a kérdések 13 elméleti forgatókönyvből álltak, amelyek mindegyike olyan hypothyreosisban szenvedő beteget írt le, akinek vagy nem voltak tünetei, különféle tünetek, alacsony T3 koncentráció, vagy genetikai változata volt, amely módosíthatja a pajzsmirigyhormon metabolizmusát. Mindegyik esetben az orvos hat kezelési lehetőséget választhatott, beleértve az L-T4 folytatását, az L-T3 hozzáadását vagy az L-T4 helyettesítését kiszáradt pajzsmirigy kivonattal.
a 363 válaszadó 86% – a endokrinológus volt, 64% – A Észak-Amerikából származott, 53% – uk pedig több mint 10 éve volt a gyakorlatban. Miután a válaszokat statisztikai módszerekkel elemezték, kiderült, hogy bár az orvosok 98% – A úgy döntött, hogy folytatja az L-T4-et a standard beteg számára (29 éves nőként Hashimotos pajzsmirigygyulladása, normál testtömege, szuggesztív tünetek hiánya, TSH 2,2 és nem tervezi a terhességet), voltak olyan helyzetek, amikor az orvosok kevésbé hagyományos kezelést fontolgattak. Az L-T3 felírását leginkább befolyásoló betegjellemző a tünetek jelenléte volt, de az orvosok is nagyobb valószínűséggel írták fel, ha a betegek kérték, vagy ha a mért T3 alacsony volt.
ezek az eredmények meglepőek voltak, mivel mostantól a legtöbb klinikai vizsgálat nem mutatott javulást az életminőségben vagy a kognitív intézkedésekben, amikor a beteget hypothyreosis miatt kezelik T3-t tartalmazó kezelésekkel. Az is nyilvánvaló, hogy 2013 óta, amikor hasonló vizsgálatot végeztek, megváltozott a felírási szokások. Ebben a tanulmányban, csak 3.Az orvosok 6% – a jelezte, hogy fontolóra veszi az L-T3 felírását egy tüneti betegnek, míg ebben a vizsgálatban egy tüneti beteget írtak volna fel L-T3 a válaszadók 18% – a.
milyen következményei vannak ennek a tanulmánynak?
összefoglalva, ez a tanulmány azt jelzi, hogy az orvosok egyre inkább olyan kezeléseket írnak elő, amelyek magukban foglalják az L-T3-at, amikor olyan betegekkel találkoznak, akik a hypothyreosis tartós tüneteire panaszkodnak a standard L-T4 kezelés ellenére. Ez a változás a felírási trendekben nem magyarázható új alátámasztó bizonyítékokkal, mivel 2009 óta csak egy vizsgálatot végeztek, és ez nem mutatta a kombinációs terápia fölényét a standard terápiával szemben.
ezért úgy tűnik, hogy az orvosok meghallgatják a betegeiket, és együttműködnek velük a terápiájuk kezelésében. Mindazonáltal nyilvánvalóan szükség van olyan klinikai vizsgálatok folytatására, amelyek célja az L-T3-t tartalmazó kezelések hosszú távú biztonságosságának értékelése, beleértve a legjobb adagolási és monitorozási stratégiákat. A hosszú távú vizsgálat és értékelés elengedhetetlen, mivel a hypothyreosis egy egész életen át tartó állapot.
— Jessie Block-Galarza, MD