Ez a szerencsétlen egyed, aki élt a Peruban I.E. 400 és 200 között koponyatörést szenvedett (fehér nyíl), amelyet valószínűleg trepanációval kezeltek, de kevesebb, mint 2 héttel később meghalt.
D. Kushner et al., World Neurosurgery 114, 245 (2018)
a modern érzéstelenítés és antibiotikumok nélküli koponya műtét halálos ítéletnek tűnhet. De trepanation-a törvény a fúrás, vágás, vagy kaparás egy lyuk a koponya orvosi okokból—gyakorolták évezredek az ókori Görögországban a Kolumbusz előtti Peru. Nem minden beteg élte túl. De sokan tették, köztük az Inka Birodalom több mint 100 alattvalója. Egy új tanulmány a koponyájukról és több száz másról a Kolumbusz előtti Peruból azt sugallja, hogy a premodern sebészek sikerességi aránya megdöbbentően magas volt: akár 80% az Inka korszakban, szemben az amerikai polgárháború mindössze 50% – ával, mintegy 400 évvel később.
a trepanáció valószínűleg a fejsebek kezeléseként kezdődött, mondja David Kushner, a floridai Miami Egyetem neurológusa. Traumás sérülés után egy ilyen műtét megtisztította volna a koponyatöréseket és enyhítette volna az agyra nehezedő nyomást, amely általában megduzzad és folyadékot halmoz fel a fejre mért ütés után. De nem minden trepaned koponyák jeleit mutatják fejsérülések, így lehetséges, hogy a műtét is kezelésére használják állapotok, amelyek nem hagyott csontváz nyomot, mint például a krónikus fejfájás vagy mentális betegségek. A trepannált koponyákat az egész világon megtalálták,de Peru, száraz éghajlatával és kiváló megőrzési körülményeivel, több százával büszkélkedhet.az új tanulmányhoz Kushner összeállt John Verano-val, a New Orleans-i Tulane Egyetem bioarcheológusával, és Anne Titelbaummal, az Arizonai Egyetem Phoenixi bioarcheológusával, hogy szisztematikusan tanulmányozzák a trepanáció sikerességi arányát a különböző kultúrák és időszakok között. A csoport 59 koponyát vizsgált Peru déli partvidékéről I. E. 400 és I. E. 200 között, 421 koponyát Peru középső felvidékéről i. sz. 1000 és 1400 között, és 160 koponyát a Cusco körüli hegyvidékről, az Inka Birodalom fővárosából, az i. sz. 1400-as évek elejétől az i. sz. 1500-as évek közepéig. Ha a műtéti lyuk körüli csont nem mutatta a gyógyulás jeleit, a kutatók tudták, hogy a beteg a műtét alatt vagy nagyon röviddel azután halt meg. A nyílás körüli sima csont azt mutatta, hogy a beteg hónapokig vagy évekig túlélte az eljárást.
“Az eredmények csodálatosak voltak” – mondja Kushner. A legkorábbi csoport mindössze 40% – a élte túl a műveleteket. De a következő csoport 53% – A túlélte, majd 75% – ról 83% – ra az Inka időszakban-jelentették a kutatók ebben a hónapban a World Neurosurgery-ben. (A betegek megdöbbentő 91% – A túlélte a mindössze kilenc koponyából álló mintát az északi hegyvidékről i.sz. 1000 és i. sz. 1300 között)
úgy tűnt, hogy a technikák idővel javulnak, ami kisebb lyukakat, kevesebb vágást vagy fúrást és óvatosabb “beszúrást” eredményezett, ami csökkentette volna az agy védőmembránjának, a dura maternek a szúrásának kockázatát, és fertőzést okozott volna. “Több mint 1000 éve vizsgáljuk módszereik finomítását” – mondja Corey Ragsdale, az Edwardsville-i Southern Illinois Egyetem bioarcheológusa, aki nem vett részt a tanulmányban. “Nem csak szerencsések. … Az ezt végző sebészek annyira képzettek.”Úgy tűnik, hogy több beteg túlélte a többszörös trepanációt; egy inka-kori koponya öt meggyógyult műtétet mutatott.
Kushner és Verano ezután összehasonlították ezeket a sikerességi arányokat az amerikai polgárháború katonáin végzett koponyaműtétekkel, amelyek hasonló módszereket alkalmaztak. A Csatatéri sebészek a fejsebeket úgy is kezelték, hogy levágták a csontot, miközben megpróbálták nem szúrni az agy finom dura mater membránját. A polgárháborús orvosi feljegyzések szerint a koponyaműtétben szenvedő betegek 46-56% – a halt meg, szemben az Inka korszak betegeinek mindössze 17-25% – ával.
a túlélési arányok közötti különbségek egy része a betegek műtét előtti sérüléseinek jellegéből adódhat, mondja Emanuela Binello, a Bostoni Egyetem idegsebésze, aki az ókori Kínában tanulmányozta a trepanációt. “A modern polgárháború során bekövetkező trauma nagyon különbözik attól a traumától, amely az inkák idején történt volna” – mondja. Sok polgárháborús katona lőtt és ágyúgolyó sebeket szenvedett, amelyeket gyorsan kezeltek a zsúfolt és egészségtelen harctéri kórházakban, ami elősegítette a fertőzéseket. Még mindig, Binello a perui trepanációk túlélési arányát “meghökkentőnek” nevezi.””Ez egy hitel, amit ezek az ősi kultúrák tettek” – mondja.