Alcohol Alert

Print PDF

a túl sok alkoholfogyasztás súlyos károkat okozhat, nemcsak az ember egészségére, hanem a családi kapcsolataira, valamint a munkahelyi vagy iskolai teljesítményére is. Az alkoholfogyasztás alkoholfüggőséghez és visszaéléshez vezethet, számos betegséghez, mentális és viselkedési zavarokhoz vezethet, és számos sérüléshez vezethet. Ezenkívül az alkoholfogyasztók és családjaik társadalmi károknak vannak kitéve, mint például a családi zavarok, a munkahelyi problémák (beleértve a munkanélküliséget), a büntetőítéletek és a pénzügyi problémák. Magasabb egészségügyi és kapcsolódó költségekkel is szembesülnek.1,2

az ivás óriási költségeket jelent a társadalom számára az egészségügyi kiadások, az elvesztett termelékenység és az elveszett életévek tekintetében. Az alkoholfogyasztással és az alkoholizmussal kapcsolatos költségek csökkentésének egyik leghatékonyabb módja az, hogy megakadályozzák az embereket a visszaélésszerű ivási szokások megkezdésében. Mivel az emberek különböző okokból és sokféle körülmények között isznak, a megelőzési erőfeszítéseknek számos olyan problémával kell foglalkozniuk, amelyek az ivási tapasztalat széles körével kapcsolatosak.

Ez a figyelmeztetés a ma használt leghatékonyabb megelőzési megközelítéseket vizsgálja, amelyek különféle csoportokat céloznak meg—különösen a fiatalokat, családjaikat és azokat a közösségeket, amelyekben élnek és dolgoznak. Felülvizsgálja azokat a törvényeket és politikákat, amelyek korlátozhatják az alkoholhoz való hozzáférést vagy korlátozhatják annak használatát, megvédve a társadalom egészét, és csökkentve az alkohollal való visszaélés és a függőség társadalmi, jogi és pénzügyi költségeit.

az alkoholfogyasztás költségei

a magas kockázatú alkoholfogyasztás jelentős személyes és társadalmi károkat okoz mind az Egyesült Államokban, mind az egész világon. Globálisan például az alkohol a korai halálozás és a fogyatékosság harmadik vezető kockázati tényezője.3,4 az alkoholfogyasztással kapcsolatos költségek a magas jövedelmű országokban a bruttó hazai termék 1-3 százalékát teszik ki.1 Az Egyesült Államokban az alkoholfogyasztás becsült költsége 223,5 milliárd dollár volt 2006-ban. 5 az ivók és családjaik csak egy részét fizetik; ehelyett ezeknek a költségeknek közel 60 százaléka a kormányra és a társadalom többi tagjára hárul.5 a teljes költség több mint 70% – át az elvesztett termelékenységnek tulajdonították.6

az Egyesült Államokban 2007-ben a teljes munkaidőben foglalkoztatottak nagyjából 9 százaléka számolt be erős alkoholfogyasztásról (öt vagy több ital ugyanabban az alkalomban 5 vagy több napon az elmúlt 30 napban), és 30 százalék számolt be mértéktelen ivásról (azaz öt vagy több ital fogyasztása ugyanabban az alkalomban legalább egyszer az elmúlt 30 napban).7 egy országos felmérés szerint ez a fajta alkoholfogyasztás munkahelyi hiányzásokat, baleseteket és a munkavállalók termelékenységének csökkenését okozza.8 becslések szerint az amerikai munkaerő 15 százaléka, vagyis körülbelül 19,2 millió munkavállaló fogyaszt elegendő alkoholt ahhoz, hogy munkahelyi károsodáshoz vezessen.8

a felnőttkori alkoholfogyasztás óriási hatása mellett a kiskorúak alkoholfogyasztásának következményeivel kapcsolatos költségeket évente 62 milliárd dollárra becsülik.9

