Vómitos en proyectil (estenosis pilórica)

Mi recién nacido vomita con fuerza después de alimentarse. ¿Qué está pasando?

El vómito en proyectil después de una alimentación es un síntoma característico de una afección llamada estenosis pilórica, que generalmente comienza unas semanas después del nacimiento. Si su bebé está vomitando con fuerza, llame a su médico de inmediato. Los bebés que no pueden retener los alimentos necesitan ayuda rápidamente para evitar la deshidratación, la pérdida de peso y otras complicaciones.

Todos los bebés escupen, en esa forma burbujeante y húmeda de eructar. Esto es diferente. Cuando un bebé tiene estenosis pilórica, el músculo de la parte inferior del estómago, llamado píloro, se espesa y bloquea el flujo de alimentos hacia el intestino delgado. No hay duda de lo que brota.

¿Qué tan común es la estenosis pilórica?

Aproximadamente 1 de cada 500 bebés desarrolla estenosis pilórica, pero rara vez se encuentra en bebés mayores de 12 semanas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de estenosis pilórica?

Los factores de riesgo de estenosis pilórica incluyen:

• Varón, especialmente si es primogénito
• Caucásico
• Parto prematuro
• Parto por cesárea
• Tabaquismo materno durante el embarazo
• Un padre que tuvo estenosis pilórica
• Una madre que tomó ciertos antibióticos al final del embarazo o durante la lactancia
• Tomando ciertos antibióticos (como eritromicina y azitromicina) en las primeras semanas de vida
• alimentación con biberón (Nota: Se necesita más estudio para determinar si el riesgo está relacionado con la fórmula o con la alimentación con biberón en sí.)

¿La estenosis pilórica tiene otros síntomas además del vómito proyectil?

Sí. Si su bebé tiene estenosis pilórica, también puede tener:

• Contracciones onduladas en la parte superior del abdomen, después de comer y antes de vomitar, a medida que los músculos del estómago intentan empujar la comida más allá del píloro
• Ansia de comenzar a alimentarse, seguida de ansiedad y inquietud antes de vomitar
• Una barriga hinchada
• Hambre constante
• Pérdida de peso
• Signos de deshidratación, como boca seca, letargo, fontanela hundida (punto blando) y seis horas sin pañal mojado
• Menos deposiciones o estreñimiento

¿Cómo se diagnostica la estenosis pilórica?

Después de preguntar sobre los síntomas de su bebé y examinarlo, el médico puede ordenar las siguientes pruebas:

• Ultrasonido del vientre: Este procedimiento rápido e indoloro utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior de su cuerpo.Análisis de sangre: Estos medirán el nivel de electrolitos de su bebé.Rayos X de bario: Su bebé beberá un biberón de una solución calcárea que contiene bario, y luego se tomarán imágenes de su píloro en acción.

¿Cuál es el tratamiento para la estenosis pilórica?

Cirugía. La operación, llamada piloromiotomía, consiste en hacer un solo corte en el músculo pilórico. Eso casi siempre es suficiente para relajar la válvula para que se comporte normalmente.

¿Qué riesgo tiene la cirugía para la estenosis pilórica?

Es bastante seguro, en lo que respecta a las cirugías para bebés. La piloromiotomía es la cirugía más común para los recién nacidos. El procedimiento suele ser laparoscópico, por lo que se considera mínimamente invasivo. (La cirugía laparoscópica implica pequeñas incisiones.

¿Cuánto tiempo estará mi bebé en el hospital después de la cirugía?

Normalmente un día o dos. En el hospital, se administran líquidos intravenosos (IV) para proporcionar líquidos y otros nutrientes al bebé. Por lo general, se interrumpen el día después de la cirugía y se reanuda la lactancia materna o la lactancia artificial.

¿Cómo se sentirá mi bebé después de la cirugía?

La barriga de su bebé puede estar adolorida durante uno o dos días después de la operación.

No se sorprenda por una erupción ocasional después del procedimiento. La mayoría de los bebés que se han sometido a la cirugía vomitan con fuerza unas cuantas veces más, y verlo tan pronto puede ser aterrador. Sin embargo, no hay de qué preocuparse.

Sin embargo, si su bebé sigue chorreando más de un par de días después de la operación, es hora de llamar al médico. Las probabilidades son escasas, pero su bebé puede estar en ese 1 a 2 por ciento que necesita un segundo procedimiento.

¿La estenosis pilórica tiene efectos a largo plazo?

Casi nunca. Después de la cirugía, el píloro debe funcionar normalmente, sin mostrar signos de su tamaño todavía anormal.

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