Audrey Hamilton: a virtuális valóság technológiája nem csak a játékosoknak szól. Az elmúlt évtizedben a fejlett virtuális valóság terápiás technikák kutatása kimutatta, hogy hatékony a fizikai és pszichológiai fogyatékossággal élő emberek számára. A kutatás élvonalában álló pszichológus elmondja nekünk, hogy a virtuális valóság hogyan segít az embereknek szó szerint szembenézni félelmeikkel és megtanulni legyőzni őket. Audrey Hamilton vagyok, és ez a ” pszichológiáról beszél.”
Skip Rizzo a kreatív technológiák Intézetének Orvosi virtuális valóságért felelős igazgatója és a Dél-Kaliforniai Egyetem kutatóprofesszora. Kutatásokat végez a virtuális valóság rendszerek tervezésével, fejlesztésével és értékelésével kapcsolatban, különös tekintettel a klinikai értékelésre, a kezelés rehabilitációjára és az ellenálló képességre. Üdvözlöm, Dr. Rizzo.
Albert Rizzo: Szia, köszönöm, hogy itt vagyok.
Audrey Hamilton: a virtuális valóság terápiák fejlesztésében végzett munkája a számítástechnika és a pszichológiai tudomány fejlődésének ötvözésére összpontosít. Hogyan alkalmazzák a virtuális valóság terápiát jelenleg a klinikai körülmények között?
Albert Rizzo: jelenleg a virtuális valóság legnagyobb felhasználása a klinikai környezetben valószínűleg az expozíciós terápia területén van, és ez valószínűleg azért van, mert a technológia jól illeszkedik a klinikai alkalmazás igényeihez. Látjuk, hogy az expozíciós terápiával a cél valóban az, hogy segítsünk a betegnek, akár egy egyszerű fóbia, akár PTSD miatt, hogy részt vegyen, szembesüljön és feldolgozza a nehéz, traumatikus emlékeket.
most, a hagyományos formátumban, ezt általában csak a képzeletben csinálod. De, ha olyan rendellenessége van, ahol az elkerülés az egyik kardinális tünet, néha a betegeknek szükségük lehet egy kis extra lendületre. Tehát, ha olyan szimulációkba tudjuk helyezni őket, amelyek utánozzák vagy hasonlítanak néhány traumatikus élményükre, és ezt fokozatos, mégis progresszív hierarchikus módon végezzük, akkor ez valóban jól illeszkedik a klinikai megközelítés szükségességéhez.
Audrey Hamilton: tudna egy példát mondani arra, hogyan működik az expozíciós terápia és hogyan működik a virtuális valóság terápia az ilyen típusú terápiában?
Albert Rizzo: Nos, az expozíciós terápia már jó ideje létezik. Ez egy viselkedési megközelítés, amelyet kezdetben olyan személyeknél alkalmaztak, akik félnek a magasságtól, félnek a repüléstől, félnek a pókoktól. A terapeuta pedig általában a képzeletben irányítja a beteget, hogy fokozatosan egyre közelebb kerüljön ahhoz, amitől fél. És a kihalási tanulás folyamata – ami alapvetően szembenézni a félelmünkkel, és kevésbé lesz ijesztő, ha ténylegesen szembesülünk vele-az történik, hogy a betegek elveszítik ezt a fajta irracionális félelmet.
most olyan félelmekről beszélünk, amelyek nem valósak – a való életben a félelmek fajtái. Nem akarunk rávenni valakit, hogy átugorjon a forgalmon, vagy cápákkal ússzon, vagy ilyesmi.
Audrey Hamilton: jobb. Albert Rizzo: olyan dolgokról beszélünk, mint valaki, aki New Yorkban él, de fél a kígyóktól, és nem hagyja el a házát, annak ellenére, hogy nagyon valószínűtlen, hogy vannak kígyók LA – ben – mármint New Yorkban-a Wall Streeten kívül. Talán jobb példát kellene mutatnom.
Ezek olyan félelmek, amelyek gyengítik az embereket a mindennapi életben való működésben. Tehát a repüléstől való félelem-tudod, ez elég biztonságos repülni, mint az autóvezetés, valójában. Félnek a repüléstől, ha expozíciós terápiát végeznek. Általában jó-nagyon jó kezelési választ kapunk, ahol a terápiás ülésen szembesülnek ezzel a félelemmel, és ez átkerül a való életbe.
