azoknál a betegeknél, akik mosolyogva és arcanimáció közben mutatják alsó fogaikat, a marginális mandibularis ideg bénulása (MMN) az alsó ajak észrevehető aszimmetriáját okozza a depresszor funkció hiánya miatt. Ez a cikk egy kiegyensúlyozó technikát mutat be ennek az alsó ajak aszimmetriának, amely magában foglalja a labii inferioris (DLI) depresszor reszekcióját a nem párosított oldalon. Az izom anatómiája, az operatív technika, az eljárás hatékonysága körvonalazódik. Retrospektív diagram áttekintést végeztek 42 felnőtt betegnél, akiket MMN bénulás miatt kezeltek DLI reszekcióval. Hét esetben csak az MMN volt érintett, 35 esetben pedig egyoldalú arcidegbénulás volt. Ezek közül harminchat beteg volt elérhető egy utólagos telefonos felméréshez. Az elvégzett 42 elsődleges DLI reszekció közül 36 esetnek volt sikeres eredménye. A hat beteg közül, akiknek nem sikerült elérniük a várt eredményeket, öt betegnél volt ismételt DLI reszekció, ezek közül három elérte a kívánt eredményt; a másik két betegnél harmadik reszekcióra volt szükség. Az egyik beteg mosolyogva folytatta a DLI hatását, majd jó eredménnyel Botox injekciót adott a DLI-be. A 36 válaszadó közül 21 beteg úgy érezte, hogy alsó ajka nyugalmi állapotban aszimmetrikus volt a DLI reszekció előtt, és 18 ilyen beteg javult az eljárással (P = 0,0001). A 36 beteg közül huszonkilenc számolt be arról, hogy alsó ajka szimmetrikusabb volt, amikor elmosolyodtak a DLI reszekció után (P < 0,0001). Az alsó ajak kétoldalú mozgásának hiánya az érzelmek, például a harag és a bánat kifejezésekor nem volt olyan fontos a beteg számára, mint a szimmetria hiánya ezen érzelmek kifejezésekor. A betegek beszéde vagy javult, vagy nem mutatott változást, a betegek száma az alsó ajkát jelentősen javította (P = 007), míg az orális kontinencia nem mutatott szignifikáns változásokat (P = 0,147) a DLI reszekció után. A DLI reszekció egy egyszerű és hatékony eljárás az MMN bénulás kezelésére. Az eredmények állandóak és kiszámíthatóak. Az alsó ajakszimmetria mind nyugalomban, mind arc animációval jön létre, anélkül, hogy funkcionális hiányt okozna. A műtét várható eredményeit helyi érzéstelenítővel vagy botulinum toxinnal lehet kipróbálni a DLI aktivitásának blokkolására.