Mi a magas kockázatú ivás?néha egyszerűen tudni, hogy mi a kockázatos ivás, segíthet az embereknek felismerni és megfékezni egészségtelen ivási szokásaikat. A magas kockázatú és alacsony kockázatú alkoholfogyasztás jobb meghatározása érdekében a Nemzeti alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet (NIAAA) speciális irányelveket dolgozott ki: az alacsony kockázatú ivás nem több, mint 14 standard ital hetente (4 naponta) a férfiak és 7 standard ital hetente (3 naponta) a nők számára.10 az alacsony kockázatú alkoholfogyasztási korlátok nyilvánosságra hozatalával a NIAAA reméli, hogy felhívja a figyelmet az alkohollal kapcsolatos károk kockázatára, és megakadályozza a kockázatos alkoholfogyasztásból eredő problémákat.11

célzott megelőzési megközelítések—mi működik

az egészséges ivási Irányelvek megadása nem elegendő a káros ivás leállításához, a következő lépés az, hogy célzott megelőzési üzenetekkel célozzon meg bizonyos csoportokat.

prevenciós programok a fiatalok számára

az alkohol továbbra is a választott drog az amerikai serdülők körében, a jelenlegi (pl., az elmúlt 30 nap) használata, amely több mint kétszerese a cigarettázásnak, és az éves használat aránya, amely messze meghaladja a marihuána és más tiltott kábítószerek használatát.12,13 mivel az ivás annyira elterjedt ebben a csoportban, a kiskorúak alkoholfogyasztása még nehezebbnek bizonyult, mint más kábítószer-használat.12 Ha a fiatalok számára olyan eszközöket biztosítunk, amelyeket használhatnak, például azt, hogy hogyan mondhatnak nemet az ivásra, és megváltoztatjuk a családi vagy közösségi dinamikát, az segíthet megelőzni vagy legalább késleltetni az alkoholfogyasztást.14

iskolai beavatkozások

Az iskola a legtöbb fiatal életének fő része, és mint ilyen, kritikus környezetet biztosít a megelőzéshez és a beavatkozáshoz. A hatékony programok (lásd az 1.táblázatot) olyan elemeket tartalmaznak, amelyek:12-16

• korrigálják azt a téves felfogást, hogy mindenki iszik.
• Tanítsd meg a fiatalok módját, hogy nemet mondjanak az alkoholra.
• Használjon interaktív tanítási technikákat (pl. kiscsoportos tevékenységek, szerepjátékok és azonos korú vezetők).
• bevonja a szülőket és a közösség más szegmenseit.
• az évek során tekintse át újra a témát a megelőzési üzenetek megerősítése érdekében.
• képzést és támogatást nyújt a tanárok és a diákok számára.
• kulturális és fejlődési szempontból a cél a diákok szolgálnak.

közösségek bevonása a kiskorúak ivásának megakadályozására

a a kiskorúak alkoholfogyasztásának megakadályozásának fő akadálya az a tény, hogy a fiatalok gyakran olyan helyzetekben vannak, ahol az ivást tolerálják, vagy akár megerősítik. Az iskolai beavatkozások egyszerűen nem tudnak minden helyzetet kezelni. A közösségi alapú erőfeszítések azonban – különösen, ha iskolai prevenciós tanterv is létezik-segíthetnek csökkenteni az alkoholfogyasztást a fiatalok és a fiatal felnőttek körében.17 ezek az erőfeszítések magukban foglalják a kiskorúak alkoholértékesítésének korlátozását, a kiskorúak alkoholfogyasztására vonatkozó törvények fokozottabb érvényesítését, a közösségi rendezvényeken az alkoholpolitikák megváltoztatását, valamint a nyilvánosság tudatosságának növelését a kiskorúak alkoholfogyasztásával kapcsolatos problémákkal kapcsolatban.18,19

a nagyszabású, közösségi szintű megelőzési erőfeszítések létrehozása újabb kihívásokat jelent. A sikeres programok megkövetelik a különböző háttérrel, erőforrásokkal és ötletekkel rendelkező közösségi tagok széles koalíciójának együttműködését. A közösségi határokat egyértelműen meg kell határozni. További összetevők hozzáadása növelheti a költségeket, és hosszú távú támogatást igényel a közösségi szintű eredmények elérése érdekében. A közösségben a megelőzési erőfeszítések céljainak egyértelmű meghatározása, valamint az e célok elérése érdekében tett előrehaladás mérésének módjainak meghatározása szintén kihívást jelenthet.17

a gondos tervezés elengedhetetlen a sikerhez:

