. Las revisiones después de las cirugías de rinoplastia primaria en Westlake Dermatology son inferiores al 5%.

Un año después de la rinoplastia primaria es el momento de mirar críticamente la nariz. ¿Ha mejorado desde la condición preoperatoria? ¿Todavía hay un problema respiratorio? ¿Hay asimetría notable? Usted y su cirujano pueden decidir que se necesita un retoque para mejorar aún más su nariz, aunque debe considerarse cuidadosamente someterse a una cirugía adicional para obtener un beneficio mínimo.

Para una discusión completa de la rinoplastia de revisión, consulte nuestra página de Rinoplastia de revisión.

¿QUÉ ES LA RINOPLASTIA LÍQUIDA?

La rinoplastia líquida es un tratamiento no quirúrgico que se realiza mediante el uso de rellenos para cambiar la forma de la nariz. Los resultados no son permanentes. Consulte nuestro Blog de Rinoplastia Líquida para obtener más información.

¿CUÁNTO CUESTA LA RINOPLASTIA?

El precio de la rinoplastia varía según los mercados, el nivel de experiencia de su cirujano y las necesidades quirúrgicas individuales del paciente (por ejemplo, si se realizará una septoplastia al mismo tiempo). Para obtener un presupuesto preciso en Westlake Dermatology, seleccione un cirujano con el que le gustaría consultar y luego programe una cita de consulta.

Para obtener más información sobre el precio de la rinoplastia y otras cirugías plásticas, visite nuestra Guía de costos de Rinoplastia.

IMÁGENES FOTOGRÁFICAS PARA RINOPLASTIA

Cuando esté disponible, las imágenes fotográficas son una herramienta útil para ayudarlo a determinar si la rinoplastia es adecuada para usted. Al transformar las fotos para mostrar los cambios en la longitud, rotación, proyección y proporción de la nariz, usted y su cirujano pueden decidir exactamente cuáles son sus objetivos. En manos expertas, las imágenes fotográficas pueden predecir con más de un 90% de precisión cómo se verá su nariz después de la cirugía. Obtenga más información sobre las imágenes fotográficas para la rinoplastia

¿CÓMO ENCUENTRO AL MEJOR CIRUJANO PARA MÍ?

Estos criterios pueden ayudarlo en su búsqueda de un cirujano que se ajuste bien a sus objetivos y estética:

• Certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica Facial & Cirugía Reconstructiva (ABFPRS) o la Junta Americana de Cirugía Plástica (ABPS). Revise los sitios web de cada uno para confirmar que la certificación de la junta de su cirujano está activa. Todos los cirujanos de Westlake Dermatology están certificados por la junta o son elegibles para la junta.
• Pregunte cuántos procedimientos de rinoplastia ha realizado un cirujano para determinar su nivel de experiencia.
• Vea las imágenes del antes y después del cirujano. ¿Te gustan los resultados visibles? ¿Se ven mejor los ojos y la cara después de la rinoplastia? Recuerde que los cirujanos solo publican sus mejores resultados en línea. Si no te importan, busca en otra parte.
• Comprobar otras credenciales. ¿El cirujano está activo a nivel local y / o nacional en sociedades profesionales? ¿El cirujano asiste a reuniones científicas sobre rinoplastia? ¿El cirujano enseña y / o publica artículos científicos sobre la rinoplastia? Todos estos factores se suman al panorama general, aunque no todos son necesarios para hacer un cirujano de rinoplastia superior.
• Tener una consulta en persona. Elija un cirujano en el que pueda confiar para guiarlo a través de la curación significativa después de la rinoplastia. Deberías compartir los mismos objetivos estéticos.

Adicional de la Rinoplastia Recursos

• la Rinoplastia Cosmética vs Rinoplastia Funcional vs Septoplastia
• ¿Puedo Usar Anteojos Después De La Rinoplastia?
• ¿Qué Tan Común Es La Rinoplastia De Revisión?
• Quirúrgico & Opciones No Quirúrgicas Para Corregir Una Nariz Torcida
• 4 Razones Comunes para la Rinoplastia
• Recuperación de la Rinoplastia: Consejos + Qué Esperar
• Innovaciones en la Rinoplastia Funcional: El Implante Latera
• Asimetría de la Fosa Nasal Y Retracción de Alar Después de la Rinoplastia
• Adición de Volumen en Cirugía y No cirugía Rinoplastia
• Rinoplastia masculina vs. Femenina: ¿Cuál es La Diferencia?
• Los Desafíos de la Rinoplastia de Revisión
• El Trabajo de Nariz No Quirúrgico: Todo Sobre la Rinoplastia Líquida
• ¿La Rinoplastia Puede Corregir Un Tabique Desviado?
• Rinoplastia Abierta vs Cerrada Rinoplastia
• ¿Qué es la Rinoplastia Étnica?