a VR-ben megpróbáljuk segíteni ezt a folyamatot azáltal, hogy az embereket szimulálják a félelem környezetéről, majd szisztematikusan egy kicsit provokatívabbá teszik, miután elértek egy bizonyos szintet. Tehát, ha a repüléstől félnek, akkor egy repülőben vannak, és együtt repülnek, és elfordíthatja a fejét, és körülnézhet, láthatja az utast, nézzen melléjük, nézzen ki az ablakon. De ha egyszer túljutottak ezen, akkor talán be kell vezetni egy kis turbulenciát vagy zivatart, és ezt megtehetjük a technológiával, és egy kicsit ijesztőbbé tehetjük, és minél tovább tudjuk rávenni a beteget, hogy maradjon vele, hirtelen a félelem elhalványul és kialszik, ahogy a pszichológiai szakirodalomban hívjuk. A virtuális környezetből származik, amely sok szempontból nagyon hasonlít a való világhoz – így az emberek most már repülhetnek, és nem félnek annyira.
Audrey Hamilton: az expozíciós terápián kívül van-e más klinikai beállítás, ahol ezt alkalmazzák?
Albert Rizzo: A fájdalom elterelése egy nagy terület, ahol a VR nagy különbséget jelent, mert ha valakit egy virtuális valóság fejhallgatóba helyezünk, akkor figyelembe vesszük a sebhelyre vonatkozó nézetüket, és miközben napi sebkezelést kapnak, mondjuk az égési áldozatok számára, részt vesznek egy játékban, és a saját világukban vannak, hogy úgy mondjam, hogy amit a kutatásból lát, drámai csökken a fájdalom észlelésében, és sok elmélet van mögötte, hogy miért történik ez, de működik, és az emberek sokkal kevesebb időt töltenek a fájdalom átadása között, mint a napi sebkezelés, a fájdalomról való gondolkodás, a fájdalomról való gondolkodás, a, aggódik a fájdalom miatt. Ez az egyik olyan terület, ahol drámai klinikai eredményeket láttunk.
eredményeket látunk az értékelésben is, ahol szimulált környezetbe helyezzük az embereket, és arra kérjük őket, hogy kognitív módon reagáljanak. Így például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyerekekkel virtuális osztálytermeket építettünk, ahol a gyerekeket az osztályterembe helyezhetjük. Figyelniük kell arra, hogy mi történik a táblán, vagy mit mond a tanár. Közben gyerekek ülnek mellettük, ficánkolnak, papírrepülőket dobálnak, talán egy iskolabusz hajt az ablak mellett. Tehát elkezdhetjük mérni a kognitív teljesítményt egy sor kihívással, de az osztályterem mindennapi életének kihívásaival is, ahol a figyelemelterelés sokkal más, mint ha egy gyermeket csendes irodai környezetben tesztelünk a terapeuta irodájában vagy a klinikus irodájában.
Audrey Hamilton: úgy hangzik, mintha a virtuális valóság terápia hosszú utat tett volna meg. Hogyan ösztönözte a katonai veteránokkal végzett munka, különösen az Irakban és Afganisztánban szolgálatot teljesítők, az ilyen típusú terápiák kutatását olyan állapotok esetén, mint a poszttraumás stressz zavar?
Albert Rizzo: tehát mi történt 2003 körül, amikor az Iraki Szabadság hadművelet megtörtént, egyre több embert láttunk visszatérni PTSD-vel. És a katonaság is felismerte, és így elkezdtek újszerű kezelésekre összpontosítani, hogy az embereket bevonják a kezelésbe, és a virtuális valóság egyike volt azoknak a területeknek, ahol a katonaságban jól ismerték a szimulációs technológiát a képzéshez, de nem a klinikai ellátáshoz. Tehát ez új volt számukra, de azt állították, hogy a polgári irodalom eredményei azt mutatják, hogy tudod, jó klinikai eredményt lehet elérni a virtuális valóság használatával ezen a területen. Tehát jelentős mértékben finanszírozták azokat az alapkutatásokat, amelyek kifejlesztették ezeket az alkalmazásokat, és tesztelték őket. Ezért 2004 körül elkezdtünk építeni egy virtuális iraki és afganisztáni szimulációt, és fokozatosan bővítettük az alkalmazást a klinikusok és a kezelt betegek visszajelzései alapján, és valószínűleg négy ismétlésen mentünk keresztül most egy nagyon magas hűségű környezetbe, amely szagokat tartalmaz …
Audrey Hamilton: tényleg, szagok? Wow, érdekes. Albert Rizzo: rossz szagok.
Audrey Hamilton: igen, nem jók.
