az adenomatózus polipok és a vastagbélrák kapcsolatával kapcsolatos közelmúltbeli vita új érdeklődést váltott ki a vastagbél polipoid tumorainak kimutatásában (1-4, 8). A levegő-kontraszt bárium-beöntéses vizsgálatok a legtermékenyebb diagnosztikai módszernek bizonyultak (7). Ezekkel azonban számtalan vastagbélhiba látható, amelyek közül csak néhány jelentős (11).
ebben a jelentésben felvázolunk egy módszert a valódi polipoid tumorok megkülönböztetésére az idegen anyagoktól, például légbuborékoktól, zsíroktól, ürülékektől, nyálkahártyáktól és idegen testektől. A jelentés anyagát 21 043 aircontrast bárium-beöntéses vizsgálatból gyűjtötték össze, amelyeket a Welin módosítása szerint végeztek a Allmanna Sjukhuset ban ben Malmö, Svédország, december között. 1, 1953, és június 30, 1962. A módszer részleteit máshol ismertették (7).
különböző típusú polipok Roentgen jellemzői
a vastagbél nyálkahártya valódi polipoid daganatai a bélfalhoz kapcsolódnak egy olyan bázissal, amely maga a nyálkahártya szerves része. Amikor ezt a bázist bebizonyítják, a radiológus biztos lehet abban, hogy valódi polipoid tumorral foglalkozik, nem pedig idegen anyaggal, amely nem kötődik a nyálkahártyához.
Polypoid tumorok a bél merülnek fel, mint fiat plakkok szövet, amely elterjedt kerületi (ábra. 1, A). A gyorsabban beszivárgó daganatok hamarosan behatolnak a bélfal mélyebb rétegeibe, és bekerítik a bélet, amíg a tipikus “szalvéta gyűrű” karcinóma kialakul. A lassabban növekvő, nem infiltráló adenomatózus polipok eltérő természettörténettel rendelkeznek. Itt az adenomatózus Szövet plakkját felemelik, és a székletáram húzásával kihúzzák, amíg egy tipikus szár vagy kocsány képződik (ábra. 1. C). A polip köztes formája létezik, amelyben az adenomatózus szövet széles bázisú kidudorodó tömeget képez (ábra. 1. B). Ebben a típusban a vontatás folyamata nem haladt elég hosszú ideig ahhoz, hogy kocsány keletkezzen, de keresztmetszetén a középső részen általában egy potenciális szárat képviselő központi rostos mag található.
a tumor növekedésének ezen kényelmes magyarázatával a polipoid vastagbél tumorok három morfológiai csoportra oszthatók: (a) ülő, (b) közbenső és (c) kocsányos. Mindegyik típusnak saját jellegzetes roentgen képe van, a polip alapjának megjelenésétől függően. Egyes szerzők (6) nem értenek egyet a kocsány passzív előállításának ezzel a koncepciójával, de értékes a három különböző roentgen kép kialakulásának magyarázatában.
az ülő polip fiat, és nehéz elválasztani a faltól. A bélfal szoros ellenőrzése szükséges, ugyanúgy, mint amikor a csontkéregben repedéstörést keresnek. Ezeket a fiat daganatokat a legnehezebb elválasztani az infiltráló karcinómáktól vagy a tapadó székletanyagtól.