Kohdunulkoinen raskaus: merkkien bongaaminen – ja avun saaminen

riskitekijöistä oireisiin, tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kohdunulkoisesta raskaudesta

emme koskaan halua harkita mahdollisuutta, että jokin voisi mennä vikaan raskauden aikana.

odottavat vanhemmat toivovat aina vastoin toivoa, että he saavat terveen ja onnellisen lapsen raskautensa lopussa, mutta huolimatta siitä, kuinka pitkälle lääketieteessä on tähän mennessä päästy, valitettavasti kaikki raskaudet eivät pääty onneen.

on parempi tietää joitakin asioita, jotka voivat mennä pieleen, joten puhuimme Munira Oza, johtaja kohdunulkoinen raskaus Trust, koota kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kohdunulkoinen raskaus.

mikä on kohdunulkoinen raskaus?

kohdunulkoinen raskaus esiintyy yhdellä 80 raskaudesta – ja se voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä diagnosoida ja hoideta nopeasti.

yksinkertaistettuna se tarkoittaa ”sopimatonta” raskautta.

mikä on ektooppisen raskauden määritelmä?

sitä esiintyy, kun naisen hedelmöittynyt munasolu juuttuu jonnekin kohdun ulkopuolelle, kuten munanjohtimeen (yleisin), Keisarinleikkauksen arpeen, munasarjoihin, kohdunkaulaan tai suoraan vatsaan.

kun näin tapahtuu, alkio jatkaa kasvuaan, kunnes munatorvi repeää, mistä seuraa kovaa vatsakipua ja verenvuotoa.

Tämä voi aiheuttaa putken pysyvän vaurion tai menetyksen, ja jos siihen liittyy voimakas sisäinen verenvuoto, jota ei hoideta nopeasti, se voi johtaa jopa kuolemaan.

siksi varhainen diagnoosi, välitön hoito ja jatkohoito ovat niin tärkeitä.

milloin kohdunulkoinen raskaus todennäköisimmin tapahtuu?

kohdunulkoinen raskaus todetaan yleensä kymmenen ensimmäisen raskausviikon aikana. Et ehkä edes tiedä vielä olevasi raskaana, joten se voi olla iso shokki.

keillä on kohdunulkoisen raskauden riski?

kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla on kohdunulkoisen raskauden riski, ja usein syytä kohdunulkoiseen raskauteen ei koskaan selvitetä.

lääketieteen asiantuntijat ovat kuitenkin todenneet, että kohdunulkoinen raskaus on todennäköisempää, jos sinulla on ollut:

• aikaisempi kohdunulkoinen raskaus
• sisäsynnytintulehdus (PID)
• munanjohtimien leikkaus, kuten sterilisaatio
• endometrioosi
• Kuparinen ehkäisykela (iucd)
• käytti äskettäin Ehkäisypilleriä seuraavana aamuna (on mahdollista tulla raskaaksi samassa syklissä sen jälkeen, kun on yrittänyt estää raskautta oraalisella jälkiehkäisyllä)

Lue lisää | kuolleena syntyminen: syyt, oireet, riskit ja syntymäprosessi selitetty Lue lisää | kuolleena syntyminen: syyt, oireet, riskit ja syntymäprosessi selitetty

mikä on syy kohdunulkoiseen raskauteen?

Munira sanoi: ”kaikilla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla voi olla kohdunulkoisen raskauden riski. Tietyt tekijät voivat lisätä riskiä, mutta useimmissa tapauksissa tarkkaa syytä ei tiedetä.

”Tämä voi olla todella turhauttavaa ja järkyttävää naisille, jotka etsivät vastauksia jo muutenkin vaikeana aikana.”

onko kohdunulkoinen raskaus perinnöllistä?

se ei ole sairaus, joka siirtyy vanhemmilta heidän jälkeläisilleen – sinulla ei ole sen enempää kohdunulkoisen raskauden riskiä kuin kenelläkään muullakaan, vaikka lähisukulaiset olisivatkin kärsineet.

liittyykö kohdunulkoinen raskaus aborttiin?

ehdottomasti ei.

kohdunulkoinen raskaus Trust selittää: ”abortti ei liity kohdunulkoiseen raskauteen.