• állítson be világosan meghatározott és kezelhető célokat.
• hagyjon elegendő időt a tervezésre.
• határozza meg a megelőzési üzeneteket az adott közösségre jellemző problémák alapján.
• használjon bizonyítékokon alapuló irányelveket és gyakorlatokat.
• tegyen eljárásokat a program figyelemmel kísérésére a célok teljesülésének biztosítása érdekében.17

A gondozó közösségek (CTC) az egyik megközelítés a fiatalok problémás viselkedésének megelőzésére. Különösen hatékonynak bizonyul a kiskorúak alkoholfogyasztásának megelőzésében. Ez a program, végrehajtva 24 közösségek 7 Államok, olyan megelőzési eszközöket biztosít, amelyek számos beállításban működnek. Lehetőséget ad a közösségi koalícióknak arra, hogy nyomon kövessék és értékeljék megelőzési erőfeszítéseik sikerét.20,21

családközpontú beavatkozások a fiatalok számára

a családi tényezők erősen befolyásolják, hogy egy fiatal elkezd-e alkoholt fogyasztani.21 például a pozitív szülő–gyermek kapcsolat hiánya vagy az alkoholproblémák családi anamnézisében mindkettő növelheti a kockázatot. Másrészről, az a gyermek, akinek erős családi kötelékei vannak szüleivel, és akinek szülei aktívan részt vesznek az életében, gyakran kevésbé valószínű, hogy kiskorú alkoholfogyasztást folytat.22-24 mivel a családi hatások annyira kulcsfontosságúak a serdülők problémás viselkedésének kialakításában, a szülői gyakorlatokra összpontosító programok—szülő–gyermek kommunikáció, szülő–gyermek kötés és hatékony családkezelés—csökkenthetik a gyermekek és serdülők problémás viselkedését. A családközpontú beavatkozások sikeresek lehetnek mind az általános lakosság, mind a serdülőkorú családok számára, akik súlyosabb bűnözői magatartást mutatnak.14 számos ígéretes programot terveztek a serdülők különböző korcsoportjai számára (lásd 2.táblázat).

főiskolai ivás és megelőzés

az ivás—különösen a mértéktelen ivás—a főiskolai hallgatók körében továbbra is komoly aggodalomra ad okot az iskolák és a szülők számára egyaránt.25,26 olyan program, amely csupán az alkoholról és az alkohollal kapcsolatos károkról nyújt információt, nem bizonyult hatékonynak a főiskolai hallgatók körében. Ennek ellenére az ilyen programokat gyakran előnyben részesítik az intézmények, mert olcsóak, könnyen megvalósíthatók és ellentmondásmentesek.27

prevenciós stratégiák, amelyek a legtöbb sikert mutatják ebben a korcsoportban, magukban foglalják a rövid motivációs beavatkozási megközelítéseket, a kognitív-viselkedési beavatkozásokat és a diákok elvárásainak kihívását az alkohollal kapcsolatban.A 27 motivációs beavatkozás arra összpontosít, hogy fokozza a hallgató motivációját és elkötelezettségét a viselkedésének megváltoztatására. Általában egy vagy két munkamenetben szállítják, az ilyen munkamenetek postai úton is megtörténhetnek, online, vagy személyesen. A kognitív-viselkedési beavatkozások célja a viselkedés megváltoztatása azáltal, hogy segítenek a tanulónak felismerni, mikor és miért iszik túl sokat, majd eszközöket biztosítanak a viselkedés megváltoztatásához. A diákok alkohollal kapcsolatos elvárásainak kihívása magában foglalja annak tudatosítását, hogy az alkohol hogyan befolyásolja az egészséget és a jólétet, valamint a téves elképzelések kijavítását arról, hogy valójában mennyi ivás folyik társaik között.27,28

