érdeklődéssel olvastam Pelage et al. a méh artériák anatómiáját illetően a méh emboloterápiája tekintetében. A szerzők kiváló vitát mutatnak be a méh artéria normális anatómiájáról és annak kapcsolatáról a medence és a női nemi traktus más edényeivel.
a klasszikus anatómiai tanítás az, hogy a méh artéria a belső csípő artéria elülső törzsének mediális felületéből származik . Ez az eredet nem mindig pontos. 1996 szeptembere és 1999 májusa között 450 betegen végeztem kétoldali méhartéria katéterezést emboloterápia céljából. Ez idő alatt megjegyeztem, hogy a méh artéria eredete gyakran nem az elülső részleg mediális aspektusából származik.
25 egymást követő esetben gondosan feljegyezték a méh artériák eredetét. A jobb méh artériák közül öt a belső iliac artéria elülső részének mediális aspektusából, 10 oldalirányú, 10 pedig az elülső oldalról származott. A bal méh artériák közül hat az elülső osztódás mediális aspektusából, 15 az oldalsó szempontból, négy pedig az elülső oldalról származott. Az eredet szimmetrikus volt (mindkét méh artéria a szülő törzsének ugyanazon aspektusából származik) 25 beteg közül nyolcban, aszimmetrikus volt 17-ben 25 betegből. Két betegnél az oldalirányban kialakuló méhartéria a belső iliac artéria fő törzséből származott, nem pedig az elülső osztódásból.
remélem, hogy ez az információ kiegészíti a Dr. Pelage és társai, és segít azoknak, akik végzik ezt az eljárást rendszeresen.
nagyra értékeljük kollégánk, Dr. Worthington-Kirsch erős érdeklődését tanulmányunk iránt . Érdeklődéssel olvastuk konstruktív megjegyzéseit. Egyetértünk vele a méh artériával kapcsolatos adatok hiányával kapcsolatban az anatómia klasszikus irodalmában. Vizsgálatunk fő célja az volt, hogy jelentsük anatómiai eredményeinket betegek nagy sorozatában, és további in vivo információkat nyújtsunk.
Worthington-Kirsch helyes, amikor arról számol be, hogy a méh artéria a legtöbb esetben a belső iliac artéria elülső törzsének mediális felületéből származik . Más esetekben a méh artéria a belső artéria elülső törzsének oldalsó vagy elülső aspektusából származik. Ez az információ akkor értékes, ha az artériás katéterezést anteroposterior vetülettel végezzük, bár nehezen tudjuk meghatározni, hogy az artéria a belső iliac artéria elülső vagy hátsó aspektusából származik-e. Hasznosnak találjuk a méh artéria katéterezését ferde vetítéssel. Abban az esetben, ha a belső iliac artériát két fő törzsre osztják, akkor a méh artéria eredetének azonosításához hasznos egy kontralaterális elülső ferde vetület, 20-30 Ft dőléssel . Abban az esetben, ha a méh artéria felső eredete a belső iliac artéria fő törzséből származik, az ipsilaterális elülső ferde a legjobb vetület (ábra. 5B papírunk). Ezen túlmenően, mivel Worthington-Kirsch tapasztalata megerősíti, hogy mindkét méh artéria eredete gyakran aszimmetrikus, a méh artériák katéterezése nehéz lehet.
köszönjük Dr. Worthington-Kirsch érdekes perspektíváját, amely értékes információkat nyújt azok számára, akik méh artériás embolizációt végeznek.