California Workers ‘ Comp: Recovery mentális vagy érzelmi sérülések

Ha szenved érzelmi vagy mentális problémák, mert a munkát Kaliforniában, akkor lehet, hogy figyelembe bejelentés a munkavállalók kártérítési igény. Néhány más államtól eltérően Kalifornia “pszichiátriai sérüléseket” fed le (ahogy a törvény nevezi őket) a munkavállalók comp rendszerében. De a munkaadók és a biztosítótársaságok rutinszerűen tagadják a munkavállalók olyan pszichológiai állapotokra vonatkozó követeléseit, mint a depresszió és a szorongás. A törvényhozók szintén szkeptikusak ezekkel az állításokkal kapcsolatban, ezért speciális szabályokat vezettek be a pszichiátriai sérülésekre. Más szóval, akkor valószínűleg át kell ugrani további karika bizonyítani, hogy a pszichiátriai sérülés vagy betegség munkával kapcsolatos, és hogy te jogosult munkavállalók comp ellátások.

pszichiátriai sérülések: speciális munkavállalók Comp követelményei

a tisztán pszichológiai munkahelyi sérülést néha “stressz-igénynek” vagy “mentális-mentális igénynek” nevezik.”Ezekben az esetekben a munkavállaló mentális vagy érzelmi sérüléseket szenvedett, általában a munkahelyi stresszes körülmények következtében. Ezek a sérülések arra kényszeríthetik a munkavállalókat, hogy szabadságot vegyenek ki a munkából, és képtelenné tehetik őket bizonyos feladatok elvégzésére, például a munkahelyi koncentrációra vagy a másokkal való kommunikációra. Például, ha mentális összeomlást szenved, miután kimerültségig túlterhelt vagy munkahelyi fenyegetéseknek van kitéve, az Ön állapota pszichiátriai sérülésnek minősülhet a workers’ comp szerint.

a kaliforniai munkavállalók comp rendszere azonban másképp kezeli a pszichiátriai sérüléseket, mint a fizikai sérüléseket. Van egy pár oka ennek. Először is, a pszichológiai sérülések a munkavállalók belső tapasztalatain (azaz gondolatain és érzésein) alapulnak. Nincsenek jó objektív tesztek a tapasztalatok kimutatására és mérésére, mint például a vérvizsgálatok vagy a röntgensugarak, amelyek fizikai sérüléseket vagy betegségeket tárnak fel. Tehát amikor az alkalmazottak azt mondják, hogy pszichiátriai sérülést szenvedtek, az orvosoknak nehéz ellenőrizni állításaikat. Másodszor, a pszichológiai állapotoknak számos oka lehet, beleértve a különféle személyes okokat, amelyeknek semmi köze a munkához, mint például a házassági vagy pénzügyi gondok. A munkaadók és a biztosítótársaságok évekig azzal érveltek, hogy túl könnyű pszichiátriai sérülést hamisítani vagy érzelmi állapotot hibáztatni a munkára, amikor az valóban a munkavállaló általános életállapotából ered.

ennek eredményeként meg kell felelnie az alábbi követelményeknek ahhoz, hogy pszichiátriai sérülés esetén ellátásban részesüljön:

• rendelkeznie kell egy “mentális rendellenességgel”, amelyet elfogadott eljárások alapján diagnosztizáltak.
• mentális rendellenessége következtében orvosi kezelésre vagy tapasztalt fogyatékosságra van szüksége (ami azt jelenti, hogy el kellett hagynia a munkát, vagy nem tudta elvégezni néhány munkáját).
• Önnek legalább hat hónapig (nem feltétlenül folyamatosan) a munkáltatónál kell dolgoznia, kivéve, ha pszichiátriai sérülése hirtelen, rendkívüli munkahelyi állapot következménye.
• be kell bizonyítania, hogy “a foglalkoztatás tényleges eseményei” voltak a pszichiátriai sérülés “uralkodó” okai—ami azt jelenti, hogy ha az összes okot figyelembe vesszük, a munkakörülmények legalább 51% – ban felelősek voltak. (A szabvány alacsonyabb—35-40%—ha munkahelyi erőszak áldozata volt, vagy közvetlenül ki volt téve egy “jelentős erőszakos cselekménynek”.”)