Ezek a megközelítések különösen akkor hatékonyak, ha a képzett tanácsadók vagy maguk a diákok személyre szabott visszajelzéseivel párosulnak webalapú anyagok és egyéb források felhasználásával.29 ma már számos online oktatási oldal áll rendelkezésre, amelyek tartalmazzák a hatékony kognitív–viselkedési vagy rövid motivációs egyéni beavatkozások jellemzőit. Ezek közé tartozik a Mystudentbody, a CollegeAlc, az Alcohol eCheckup to Go (korábban e-Chug néven ismert) és az AlcoholEdu.30-32 ezek az erőforrások mind személyre szabott visszajelzéseket tartalmaznak, amelyek a hallgató saját információin alapulnak az ivási viselkedéséről. A diákok láthatják, hogy a saját ivásuk hogyan viszonyul a társaikéhoz. Ezek a programok általában interaktív összetevőket tartalmaznak az alkohollal és annak hatásaival kapcsolatos információkkal együtt. Néhány is a diákok tippeket, hogyan kell építeni készségek ellenőrzésére és korlátozására az ivás.27 Egy nemrégiben készült tanulmányban például az AlcoholEdu ígéretesnek bizonyult az alkohollal kapcsolatos problémák csökkentésében a gólyák körében a tanév elején, amikor a családjuktól és a közösségüktől távol alkalmazkodnak az egyetemi élethez.30 (további információkért lásd a szövegmezőt.)

a hallgatói ivás nem korlátozódik az egyetemi campusokra-a hallgatók a campuson kívül isznak a környező közösségekben. A főiskolák és közösségek közötti partnerségek segíthetnek a minimális alkoholfogyasztási korhatár meghatározásával és fenntartásával kapcsolatos törvények érvényesítésében, az alkoholfogyasztás csökkentésében, az alkoholtartalmú italok árának emelésében, az alkoholt árusító üzletek számának korlátozásában és a kiskereskedők képzésében, hogy felelős italszolgáltatást nyújtsanak. Ezeket az együttműködést azonban a közösségi partnerekkel, például a rendőrséggel és a helyi önkormányzatokkal nehéz lehet kialakítani.27

beavatkozások a munkahelyen

mivel a legtöbb felnőtt alkalmazott, a munkahelyi programok potenciálisan elérhetik azokat a közönséget és lakosságot, amelyek egyébként nem férnének hozzá egy prevenciós programhoz. A vállalatoknak lehetőségük van számos támogatási programot kínálni, például munkavállalói segítségnyújtás vagy orvosi ellátási programok révén. Ezek a programok nemcsak a munkavállalók és általában a társadalom javát szolgálják5,hanem a munkaadók számára is, akik megtakarításokat érhetnek el az orvosi költségek és a magasabb munkavállalói termelékenység terén.

a munkahelyi megelőzési programok segíthetnek kezelni néhány olyan tényezőt, amely a bántalmazó alkoholfogyasztást kísérheti. Például az életmód kampányok ígéretesnek bizonyultak abban, hogy a munkavállalókat arra ösztönzik, hogy enyhítsék a stresszt, javítsák a táplálkozást és a testmozgást, és csökkentsék az olyan kockázatos magatartásokat, mint az ivás, a dohányzás és a kábítószer-használat. Azok a programok, amelyek elősegítik a szociális támogatást és a munkavállalói társak áttételét az anyaggal való visszaélésre vagy más kezelési programokra, előnyösek lehetnek. Az ilyen kampányok rövid beavatkozásokat is tartalmazhatnak, amelyek magukban foglalják az egyén ivási arányának és a kapcsolódó problémáknak a személyes értékelését.6