”pyytäisimme kaikkia tämän asian kanssa kamppailevia olemaan kilttejä itsellenne ja olemaan uskomatta kaikkea, mitä luette netistä, uutisista tai lehdistä.

”Tarkista aina lainattujen lukujen lähde. Ennen kaikkea älkää soimatko itseänne sellaisesta, mitä ei voi muuttaa ja joka tuskin on edesauttanut asiaa.”

onko tupakointi yhteydessä kohdunulkoiseen raskauteen?

jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tupakointi on yhteydessä kohdunulkoiseen raskauteen, koska savukkeet voivat heikentää hedelmöittyneen munasolun normaalia etenemistä munanjohtimessa ja lisätä kohdunulkoisen munasolun mahdollisuutta.

Munira sanoi: ”tupakointi on munanjohdinten kohdunulkoisen raskauden riskitekijä, ja tupakoinnin lopettaminen vähentää hyvin paljon tällaisten komplikaatioiden riskiä raskauden aikana.”

Mitä ovat kohdunulkoiset raskausoireet?

oireet voivat ilmaantua raskauden alkuvaiheessa ja vaihtelevat usein naisittain.

joissakin tapauksissa naiset eivät saa oireita ennen kuin kohdunulkoinen raskaus on revennyt.

oireita ovat muun muassa seuraavat:

• positiivinen raskaustesti
• väliin jäänyt tai myöhäinen jakso
• tiputtelu tai epänormaali emätinverenvuoto (joka usein näyttää ruskealta kuin luumumehu)
• vatsakipu (joka usein tuntui enemmän toisella puolella)
• olkapään kärkikipu (sisäinen verenvuoto ärsyttää palleaa, kun hengität sisään ja ulos)
• kipu kun menet vessaan
• ripuli
• pahoinvointi tai pyörrytys
• huimaus tai heikkous
• pulssin kiihtyminen tai verenpaineen lasku
• romahtaminen (jos munatorvi repeää, kipu ja verenvuoto voivat olla vakavia riittää pyörtymisen aiheuttamiseen)

kiireellinen: jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, soita NHS: lle suoraan numeroon 111 tai ota heti yhteys lääkäriin tai kätilöön.

Jos kumpikaan näistä vaihtoehdoista ei ole mahdollinen, vieraile paikallisella onnettomuus-ja Hätätilanneosastollasi (&E).

kärsin vatsakivuista – onko tämä kohdunulkoinen raskaus?

Munira sanoi: ”alkuraskauden vatsakipu voi johtua monesta asiasta, mutta se voi olla yleinen oire kohdunulkoisesta raskaudesta. Mitä sanoisimme on, että jos nainen on jokin yhdistelmä riskitekijöitä mainittu sivuillamme, saada lääkärin hoitoa heti.

”Jos naisella on puuttuva, myöhäinen tai epätavallinen ajanjakso, mikä tahansa epätavallinen verenvuoto, usein toispuoleinen vatsakipu, suoli-tai virtsarakon ongelmat tai olkapään kärkikipu, nämä ovat kaikki oireita, jotka on syytä tutkia. Olkapään kärkikipua kokeneet naiset sanovat, että kyseessä on täysin ainutlaatuinen kipu, ei jännityskipu tai ikään kuin olisit nukkunut hankalassa asennossa.”

onko vuotoni epänormaalia – vai onko minulla kohdunulkoinen raskaus?

Jos et tiedä, oletko raskaana, mutta sinulla on epätavallinen ajanjakso, se voi johtua useista syistä, joista yksi voi olla kohdunulkoinen raskaus.

kohdunulkoinen raskaus Trust neuvoo: ”jatkuva verenvuoto, joka on joskus punaista tai ruskeaa / mustaa ja vetistä (kuten ’luumumehu’), on tutkittava. Verenvuoto voi olla tavallista raskaampaa tai kevyempää. Kun haet lääkärinhoitoa, sinulta kysytään viimeisen kuukautisesi ensimmäisen päivän päivämäärä, jonka pitäisi olla viimeinen kerta, kun sinulla on ollut normaali virtaus ja verenvuodon kesto.