(Cal. Munka Törvénykönyve 3208.3 (2018).)

az utolsó követelmény lényegében azt jelenti, meg kell mutatni, hogy más, személyes küzdelmek az életedben nem volt a fő oka az érzelmi vagy pszichológiai állapot. Ez viszont azt jelenti, hogy a magánéletét megvizsgálják, a biztosítótársasággal (vagy független orvosi értékelőkkel) bármi mást keresnek, ami hozzájárulhatott az Ön állapotához, beleértve a családi vagy pénzügyi problémákat, a mentális betegségek történetét, a múltbeli vagy jelenlegi kábítószer-használatot, a bűnügyi előzményeket és más érzékeny kérdéseket.

mik a tényleges foglalkoztatási események?

a “foglalkoztatás tényleges eseményei” követelmény szintén akadályt jelenthet a pszichiátriai sérüléssel kapcsolatos igénye szempontjából. Például valószínűleg nem számít, ha aggódik a munkáltató pénzügyi helyzete, leépítése vagy állományvesztése miatt. Továbbá, a stressz okozta a munkavállalók comp folyamat maga (ha volt egy korábbi követelés) nem minősül a munkával kapcsolatos sérülés.

A személyi intézkedésekből és az elbocsátási értesítésekből eredő stressz

az Ön követelése akkor is elutasítható, ha:

• munkáltatója bizonyítja, hogy jóhiszemű, megkülönböztetéstől mentes személyi intézkedés (például a munkateljesítményének jogos kritikája vagy az előléptetés megtagadása) nagyrészt (legalább 35-40%) volt felelős az Ön pszichiátriai sérüléséért
• Ön azt követően nyújtotta be igényét, hogy értesítést kapott arról, hogy elbocsátják vagy elbocsátják, kivéve, ha sérülései hirtelen és rendkívüli munkahelyi események következményei voltak, vagy ha Ön megfelel a többi korlátozott kivételnek.

(Cal. Munka Törvénykönyve 3208.3(E), (h) (2018).)

Munkavállalói juttatások pszichiátriai sérülések esetén

a munkával kapcsolatos pszichiátriai sérülés bizonyításának szigorú követelményei mellett az ellátások általában korlátozottabbak lesznek, mint a fizikai sérülések esetén. Valószínűleg jogosult lesz az Ön állapotának orvosi kezelésére és az ideiglenes rokkantsági ellátásokra, ha időt kellett töltenie a munkából. Mentális vagy érzelmi állapot esetén azonban nehezebb lesz tartós rokkantsági ellátásokat kapni. Ez azért van, mert ha elhagyja a stresszes munkakörnyezetet, akkor feltételezzük, hogy teljesen felépül, és képes lesz új munkát találni. (További információ az ellátások típusairól, lásd: hogyan számítják ki a munkavállalók kártérítési kifizetéseit a sérült munkavállalók számára Kaliforniában.)

amikor a munkával kapcsolatos fizikai sérülések pszichiátriai sérüléseket okoznak

ha a munkahelyi stressz helyett fizikai munkával kapcsolatos sérülés következtében pszichiátriai sérülést szenvedett, általában könnyebb lesz bizonyítania, hogy mentális vagy érzelmi állapota munkával kapcsolatos (annak ellenére, hogy a fent leírt szabályok továbbra is érvényesek). Tegyük fel például, hogy súlyos hátsérülést szenved a munkahelyén, és depressziós lesz, miután hónapokig feküdt az ágyban, jelentős fájdalommal. Mivel a depresszió gyakran fordul elő a krónikus fájdalommal és fogyatékossággal foglalkozó embereknél, könnyebb lesz összekapcsolni a mentális állapotot a munkával kapcsolatos eseményekkel.

Az ilyen típusú sérüléseket “kompenzálható következménynek” is nevezik, mivel a pszichiátriai sérülés a fizikai sérülés következménye. A lehetséges kompenzálható következmények egyéb típusai közé tartozik a szorongás, az alvászavarok és a fizikai sérülésből eredő szexuális diszfunkció.

a munkával kapcsolatos egyéb pszichiátriai sérülésekhez hasonlóan Ön is jogosult lehet orvosi kezelésre és ideiglenes rokkantsági ellátásokra. Azonban nem kaphat maradandó rokkantsági ellátást olyan pszichiátriai sérülések esetén, amelyek fizikai sérülés kompenzálható következményei, kivéve, ha:

• munkahelyi erőszakos cselekmény áldozata volt, vagy jelentős munkahelyi erőszaknak volt kitéve
• az eredeti fizikai sérülése katasztrofális volt (például súlyos fejsérülés vagy égési sérülés), vagy
• a sérülése 2013 előtt történt.

(Cal. Munka Törvénykönyve 4600.1 (c) (2018).)

konzultáljon egy ügyvéddel

mivel a pszichiátriai sérülésekre összetett munkavállalói kártérítési törvények vonatkoznak, konzultáljon egy ügyvéddel a követeléséről. A mentális vagy érzelmi sérülésekben szenvedő munkavállalók gyakran felfelé küzdenek a szkeptikus biztosítótársaságokkal szemben, akik készek megtagadni az ilyen típusú követeléseket. Ahhoz, hogy kapcsolatba léphessen a környékbeli munkavállalók ügyvédjével, töltse ki ingyenes esetértékelési űrlapunkat.