megelőzés a katonaságban

különösen a katonai munkahely kínál egyedi megelőzési kihívásokat a magas kockázatú, hosszadalmas és gyakori bevetések miatt, amelyek a fokozott alkoholfogyasztás arányával járnak.33 a 18-35 éves katonai személyzetnek körülbelül 60 százalékkal magasabb az alkoholfogyasztási aránya, mint a civileknek ezekben a korcsoportokban.34 ezeknek a problémáknak a felismerése olyan erőfeszítésekhez vezetett, amelyek az alkohol elérhetőségének csökkentésére irányultak a szolgáltatási bázisokkal rendelkező közösségekben. Ilyen megközelítések közé tartozik az azonosítási ellenőrzések kérése, annak biztosítása, hogy a bázis közelében lévő alkoholkereskedők ne szolgáljanak ki kiskorúakat, az ittas vezetés ellenőrzéseinek számának és gyakoriságának növelése, a közösségi alapú tudatosság előmozdítása, valamint az alkoholfogyasztás csökkentésére és az alkoholt nem tartalmazó alternatív tevékenységek (például sport) népszerűsítésére irányuló médiakampányok támogatása.

kormányzati politika és törvények az alkoholról

a közpolitika gyakran foglalkozik az egyes csoportok visszaélésszerű alkoholfogyasztásának körülményeivel. Az ilyen politikák segíthetnek megelőzni az alkoholfogyasztás káros következményeit a szélesebb közönség körében, és nagyobb mértékben, mint bármely más beavatkozási kategória. Az alkohol hozzáférhetőségével és használatának következményeivel kapcsolatos törvények és politikák változásai jelentős javulást eredményeznek a közegészségügyben. (A házirendek körét Lásd az alkohol házirend információs rendszerében: http://alcoholpolicy.niaaa.nih.gov.)

például 1983-tól 1997-ig, amikor mind az 50 állam bevezette az alapvető fogyatékos vezetésre vonatkozó törvényeket, az Egyesült Államokban figyelemre méltó csökkenést tapasztaltak az alkohollal kapcsolatos halálos balesetek száma, ami az ilyen balesetek teljes számának csökkenésének 44%-át tette ki.35,36 ezek a törvények magukban foglalták a törvényes véralkohol-tartalom (BAC) határértékének csökkentését a járművezetők számára 0,10-re, majd 0,08-ra; a törvényes határértéknél magasabb BAC-val letartóztatott járművezető engedélyének azonnali felfüggesztése; a minimális törvényes alkoholfogyasztási korhatár emelése 21-re; a zéró toleranciáról szóló törvény életbe léptetése a 21 évesnél fiatalabb sofőrök számára, akik vezetés közben nem fogyaszthatnak alkoholt a szervezetükben.35

Az árak hatása az alkoholfogyasztásra és annak következményei

az alkoholtartalmú italok árának emelkedése (például az adók emelése révén) a fogyasztás csökkenéséhez vezet mind a lakosság, mind bizonyos magas kockázatú csoportok, például a nagyobb ivók, a serdülők és a fiatal felnőttek körében.37 az áremelkedések csökkenthetik az alkoholfogyasztás és a visszaélés káros következményeinek kockázatát, beleértve az alkoholfogyasztást és a vezetést, az alkohollal kapcsolatos bűncselekményeket, a májcirrózist és más alkoholhoz kapcsolódó halálozást, a kockázatos szexuális viselkedést és annak következményeit, valamint a fiatalok gyenge iskolai teljesítményét. Az adók emelésének támogatói rámutatnak, hogy az alkoholfogyasztás gazdasági költségei (becslések szerint évente több mint 200 milliárd dollár5) messze meghaladják az alkoholtartalmú italokból származó jövedéki adóbevételeket.37 2005-ben a szövetségi kormány körülbelül 8 dollárt kapott.9 milliárd az alkohol jövedéki adójából, az állami kormányok további 5,1 milliárd dollárt gyűjtenek be.37