Albert Rizzo: dízel üzemanyag, rothadó szemét, égő gumi, ilyesmi. De létrehoztunk egy multiszenzoros környezetet, hogy segíthessünk egy olyan betegnek, aki általában kerüli a figyelmet, hogy visszamenjen, szembesüljön és feldolgozza ezeket a nehéz érzelmi emlékeket, és jó terápiás eredményt érjen el. Tehát a virtuális valóság használatát a trauma-központú terápia bizonyítékokon alapuló kezelésére alapozzuk hosszan tartó expozíció vagy kognitív feldolgozó terápia vagy EMDR, ahol az embereket valóban arra ösztönzik, hogy szembesüljenek olyan dolgokkal, amelyek kezdetben érzelmileg bántják őket, és különböző módon dolgozzák fel őket.
tehát ez egy példa arra, hogy a katonaság valóban vezette a technológiát és az alkalmazást, de most készen állunk arra, hogy ezt polgári alkalmazásra fordítsuk. Tehát az első dolog, amire gondolsz, a városi hadviselés a rendőrséggel vagy a tűzoltókkal vagy a terrortámadások áldozataival. Megvan ehhez a technológiánk, és ennek sok köze van a háború sürgősségéhez, ami szükségessé teszi a PTSD jobb kezelésének kidolgozását a katonai populációban. Audrey Hamilton: Ön azt mondta, hogy a virtuális valóság terápia segíthet csökkenteni a mentális egészségügyi kezelés megbélyegzését. Kifejtenéd ezt, és mit gondolsz, miért van ez?
Albert Rizzo: Nos, ha ránézünk bármilyen virtuális valóság környezetben első pillantásra úgy néz ki, mint a Call of Duty, vagy úgy néz ki, mint bármely közös játék, hogy az emberek játszanak a szórakozás. És mindig is az volt a nézetünk, hogy ha a Szolgáltató tagok digitális generációját szeretné bevonni a kezelésbe, miért ne használna néhány olyan dolgot, amellyel kényelmesebbek?
tehát az ötlet, hogy virtuális valóságot használjunk az expozíciós terápiához, az egyik részben elméletből származik – hogy tudtuk, hogy egy bizonyítékbázisból dolgozunk a hagyományos kezeléssel, de a másik rész az volt, hogy talán egy 20 éves, aki sok videojátékot játszott, felnő, hogy megnézze ezt és azt mondja: “Wow, tudod, talán kaphatok egy kis segítséget, és ez szinte szórakoztatónak tűnik.”De a valóságban, ha egyszer kipróbálják, ez már nem játék.
Audrey Hamilton: jobb, jobb.
Albert Rizzo: Mert, mi tényleg, mi tényleg nyomja őket, hogy …
Audrey Hamilton: de ez lesz őket az ajtón egy kicsit könnyebb. Albert Rizzo: Igen. Igen. És azt hiszem, ugyanezt mondhatjuk a jövőben mindenkiről, függetlenül attól, hogy a szolgálat tagjai-e vagy sem, a Millennium, A jelenlegi generáció, a fiatalabb generáció jön fel, tudod, ez mindenütt jelen lévő technológia, amit mindenhol látnak.
tudod, a klinikusok a veszélyük miatt figyelmen kívül hagyhatják ezt, mert úgy érzik, hogy ez ronthatja a terapeuta/ügyfél kapcsolatot, de valójában bizonyos esetekben azt hiszem, ez közelebb hozza a terapeutát ahhoz, hogy jobban megértse, mit ment keresztül az ügyfél. Amikor egy ügyfél például egy traumatikus esemény szimulációján megy keresztül, a terapeuta látja. Úgy értem, azt látják, amit a beteg lát a szimulációban, és akkor ez a vita malmává válik.
és tudod, egy hagyományos személyes formátumra alapozzuk, ahol az egész munkamenet nem VR-ben zajlik. 30 perc van a VR-ben, a munkamenet többi része pedig feldolgozza a munkamenet során történteket. Amikor egy beteg leír egy jelenetet, és a klinikusnak van egy kezelőpanelje, ahol a leírás elemeit megjelenítheti a szimulációban, hirtelen maguk nézik meg, és hallják a hangokat, talán valaki sikoltozik, miután egy IED felrobban, vagy egy sugárhajtású repülőgép repül. Tudod, azt hiszem, valamilyen módon közelebb kerülnek a beteghez, mint a páciens elbeszélése, ahogy elképzelik a fejükben.
Audrey Hamilton: hát nagyszerű. Dr. Rizzo, nagyon köszönöm, hogy csatlakozott hozzánk. Albert Rizzo: rendben, köszönöm. Köszönöm a meghívást.
Audrey Hamilton: a Dr. Rizzo munkájáról készült videó példák megtekintéséhez kérjük, látogasson el weboldalunkra. Az American Psychological Association “Apropó pszichológia,” én vagyok Audrey Hamilton.