A Génteszt segíthet kiválasztani a megfelelő gyógyszereket?

ADHD Heti 2017-08-24

csatlakozzon a beszélgetéshez.

mi lenne, ha egy egyszerű arcmintával az orvos meg tudná határozni a megfelelő ADHD gyógyszert és a megfelelő adagot az Ön számára az első próbálkozáskor?

a lehetőség nem túl messze van. A farmakogenomika feltörekvő területe lehetőséget nyújt arra, hogy az Ön egyedi génkészletéből származó információkat felhasználja a szervezet számára legmegfelelőbb gyógyszerek és adagok kiválasztására. A legtöbb ember számára a megfelelő gyógyszer megtalálása a megfelelő adagban számukra vagy gyermekeik számára gyakran időigényes és frusztráló folyamat. Gyakran az embereknek többször kell megváltoztatniuk a gyógyszereket vagy az adagokat, ami arra késztetheti az embereket, hogy teljesen abbahagyják a gyógyszeres kezelést, mert “úgy tűnt, hogy nem működik.”

a megfelelő gyógyszer, a génjeid szerint

a kutatók az 1950-es években elkezdték feltárni, hogy egyes családok és etnikai csoportok miért reagáltak eltérő és váratlan módon a gyógyszerekre. Ezt a kutatási területet “farmakogenetikának” nevezték, annak vizsgálata, hogy egyetlen gén variációja hogyan befolyásolja az egyetlen gyógyszerre adott választ. Ez egy úttörő megértés volt az orvostudományban—egy bizonyos gén a szervezetben meghatározhatja, hogy szedhet-e és profitálhat-e egy gyógyszerből.

az elmúlt években a tanulmányi terület megváltozott és kibővült a megközelítésében, tanulmányozva az agy-alapú egészségügyi feltételeket, nem csak a test-alapú feltételeket. Ezzel jött a “farmakogenomika”jelenlegi tanulmánya–kifejezetten a gyógyszerek kifejlesztése és kiválasztása annak alapján, hogy az összes gén és géntermék hogyan befolyásolja a gyógyszerekre adott válaszokat. A farmakogenomika javíthatja a mentálhigiénés kezelést, beleértve az ADHD gyógyszeres kezelését is. A kutatók azt várják, hogy tovább fogja folytatni az ADHD kezelés személyre szabásának gyakorlatát.

már létezik farmakogenomikai kutatás, amely az ADHD stimuláns gyógyszereire adott válaszok széles skáláját vizsgálja, megjegyezve: “a klinikai kimenetel változékonysága létezik, ami tükrözheti a mögöttes genetikai hatásokat.”

Farmakogenomika az ADHD kezelés javítása érdekében

a kutatók azt vizsgálják, hogyan lehet A farmakogenomikát új gyógyszerek és terápiák létrehozására használni az ADHD kezelésekhez. Annak ismerete, hogy mely gének vesznek részt az ADHD-ban, lehetővé teheti a kutatók és az orvosok számára, hogy megjósolják, milyen jól működik egy új gyógyszer vagy egy új kezelési megközelítés egy hasonló genetikai jellemzőkkel rendelkező személy vagy embercsoport kezelésére. Jelenleg folyamatban vannak tanulmányok, hogy jobban megértsék, hogyan lehet a géneket felhasználni a kezelésre adott válaszok előrejelzésére, valamint a meglévő genetikai információk alapján új kezelések vezetésére.

további előny, hogy az orvosok jobban képesek lesznek gyógyszereket felírni és megérteni, hogy egy gyógyszer miért nem működött egy személy számára, vagy miért hagyta abba a hatékonynak tűnő gyógyszer szedését, ami ismét jobban célzott kezelési tervhez vezetett az egyén számára.

“ha sikeres, a személyre szabott ADHD terápia gyorsan mozog az” ígéret “- től a “gyakorlati” fázisig ” – mondja Mark A. Stein, PhD és James J. McGough, MD, aki több tanulmányt is áttekintett a Farmakogenomikai korszak: ígéret az ADHD terápia személyre szabására.

“a farmakoterápia alapvető szerepet játszik az ADHD kezelésében” – írja Estela Maria Bruxel, PhD és munkatársai. “Az ilyen információk javíthatják a kezelést azáltal, hogy a próba-hiba megközelítésről áttérnek egy olyan farmakológiai rendre, amely figyelembe veszi az egyéni variabilitást. Tekintettel az eddig vizsgált genetikai variánsok kis hatására, nyitott kérdés, hogy az ADHD farmakogenetikai vizsgálatainak eredményei hasznosak lesznek-e a klinikai kezelésben.”

a gyógyszerek személyre szabása

A Farmakogenomika—a gyógyszerek azonosítása a génjeid és a működésük alapján—személyre szabja a gyógyszert, és megakadályozza a gyógyszerek mellékhatásait vagy a hatékonyság elvesztését.

“Ez a viszonylag új terület lehetővé teszi számunkra, hogy kombináljuk a farmakológiát és a genomikát, hogy hatékony és biztonságos gyógyszeradagokat fejlesszünk ki, amelyek specifikusak az egyén DNS-összetételére” – írja Soram Khalsa, MD, a farmakogenetika: mi ez és miért kell tudni. “Az én gyakorlatomban ez az első gyakorlati alkalmazása az emberi genom kód feltörésének, amely a betegek napi használatára áll rendelkezésre.”