további Alkoholpolitikák

más szakpolitikai területek több eszközt kínálnak az alkohollal kapcsolatos problémák kezelésére a fiatalok és a felnőttek körében, és a közösségi alapú prevenciós programok gyakran ezeket helyezik a középpontba.38 ilyen területek a következők: a minimális törvényes alkoholfogyasztási korhatárra és a kiskorú fiatalok számára történő értékesítésre vonatkozó törvények és rendeletek; az alkoholellenőrzési rendszerek privatizációja vagy monopolizálása (termelés, forgalmazás vagy értékesítés); az alkoholkibocsátási sűrűség ellenőrzése; és korlátozza az alkoholértékesítés óráit és napjait. Az ezeken a területeken alkalmazott korlátozások miatt az alkohol kevésbé hozzáférhető, és hatékonyan csökkentették az alkoholfogyasztást és a kapcsolódó problémákat, amint azt a főbb szakpolitikai felülvizsgálatok is megjegyezték.39-41

következtetés

tekintettel az alkohollal való visszaélés és a függőség magas költségeire mind az emberek, mind a társadalom számára, a káros alkoholfogyasztás megelőzésének bizonyítékokon alapuló megközelítései kulcsfontosságúak. A megelőzési erőfeszítések különösen fontosak a fiatalok számára, akik különösen veszélyeztetik az alkoholfogyasztás következményeit. A közösségek, az iskolák és a munkahelyek alapvető helyszíneket biztosítanak a kockázatos alkoholfogyasztók megelőzési üzenetekkel és stratégiákkal való eléréséhez. A kutatás továbbra is támogatja az új megközelítések és a hatékony megelőzési üzenetek átadásának új módjainak kidolgozását.

1Rehm, J. az alkoholfogyasztással és az alkoholizmussal kapcsolatos kockázatok. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):135-143, 2011.

2rehm, J.; Mathers, C.; Popova, S.; et al. A betegségek és sérülések globális terhe, valamint az alkoholfogyasztásnak és az alkoholfogyasztási rendellenességeknek tulajdonítható gazdasági költségek. Lancet 373 (9682): 2223-2233, 2009a. PMID: 19560604

3egészségügyi Világszervezet (WHO). Az alkohol káros használatának csökkentésére irányuló stratégiák: globális stratégia tervezete. Genf, Svájc: WHO, 2010. Elérhető a http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_13-en.pdfcímen. Hozzáférés Október 25, 2010.

4monteiro, M. G. az út az Egészségügyi Világszervezet globális stratégiájához az alkohol káros használatának csökkentésére. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):257-260, 2011.

5bouchery, E. E.; Harwood, H. J.; and Brewer R. D. a túlzott alkoholfogyasztás gazdasági költségei az Egyesült Államokban, 2006. American Journal of Preventive Medicine 41(5);516–524, 2011.

6Ames, G. M. és Bennett, J. B. Prevention interventions of alcohol problems in the workplace: a review and guiding framework. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):175-187, 2011.

7anyag Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). A kábítószer-használatról és az egészségről szóló 2008. évi nemzeti felmérés eredményei: Nemzeti eredmények (alkalmazott tanulmányok Hivatala, NSDUH h-36 sorozat, HHS kiadvány. SMA 09-4434). Rockville, MD: SAMHSA, 2009.

8Frone, M. R. az alkoholfogyasztás és a munkahelyi károsodás prevalenciája és eloszlása: a U.S. országos felmérés. Journal of Studies on Alcohol 67(1):147-156, 2006. PMID: 16536139

9Foster, S. E.; Vaughan, R. D.; Foster, W. H.; és Califano, J. A., Jr.alkoholfogyasztás és kiadások a kiskorú ivás és a felnőtt túlzott alkoholfogyasztás. JAMA: Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata 289(8): 989-995, 2003. PMID: 12597750

10nemzeti Intézet az alkoholfogyasztásról és az alkoholizmusról (NIAAA). Az alkoholfogyasztás újragondolása: az alkohol és az egészség. Pub. 10-3770. Rockville, MD: NIAAA, 2010.

