Qu’est-ce que favus ?
Le Favus ou tinea favosa est dans la plupart des cas une forme sévère de tinea capitis. Elle est causée par le champignon dermatophyte Trichophyton schoenleinii et entraîne une destruction en nid d’abeille de la tige du cheveu. Bien que rare, il peut parfois se présenter sous forme d’onychomycose, de tinea barbae ou de tinea corporis.
Aucun cas de favus n’a été signalé en Nouvelle-Zélande. Il est également relativement rare aux États-Unis, la plupart des cas étant confinés dans des zones où la malnutrition, la pauvreté et des conditions de vie inférieures au niveau du niveau de vie existent. Favus a été trouvé en Pologne, en Afrique du Sud et du Nord, en Australie, au Pakistan, au Brésil, au Moyen-Orient et au Royaume-Uni.
Favus
Qui affecte le favus ?
Le favus affecte à la fois les hommes et les femmes et survient chez les enfants et les adultes. Souvent, l’infection est détectée pendant l’enfance ou l’adolescence et persiste jusqu’à l’âge adulte. Il ne semble pas être très contagieux, mais il n’est pas rare que plusieurs membres de la famille soient infectés, en particulier lorsque les personnes vivent très proches les unes des autres.
À quoi ressemble favus ?
Le Favus se caractérise par des croûtes jaunes en forme de coupe (scutula) qui se regroupent en plaques comme un morceau de nid d’abeille, d’où le nom de favus (latin pour « nid d’abeille »). Chaque croûte entoure une mèche de cheveux, qui perce le centre et s’enfonce.
Il semble y avoir 3 stades de la maladie selon sa gravité.
- Stade 1: la zone autour des follicules pileux du cuir chevelu devient rouge et enflammée. Les cheveux restent intacts.
- Étape 2: des croûtes jaunes en forme de coupe (scutula) se forment et les cheveux commencent à tomber.
- Étape 3: au moins un tiers du cuir chevelu est affecté et il y a une perte de cheveux étendue, une atrophie et des cicatrices.
Les scutules forment des plaques denses qui abritent souvent une infection bactérienne secondaire. L’élimination des plaques laisse une base humide rouge et enflée. Une odeur de souris est souvent présente.
D’autres formes de favus liées à leurs caractéristiques cliniques ont été décrites :
- Favus pityroides : imite les pellicules ou la dermatite séborrhéique
- Favus psoriasiformis: favus imitant le psoriasis
- Favus follicularis: papules cireuses en forme de cône autour des follicules
- Favus impetigoides: croûtes jaunâtres imitant les lésions de l’impétigo
- Favus papyroides: petits locus sur le cuir chevelu recouverts d’une substance cassante
- Favus herpetiformis: plaques rondes, érythémateuses et écailleuses avec de petites papules, vésicules, pustles et croûtes trouvées sur le tronc et les extrémités.
Diagnostic
Le diagnostic de favus doit être confirmé par microscopie et culture de raclures cutanées et de poils arrachés par les racines (voir tests de laboratoire).
Quel est le traitement du favus?
Favus nécessite un traitement avec un antifongique oral. Comme utilisé dans d’autres types de tinea capitis, la griséofulvine est probablement l’agent le plus efficace contre l’infection par Trichophyton schoenleinii, mais n’est plus disponible en Nouvelle-Zélande. Des études cliniques plus récentes indiquent que les infections à Trichophyton schoenleinii peuvent être éradiquées avec succès en utilisant de la terbinafine, de l’itraconazole ou du fluconazole par voie orale. Le traitement par ces antifongiques peut nécessiter un traitement plus long que celui habituel pour la tinée capite.
En plus du traitement systémique, des agents topiques tels que les shampooings à 2% de kétoconazole et à 2,5% de sulfure de sélénium peuvent être utiles. Les débris et les croûtes du cuir chevelu doivent être enlevés et le cuir chevelu nettoyé régulièrement.
Le favus est essentiellement une maladie chronique et peut durer de 10 à 20 ans. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée de manière appropriée, elle peut entraîner une alopécie (perte de cheveux) et des cicatrices étendues.