Con base en la literatura pertinente, se revisa el síndrome paraneoplásico de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas. El cáncer de pulmón de células pequeñas es un tumor distinto con características neuroendocrinas capaz de producir hormonas peptídicas, entre las que la hormona antidiurética (ADH, vasopresina de arginina) es una de las más frecuentes. El SIADH paraneoplásico puede ser el resultado de la producción ectópica de HAD o de otros mecanismos relacionados con el tumor que conducen a un aumento de la secreción hipofisaria de HAD. El SIADH manifiesto se caracteriza por síntomas neurológicos y psiquiátricos atribuibles al edema cerebral. Los datos agrupados publicados indican que la incidencia promedio de SIADH clínicamente manifiesto en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas recién diagnosticado es de 4%. Los casos sin síntomas clínicos, detectables solo por pruebas de laboratorio, son más frecuentes: hiponatremia, hipoosmolalidad sérica e hiperosmolalidad urinaria están presentes en el 14%, y un nivel inadecuadamente elevado de HDA inmunorreactiva en el 38% de todos los pacientes, respectivamente. El tratamiento exitoso del tumor subyacente, acompañado de una ingesta restringida de líquidos en casos graves, generalmente resultará en la desaparición rápida del SIADH paraneoplásico. Durante y después del tratamiento del tumor, la HAD plasmática puede ser útil como marcador tumoral.