11Dawson, D. A. a kockázati ivás meghatározása. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):144-156, 2011.

12Stigler, M. H.; Neusel, E.; és Perry, C. L. iskolai programok az alkoholfogyasztás megelőzésére és csökkentésére a fiatalok körében. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):157-162, 2011.

13johnston, L. D.; O ‘ Malley, P.M.; Bachman, J. G.; és Schulenberg, Je. Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use, 1975-2009: I. kötet, középiskolások. NIH Kiadvány 10-7584. Bethesda, MD: Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet, 2010.

14Spoth, R. L.; Schainker, L. M.; Hiller-Sturmh, S.: a családközpontú prevenciós tudomány fordítása a közegészségügyi hatásokra: illusztrációk a partnerségen alapuló kutatásból .Alkoholkutatás & Egészség 34(2):188-203, 2011.

15spoth, R.; Greenberg, M.; és Turrisi, R. preventive interventions addressing minorage drinking: State of the evidence and steps towards public health impact. Gyermekgyógyászat 121: S311-S336, 2008. PMID: 18381496

16Spoth, R.; Greenberg, M.; and Turrisi, R. a kiskorúak ivásával foglalkozó megelőző beavatkozás áttekintése: A bizonyítékok állapota és a közegészségügyi hatás felé tett lépések. Alkoholkutatás & Egészség 32: 53-66, 2009.

17Fagan, A. A.; Hawkins, J. D.; és Catalano, R. F. közösségek bevonása a kiskorúak alkoholfogyasztásának megakadályozása érdekében. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):167-174, 2011.

18Wagenaar, AC; Murray, D. M.; Gehan, J. P.; et al. Az alkohol változására mozgósító közösségek: randomizált közösségi vizsgálat eredményei. Journal of Studies on Alcohol 61(1): 85-94, 2000. PMID: 10627101

19Wagenaar, A. C.; Murray, D. M.; és Toomey, T. L. Közösségek mozgósít változás az alkohol( CMCA): hatásai randomizált vizsgálat letartóztatások és a közlekedési balesetek. Függőség 95(2): 209-217, 2000. PMID: 10723849

20feinberg, M. E.; Greenberg, M. T.; Osgood, D. W.; et al. A Pennsylvaniai gondozási modell közösségeinek hatása a fiatalok kockázatára és problémás viselkedésére. Prevenciós Tudomány 8: 261-270, 2007. PMID: 17713856

21hawkins, J. D.; Oesterle, s.; Brown, E. C.; et al. 2. típusú transzlációs kutatási kísérlet eredményei a serdülőkori kábítószer-használat és a bűnözés megelőzésére: a gondozó közösségek tesztje. Gyermekgyógyászati archívum & serdülő orvostudomány 163:789-798, 2009. PMID: 19736331

22elias, M. J.; Gager, P.; és Leon, S. a megelőzés meleg takarójának elterjesztése minden gyermek felett: iránymutatások a kábítószer-visszaélés és a kapcsolódó megelőzési tantervek kiválasztásához az iskolákban. Az elsődleges megelőzés folyóirata 18: 41-69, 1997.

23masten, A. S. és Coatsworth, J. D. a kompetencia fejlesztése kedvező és kedvezőtlen környezetben: a sikeres gyermekek kutatásának tanulságai. Amerikai Pszichológus 53(2): 205-220, 1998. PMID: 9491748

24mrazek, P.J., és Haggerty, R. J., Szerk. A mentális rendellenességek kockázatának csökkentése: határok a megelőző beavatkozási kutatáshoz. Washington, DC: National Academy Press, 1994.