Dr. Khalsa rámutat arra, hogy az, hogy egy személy teste metabolizálja a gyógyszert, befolyásolja, hogy a gyógyszer milyen jól fog működni az adott személy számára. Azt is megmagyarázza, hogy miért egy személynek szüksége lesz egy másik dózisra—magasabb vagy alacsonyabb, mint a társai -, hogy ugyanazt a választ érje el. Azt is megmagyarázza, hogy egyes emberek miért tapasztalnak mellékhatást egy olyan gyógyszerre, amely másoknak nem lesz. Az orvosok most genetikai teszteket rendelhetnek el, amelyek segítenek nekik a gyógyszerek kiválasztásában, beleértve bizonyos mentális egészségi állapotokat is, betegeik számára.

“a laboratóriumok egy gyönyörű táblázatszerű táblázatot adnak nekünk, amely megmutatja nekünk, hogy mely gyógyszerek vannak beprogramozva, hogy képesek legyenek lebontani a szokásos módon, és mely gyógyszerek nem lesznek képesek lebontani a szokásos módon” – mondja Dr. Khalsa. “Valószínűleg az volt a tapasztalata, hogy egyik barátja vagy családtagja olyan gyógyszert kapott, amely nem értett egyet velük, vagy jelentős mellékhatásokat okozott nekik. Ezeknek a problémáknak az egyik oka az, hogy a személy nem rendelkezik olyan génekkel, amelyek létrehozzák a biokémiai útvonalakat a gyógyszer lebontásához.”

amikor az ADHD-ról van szó, a potenciál egyértelmű: a beteg genetikai információinak áttekintésével az orvos jobban eldöntheti, hogy melyik gyógyszerosztály, stimuláns, nem stimuláns vagy atipikus, sőt, melyik specifikus gyógyszer működik a legjobban az adott beteg számára. Ahelyett, hogy egy elhúzódó gyógyszeres vizsgálat több típusú vagy dózisban, az orvos kiválaszthatja a megfelelő gyógyszert, és pontosan a megfelelő adagot viszonylag gyorsan.

Ez azt is jelenti, ahogy Dr. Khalsa rámutat, kevesebb mellékhatás a gyógyszeres kezelésből, kevesebb kellemetlenség, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy személy marad a meghatározott kezelési tervben.

az ADHD gyógyszeres kezelésének jövője

jelenleg nem minden az ADHD gyógyszereit tanulmányozták vagy áttekintették farmakogenomikai szempontból. Amint új gyógyszereket fejlesztenek ki, vagy az idősebbeket újra megemelik, ezek az információk elérhetővé válnak.a kutatók azonban arra kérik az orvosokat és az egészségügyi szakembereket, hogy most ismerkedjenek meg a farmakogenomikával, és kezdjenek beszélni betegeikkel az orvosi genetikai vizsgálatok jelenlegi és jövőbeli előnyeiről.

“az orvosoknak meg kell ismerkedniük az orvosi genetikában és a farmakogenomikában használt kifejezésekkel, és meg kell érteniük a gyógyszeres terápia kimeneteléhez való genetikai hozzájárulást” – írja Joseph P. Kitzmiller, MD, PhD és munkatársai a Farmakogenomikai tesztelésben: relevancia az orvosi gyakorlatban. “A … variánsok következményeinek megértése egy adott populációban rendkívül hasznos lehet, ha tanácsot adunk betegeinknek a lehetséges problémák előrejelzéséről, amikor speciális gyógyszereket szednek. Ez az információcsere önmagában hosszú utat jelenthet a terápia javításában.”

beszéljen kezelőorvosával egy új megközelítésről

ha Ön vagy gyermeke jelenleg gyógyszert szed az ADHD kezelés részeként, és nem látja a kívánt eredményeket, érdemes beszélnie kezelőorvosával a genetikai teszt lehetséges előnyeiről, hogy segítsen meghatározni a jó gyógyszeres illeszkedést.

jelenleg nem része a szokásos klinikai gyakorlatnak a genetikai teszt elvégzése az ADHD gyógyszereinek felírása részeként, sem a legtöbb agyi egészségi állapot esetén. Vannak olyan költségek, amelyek felülmúlhatják az esetleges előnyöket, amelyeket figyelembe kell vennie. Orvosa a legjobb útmutató, hogy meghatározza, ha egy genetikai teszt hasznos lenne, hogy tájékoztassa a kezelési tervet, vagy ha a legjobb, hogy várjon ilyen vizsgálat, amíg egy idő, hogy hasznos lehet az Ön számára.

További információ:

• mi a farmakogenomika?
• genomikai tesztelés
• Közegészségügyi genomika
• költséghatékony-e a farmakogenetikai irányítású kezelés? Nincs Egy méret mindenkinek!

mit gondol erről az új megközelítésről a megfelelő gyógyszer megtalálásában?

a farmakogenomika feltörekvő területe segíthet orvosának a gyógyszerek testreszabásában, és csökkentheti a kezelés testreszabásához gyakran szükséges próba-hiba mennyiségét. Olvassa tovább az ADHD gyógyszeres kezelésének ezen új megközelítését.