”on tärkeää, ettei epänormaalia verenvuotoa sekoiteta normaaliin ajanjaksoon, sillä terveydenhuollon ammattilaiset saattavat ajatella, että olet paljon vähemmän raskaana kuin olet. Pitkittynyttä off / on, kevyttä ja joskus runsasta verenvuotoa esiintyy melko usein kohdunulkoisessa raskaudessa, ja jos se on positiivinen, se on tutkittava kiireellisesti raskauden alkuvaiheessa käytettävällä lähetteellä.

”sinun tulee olla tietoinen kaikista kokemasi verenvuodon muutoksista. Jos siitä tulee erittäin raskas, jolloin voit liota tyynyä alle tunnissa, tai jos liota tyynyä kahdessa tunnissa tämän tason virtauksen jatkuessa yli 4 tuntia, sinun pitäisi olla tämä tarkistettu.

sairaalaan joutuminen nopeasti on tärkeää verenvuotoriskin (vakavan verenvuodon) vähentämiseksi.

miten kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan?

kohdunulkoinen raskaus on usein hyvin hankala diagnosoida, koska se voi aiheuttaa oireita, jotka voivat viitata muihin sairauksiin, kuten gastroenteriittiin, keskenmenoon tai jopa umpilisäkkeen tulehdukseen.

Mitä enemmän voit kertoa lääkärillesi (keskity siihen, mikä on muuttunut, mikä sinua huolestuttaa ja mikä oireitasi on), sitä todennäköisemmin he pystyvät diagnosoimaan sinut.

jos oireesi viittaavat kohdunulkoiseen raskauteen, hoitohenkilökunta aloittaa yleensä virtsakokeella.

he jatkavat sitten ultraäänitutkimusta, jotta he voivat etsiä alkiota, ja verikoetta, joka mittaa raskaushormonitasoja diagnoosin varmistamiseksi.

Munira selittää: ”jos naisella ilmenee oireita, hänen pitäisi mennä lääkäriin, joka tekee tutkimuksia, joiden avulla syy voidaan diagnosoida. Tämä edellyttää skannauksen ja / tai verikokeita. Skannaus tapahtuu yleensä kuuden viikon raskauden, koska on olemassa kohtuullinen mahdollisuus nähdä alkion tähän aikaan.

”ultraääni on transvaginaalinen, jolloin koetin asetetaan varovasti pari tuumaa emättimen sisään, jotta voidaan tutkia yksityiskohtaisesti, missä alkio on. Jos skannaus on tulokseton, toistuvat verikokeet kahden tai kolmen päivän välein tarkistavat, miten raskaushormoni (HCG) nousee. Ne voivat antaa osviittaa siitä, kehittyykö raskaus niin kuin pitäisi.”

Ektopic Pregnancy Trustin mukaan: ”olkaa varuillanne ja ottakaa vaivaavat oireet vakavasti, kunnes toisin on täysin todistettu.

”Jos vaistosi huutaa sinulle, että jokin ei tunnu oikealta, on OK luottaa niihin ja pyytää lääketieteen ammattilaisilta uudelleenarviointia milloin tahansa.”

onko olemassa kohdunulkoinen raskaustesti?

Munira sanoi: ”Jos naiset miettivät, onko olemassa testiä, jolla estetään kohdunulkoinen raskaus, valitettavasti ei ole mitään keinoa estää niitä tapahtumasta. Ei ole testiä tunnistaa naisia, joilla voi olla tai ei ole sellainen etukäteen.”

