Parasagittal and parafalcine meningioomas: integral strategy for optimizing safety and retrospective review of a single surgeon series

Tausta: Parafalcine and parasagittal meningioomas present unique challenges for resection. Vaikka maksimaalinen turvallinen resektio on ensisijainen tavoite näiden leesioiden kirurgisessa hoidossa, laskimoinfarkteja ja kaunopuheisia aivokuoren rakennevaurioita esiintyy jopa 14%: ssa tapauksista. Tämän vuoksi optimaalinen preoperatiivinen suunnittelu ja intraoperatiivinen tekniikka on ratkaisevan tärkeää.Menetelmät: tarkastelimme taannehtivasti yhden kirurgin tapaussarjaa, jossa oli resektiona 58 parafalsiinia ja parasagittaalista meningiomaa. Operatiiviseen strategiaan kuului ylittämättä superior sagittal sinus (SSS) aikana kraniotomy, ei resecting falx, käyttö motor evoked potentials (MEPs) välttää vahinkoa kaunopuheinen Aivot, ja valikoiva käyttö preoperative embolization.Tulokset: tutkimuksessa arvioitiin 58 potilasta, joista 45: llä oli parasagittaalinen meningiooma ja 13: lla parafalsiininen meningiooma. Iän mediaani 58.34 vuotta ja seurannan keskiarvo oli 7,7 kuukautta. Kokonaisresektio (GTR) saavutettiin 51, 7%: lla potilaista ja lähes kokonaisresektio oli 48, 3%. Postoperatiivisesti ensimmäisen päivän kotiutusprosentti oli 62,1. Komplikaatioprosentti oli 8,6, ja uusien leikkauksen jälkeisten neurologisten vajeiden osuus oli 5,2%. Kasvaimen uusiutuminen / kasvu, joka dokumentoitiin postoperatiivisella kuvantamisnopeudella, oli 3, 4%.Päätelmät: parasagittal ja parafalsiini meningiooma resektio, raportoimme 51.7% GTR osuus liittyy alhainen komplikaatio määrä. Perioperatiiviseen sairastuvuuteen voidaan pyrkiä minimoimalla KRANIOTOMIALLA SSS: n ylittäminen, falx-resektion välttäminen, MEPs: n käyttö ja valikoiva preoperatiivinen embolisaatio maksimaalisen turvallisen resektiomahdollisuuden optimoimiseksi. Käytämme strategiaa konservatiivinen alkuperäisen kasvaimen resektio keskittynyt maksimoimaan mahdollisuudet suotuisan neurologisen tuloksen jälkeen tarvittaessa liitännäishoitoja, kuten radiokirurgian ja pelastaa hoitoja, kuten laser interstitiaalinen lämpöhoito, vaikka pidempi seuranta verrattavissa sarjan radikaalimpia lähestymistapoja on tarpeen määrittää, jos pitkän aikavälin tulokset ovat vertailukelpoisia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.