írta Dr. Jason BROCKWELL
(Utoljára frissítve: 13. Október 2020)
mi az elülső Inferior csípő gerinc?
az elülső alsó csípő gerinc (AIIS) egy csontdarab, közvetlenül a csípőízület felett, amely a rectus femoris izom egy részének, a comb elülső részének egyik négyfejű izmának a rögzítése.
mi az AIIS avulziós törés?
az ‘avulsed’ kifejezés azt jelenti, hogy ‘lehúzták’. A rectus femoris izom erőteljes összehúzódása lehúzza az izom csontos eredetét a nem fuzionált növekedési lemezen keresztül.
általában ez akkor fordul elő, rugdossa a futball.
AIIS avulziós törések viszonylag szokatlan sérülések, leggyakoribb tizenéves sportolók . Tizenéves korban az izmok viszonylag erősek, a csont pedig viszonylag gyenge. Az AIIS formák egyik kis növekedési központok elkülönül a fő kismedencei csontok, és a növekedési lemez között a AIIS és a csípőcsont a medence egy gyenge pont, amíg a két csont összeolvad a csontváz érettség késő tizenéves.
hogyan diagnosztizálják az AIIS avulziós törést?
a diagnózis tipikus története a hirtelen fájdalom az ágyékban a rúgáskor, az AIIS érzékenysége és a röntgen megjelenése (ábra. 1).
ábra. 1 X-ray mutatja jobb AIIS avulzió (nyílhegyek) és a normál bal AIIS (nyilak) egy tini focista.
a törés az apophysitis (AIIS gyulladása) után következhet, és ebben az esetben valószínűleg a stressz törés befejezéseként értendő.
néha egy sportoló mindkét oldalt törik .
néha a töréseket összetévesztik a rákokkal .
hogyan kezelik az AIIS avulziós törést?
általában a törés 2 hónapon belül gyógyul, pihenéssel a sporttól.
Az operatív kezelés valószínűleg lehetővé teszi a gyorsabb gyógyulást és az edzéshez való visszatérést, azonban nincsenek megfelelő kísérletek.
van néhány jelentés a kismedencei apophysealis törések fájdalmas nem egyesüléséről, amelyek késleltetett operatív kezelést igényelnek.
nem operatív kezelés ajánlott:
1. Minimálisan elmozdult törések
2. Azok a személyek, akiknek nincs ideje a sporthoz való visszatérésre
operatív kezelés ajánlott:
1. 2 cm-es vagy annál nagyobb elmozdulású törések-a fájdalmas nem-egyesülés és az izomgyengeség kockázata, valamint az elmozdult AIIS (sub-spinous FAI) ütközése miatt
2. Sportolók, akik szeretnék, hogy visszatérjen a teljes funkció a lehető leggyorsabban
3. Azok a betegek, akiknek az AIIS-törés gyógyulása után sub-spinous femoro-acetabularis ütközése van (lásd az ábrát. 2 & 3)
ábra. 2 X-ray egy 28 éves futballista azt mutatja, egy nagyon nagy és kiemelkedő AIIS a jobb oldalon (nyilak) és a normál megjelenés a bal oldalon (körözött).
ábra. 3. a kiemelkedő AIIS végét eltávolítottuk, mert ütközött (a csípő elakadása) – az eltávolított csontdarab körülbelül 2,5 cm (1 hüvelyk) hosszú.
a nem operatív kezelés a következőkből áll:
1. Pihenés
2. Fájdalomcsillapítók
3. Fizioterápia
4. Gyengéd erősítés körülbelül 6 héttel a sérülés után
mi a helyzet az iskolai sporttal?
a diákoknak tartózkodniuk kell a normál sporttól, amíg a fájdalmuk el nem rendeződik, és teljesen visszanyerik erejüket és kitartásukat – ez általában legalább hat hétig tart. Ez idő alatt a szokásos testnevelési foglalkozások helyett fizioterápiás szakaszokat és erősítő gyakorlatokat kell végezniük.
1. Rossi, F. és S. Dragoni, a medence akut avulziós törései serdülő versenysportolókban: az összegyűjtött 203 eset prevalenciája, elhelyezkedése és sportmegosztása. Csontváz Radiol, 2001. 30(3): p. 127-31.
2. Yildiz, C., et al., Elülső inferior csípő gerinc apophysealis avulziós törés. J Dél-Orthop Assoc, 2003. 12(1): 38-40. o.
3. Yildiz, C., et al., Az elülső inferior csípő gerincének szekvenciális avulziója egy serdülő távolugróban. Br J Sports Med, 2005. 39 (7): e31. o.
4. Karakas, H. M., B. Alicioglu és G. Erdem, kétoldali elülső inferior csípő gerinc avulzió egy serdülő futballistában: a rosszindulatú csontelváltozások tipikus utánzója. South Med J, 2009. 102 (7): p. 758-60.
5. Larson, C. M., B. T. Kelly és R. M. Stone, az anterior inferior iliac gerinc/subspine csípő ütközésének esetét: három reprezentatív esettanulmány és javasolt koncepció. Artroszkópia, 2011. 27(12): o. 1732-7.