Lue lisää | Kuinka hellesängyt helpottavat vauvan menettämisen aiheuttamaa sydänsurua/kuinka hellesängyt helpottavat vauvan menettämisen aiheuttamaa sydänsurua

mikä on hoito kohdunulkoiseen raskauteen?

hoito riippuu oireista ja siitä, kuinka nopeasti kohdunulkoinen raskaus todetaan. On olemassa kolme päätyyppiä hoidon:

kirurgian hoito

leikkaus on vakiintunein hoitomuoto ja tarkoittaa kohdunulkoisen raskauden poistoleikkausta nukutuksessa.

lääkärit käyttävät mahdollisuuksien mukaan avaimenreikäleikkausta (laparoskopiaa), mutta hätätilanteessa, jossa putki on revennyt, lääkärit käyttävät avoleikkausta. Leikkaustyypistä riippuen sairaalassa voi olla yhdestä viiteen päivää leikkauksen jälkeen.

kun olet kotiutunut, osaston henkilökunta antaa sinulle kaikki tarvittavat neuvot jälkihoidosta, liikunnasta ja ruokavaliosta. Ompeleet ovat yleensä liukenevia ja niiden pitäisi liueta kokonaan 1 viikon kuluttua.

metotreksaatti (ei-kirurginen vaihtoehto)

Jos olet kohtuullisen terve ja raskausajan hormonitasot verikokeissa eivät ole liian korkeat, voidaan käyttää metotreksaattilääkettä. Se annetaan yleensä kertainjektiona lihakseen.

hoito estää raskauden solujen kasvun, ja ajan myötä nämä solut todennäköisesti imeytyvät takaisin elimistöösi.

tämä menetelmä on kehitetty leikkauksen välttämiseksi, mutta se vaatii tarkkaa seurantaa ja säännöllisiä verikokeita paikallisessa sairaalassa tai leikkauksessa, koska munanjohtimen repeämisen vaara on edelleen olemassa.

Jos sinulla esiintyy tämän hoitomuodon aikana repeämisen merkkejä (kuten voimakasta vatsakipua, olkapääkipua tai runsasta verenvuotoa) tai shokin merkkejä (kuten heikko, kilpaileva pulssi, kalpea, nihkeä iho ja huimaus tai pyörtyminen), ota välittömästi yhteyttä terveydenhuoltohenkilökuntaan tai käy&e (soittamalla tarvittaessa hätänumeroon 999).

valvova odotus

tätä kutsutaan ”odottavaksi hoidoksi”, jossa lääkärit odottavat, voiko raskaus ratketa itsestään ilman kirurgisia tai lääketieteellisiä toimenpiteitä ja seuraisivat tilaa tarkasti välittömän hoidon sijaan. Tämä vaihtoehto voi olla käytettävissä, jos hormonitasot ovat alhaiset ja yleiskunto on vakaa, jos kohdunulkoinen raskaus on pieni ultraäänitutkimuksessa ja ei ole huolestuttavaa verenvuotoa vatsaan.

tämä hoitomenetelmä edellyttää säännöllisiä verikokeita, jotta varmistetaan, että hormonitasot laskevat turvallisesti. Jälleen, jos on merkkejä repeämä, on tärkeää saada lääkärin apua heti.

voidaanko kohdunulkoinen alkio siirtää turvallisempaan asentoon?

on valitettavasti mahdotonta siirtää kohdunulkoista raskautta.

Voiko raskaus onnistua kohdunulkoisen raskauden jälkeen?

Kyllä-65% naisista on terveellisesti raskaana 18 kuukauden kuluessa kohdunulkoisesta raskaudesta. Joidenkin tutkimusten mukaan noin 85 prosenttia naisista tulee terveinä raskaaksi kahden vuoden sisällä kohdunulkoisesta raskaudesta.

mahdollisuus raskauden onnistumiseen kohdunulkoisen raskauden jälkeen on suurin piirtein sama kolmella eri hoitoreitillä. Ja vaikka yksi munanjohtimet poistetaan, voit silti tulla raskaaksi luonnollisesti.

kuinka kauan minun pitäisi odottaa kohdunulkoisen raskauden jälkeen ennen kuin yritän uudelleen tulla raskaaksi?

on todennäköistä, että sinua on neuvottu odottamaan kolme kuukautta tai kaksi täyttä kuukautiskiertoa (jaksoa) sen mukaan, kumpi niistä on lyhin, ennen kuin yrität tulla raskaaksi, jos sinulle on tehty leikkaus.