25o ‘ Malley, P. M., és Johnston, L. D. az alkohol és más kábítószer-használat epidemiológiája az amerikai főiskolai hallgatók körében. Tanulmányok az alkoholról (Suppl. 14):23–39, 2002. PMID: 12022728

26perkins, H. W. A kár felmérése: az alkohollal való visszaélés következményeivel kapcsolatos kutatások áttekintése az egyetemi populációkban. Tanulmányok az alkoholról (Suppl. 14):91–100, 2002. PMID: 12022733

27salz, R. F. A megelőzés környezeti megközelítései az egyetemi környezetben. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):204-209, 2011.

28NIAAA. Felhívás cselekvésre: az ivás kultúrájának megváltoztatása az amerikai főiskolákon. NIH Pub. 02-5010. Bethesda, MD: NIAAA, 2002.

29cronce, J. M. és Larimer, M. E. egyéni megközelítések a főiskolai hallgatók ivásának megelőzésére. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):210-221, 2011.

30Paschall, M. J.; Austin, T.; Ringwalt, C. L.; és Saltz, R. F. Az AlcoholEdu hatása a főiskolára az alkohollal kapcsolatos problémákra a gólyák körében: randomizált multicampus vizsgálat. Journal of Studies on Alcohol and Drugs 72:624-650, 2011.

31Walters, St. T. és szomszédok, C. College Prevention: a jelenlegi (és jövőbeli) webalapú megközelítések nézete. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):222-224, 2011.

32Cunningham, J. A. internetes bizonyítékokon alapuló kezelések. Miller, P., Szerk. Bizonyítékokon Alapuló Függőségkezelés. Amszterdam, Hollandia: Elsevier, 2009, 370-398.

33Ames, G. M. és Spera, C. megelőzés a hadseregben: Korai eredmények. Alkoholkutatás & Egészség (2):180-182, 2011.

34Bray, J.; Mills, M.; Bray, L. M.; et al. Webalapú képzés értékelése a munkavállalói segítségnyújtási program tanácsadói számára a szűrés használatáról és a rövid beavatkozásról a veszélyeztetett alkoholfogyasztáshoz. Journal of Workplace Behavioral Health 24: 307-319, 2009.

35Voas, R. B., És Fell, J. C. a csökkent vezetési lehetőségek és problémák megelőzése. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):225-235, 2011.

36Dang, J. N. Az alkohollal kapcsolatos vezetési trendek statisztikai elemzése, 1982-2005 (Dot HS 810 942). Washington, DC: Nemzeti Autópálya Közlekedésbiztonsági Igazgatóság, 2008.

37Xu, X. és Chaloupka, F. J. az árak hatása az alkoholfogyasztásra és annak következményei. Alkoholkutatás & Egészség 34(2):236-245, 2011.

38 útmutató a közösségi megelőző szolgáltatásokhoz: a túlzott alkoholfogyasztás megelőzése . Elérhető: www.thecommunityguide.org/alcohol/index.html. hozzáférés január 3, 2011.

39Anderson, P.; Chisholm, D.; és fuhr, D. C. Az alkohol által okozott károk csökkentésére irányuló politikák és programok hatékonysága és költséghatékonysága. Lancet 373 (9682): 2234-2246, 2009. PMID: 19560605

40campbell, C. A.; Hahn, R. A.; Elder, R.; et al. Az alkohol kimeneti sűrűségének korlátozása a túlzott alkoholfogyasztás és az alkohollal kapcsolatos károk csökkentésének eszközeként. American Journal of Preventive Medicine 37: 556-569, 2009. PMID: 19944925

41popova, S.; Giesbrecht, N.; Bekmuradov, D.; és Patra, J. az értékesítés órái és napjai és az alkoholfogyasztók sűrűsége: hatások az alkoholfogyasztásra és a károkra: Szisztematikus felülvizsgálat. Alkohol és alkoholizmus 44:500-516, 2009. PMID: 19734159