Jos olet saanut metotreksaattia, sinun tulee odottaa, kunnes hCG-pitoisuutesi on laskenut alle 5mIU / mL (lääkärisi neuvoo sinua verikokeissa), ja ottaa sitten foolihappolisää 12 viikon ajan ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatti on saattanut vähentää folaattipitoisuutta elimistössä, jota tarvitaan vauvan terveen kehityksen varmistamiseksi.

milloin ekoptisen raskauden jälkeen on turvallista harrastaa seksiä uudelleen?

Ektopic Pregnancy Trust sanoo: ”Jos sinua hoidetaan lääkehoidolla (metotreksaatti) tai sinua hoidetaan odotetusti, sinun tulee välttää yhdyntään liittyvää seksuaalista toimintaa, kunnes hCG-veriarvosi ovat alle 5.

”hCG-pitoisuuksien laskiessa repeämäriski pienenee, mutta valitettavasti riski pysyy hyvin matalillakin hCG-pitoisuuksilla. Tästä syystä suosittelemme kaikkea, mikä lisää vatsan sisäistä painetta, kuten yhdyntää, on parasta välttää.”

leikkauksen jälkeen monet lääkärit ehdottavat odottamista, jotta keho toipuisi, ovulaatio tapahtuisi ja ensimmäinen jakso saapuisi ennen kuin naiset alkavat saada täyttä penetratiivista seksiä uudelleen, mikä tarkoittaa odottamista noin kuuteen viikkoon. Tämä mahdollistaa lihasten paranemisen ja antaa sinulle luottamusta siihen, että kehosi on palaamassa normaaliin rytmiinsä. Jotkut parit tuntevat haluavat seksiä ennen tätä aikaa ja, viime kädessä, päätös siitä, milloin on yhdyntää uudelleen on yksi sinulle ja kumppani ja pitäisi perustua, kun molemmat tuntevat valmis.

The kohdunulkoinen raskaus Trust

Munira sanoi: ”tuemme tuhansia naisia ja heidän perheitään joka vuosi tämän hengenvaarallisen ja tunneperäisen koettelemuksen läpi. Meillä on useita palveluita auttavan puhelimen, verkkosivujemme ja foorumimme kautta, joissa naiset voivat olla yhteydessä muihin naisiin, jotka ovat kokeneet tämän trauman, tarjoamalla vertaistukea. Monet perheet, jotka ovat kokeneet tämän tuhoisan ajan, sanovat, että se on ollut ratkaisevaa.

”kohdunulkoisella raskaudella kaikki tapahtuu hyvin lyhyessä ajassa. Nainen joutuu käymään läpi invasiivisia leikkauksia tai toistuvia ja vaativia sairaalareissuja, menettää osan hedelmällisyydestään ja kantaa huolta tulevaisuudesta. Parin sopeutuminen siihen vaatii paljon-se on valtava vuori ja voi olla yksinäinen paikka. Yhdenkään perheen ei pitäisi joutua hyväksymään tätä tuhoisaa tilaa yksin, ja me olemme olkapäänä, johon nojata noina vaikeina päivinä.”

WATCH: Widow kertoo uskomattomasta painonpudotusmuutoksestaan

Lue lisää…

Stillbirth: How to be there for someone who have lost a baby

READ: 10 kaunista kuolleena syntynyttä & keskenmenorunot surevien äitien avuksi

Äitienpäivä keskenmenon tai kuolleena syntymisen jälkeen: neuvoja selviytymiseen ja suruun

jos sinä tai läheisesi tarvitsette lohdutusta, tukea tai neuvoja, soittakaa kohdunulkoinen raskaus Trustiin numeroon 020 7733 2653, joka on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa.