elhízás és társadalmi-gazdasági státusz felnőttek: Egyesült Államok, 2005-2008

NCHS adatok Brief No. 50, December 2010

PDF Verziópdf ikon (1 MB)

Cynthia L. Ogden, Ph. D.; Molly M. Lamb, Ph. D.; Margaret D. Carroll, MSPH; és Katherine M. Flegal, pH. d.

főbb megállapítások

a National Health and Nutrition Examination Survey adatai, 2005-2008

• a férfiak körében az elhízás prevalenciája általában minden jövedelmi szinten hasonló, azonban a nem spanyol fekete és mexikói-amerikai férfiak körében a magasabb jövedelműek nagyobb valószínűséggel elhízottak, mint az alacsony jövedelműek.
• a magasabb jövedelmű nők kevésbé valószínű, hogy elhízottak, mint az alacsony jövedelmű nők, de a legtöbb elhízott nő nem alacsony jövedelmű.
• nincs szignifikáns tendencia az elhízás és az oktatás között a férfiak körében. A nők körében azonban van egy tendencia, a főiskolai végzettséggel rendelkezők kevésbé valószínű, hogy elhízottak, mint a kevésbé képzett nők.
• 1988-1994 és 2007-2008 között az elhízás prevalenciája nőtt a felnőttek körében minden jövedelmi és iskolai végzettségi szinten.

2007-2008 – ban az Egyesült Államok felnőttjeinek több mint egyharmada elhízott volt (1). Az elhízott egyéneknél fokozott a cukorbetegség, a szív-és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és bizonyos rákok kockázata, többek között (2). Egyes tanulmányok összefüggést mutattak az elhízás prevalenciája és a társadalmi-gazdasági helyzet között, amelyet iskolai végzettségként vagy jövedelemként mérnek (3,4). Ez az adat rövid bemutatja a legfrissebb nemzeti adatok az elhízás az Egyesült Államokban felnőttek és a kapcsolat a szegénység jövedelem aránya (PIR) és az iskolai végzettség. Az eredményeket nem, faj és etnikai hovatartozás szerint mutatjuk be.

kulcsszavak: felnőttek, elhízás, jövedelem, oktatás

a férfiak körében az elhízás prevalenciája általában minden jövedelmi szinten hasonló, magasabb jövedelmi szinteken kissé magasabb tendenciát mutat.

image icon

összességében a szegénységi szint 350% – át elérő vagy azt meghaladó jövedelemmel rendelkező háztartásokban élő férfiak csaknem 33% – a elhízott, míg a szegénységi szint 19,2% – a alatt élő férfiak 230% – A elhízott (1.ábra). A férfiak elhízása és jövedelme közötti kapcsolat fajonként és etnikai hovatartozásonként változik. A nem spanyol fekete és a mexikói-amerikai férfiak körében az elhízás prevalenciája csökken a jövedelem (PIR) csökkenésével; a nem spanyol fekete férfiak 44,5%-a, akiknek jövedelme a szegénységi szint 350% – A vagy annál magasabb, elhízott, szemben a szegénységi szint 18,5% – ával. Hasonlóképpen, a mexikói-amerikai férfiak körében a szegénységi szint legalább 350% – ának megfelelő jövedelemmel rendelkezők 40,8% – a elhízott, szemben a szegénységi szint 29,9% – ával, akik a szegénységi szint 130% – A alatt vannak. Nincs szignifikáns különbség az elhízás prevalenciájában a szegénységi szint szerint a nem spanyol fehér férfiak körében.

a nők körében az elhízás prevalenciája növekszik a jövedelem csökkenésével.

összességében a szegénységi szint 350% – át elérő vagy azt meghaladó jövedelemmel rendelkező háztartásokban élő nők 29,0% – a elhízott, és a szegénységi szint 130% – A alatti jövedelemmel rendelkezők 42,0% – a elhízott (1.ábra). A tendenciák hasonlóak a nem Spanyol fehéreknél, nem Spanyol Fekete, Mexikói-amerikai nők, de csak a nem spanyol fehér nők esetében jelentősek. A nem spanyol fehér nők körében, akiknek jövedelme a szegénységi szint 350% – A vagy annál magasabb, 27,5% elhízott, kevesebb, mint azoknak a 39,2% – a, akiknek jövedelme a szegénységi szint 130% – A alatt van.

A legtöbb elhízott felnőtt nem alacsony jövedelmű (a szegénységi szint 130% – A alatt).

image icon

a körülbelül 72 és fél millió elhízott felnőtt 41% – ának (körülbelül 30 millió) jövedelme eléri vagy meghaladja a szegénységi szint 350% – át, 39% – ának (több mint 28 millió) jövedelme a szegénységi szint 130% – A és 350% – a között van, és 20% – ának (majdnem 15 millió) jövedelme a szegénységi szint 130% – A alatt van. Mind a férfiak, mind a nők körében az elhízott felnőttek többsége nem spanyol fehér, jövedelme eléri vagy meghaladja a szegénységi szint 130%-át. Körülbelül 21 millió nem-spanyol fehér férfi és közel 21 millió nem-spanyol fehér nő, akik jövedelme eléri vagy meghaladja a szegénységi szint 130% – át, elhízott (2.ábra).

a férfiak körében nincs szignifikáns tendencia az iskolai végzettség és az elhízás prevalenciája között. A nők körében az elhízás prevalenciája növekszik az oktatás csökkenésével.

a férfiak körében a főiskolai végzettséggel rendelkezők 27,4% – a elhízott, szemben a 32-vel.A középiskolai végzettséggel rendelkezők 1% – A, bár a különbség statisztikailag nem szignifikáns. A nők körében a főiskolai végzettséggel rendelkezők 23,4% – a elhízott, lényegesen kevesebb, mint a középiskolai végzettséggel rendelkező nők 42,1% – a. Van egy küszöbhatás mind a férfiak, mind a nők esetében, ahol az elhízás prevalenciája lényegesen alacsonyabb a főiskolai végzettséggel rendelkezők körében, mint néhány főiskolai végzettséggel rendelkezőknél.

image icon

nincs szignifikáns különbség az elhízás prevalenciájában iskolai végzettség szerint a nem spanyol fekete és a mexikói-amerikai férfiak között. A nem spanyol fehér férfiak között küszöbhatás van, a prevalencia alacsonyabb a főiskolai végzettségűek körében, mint néhány főiskolán. A nők körében, a nem spanyol fehér és a mexikói-amerikai nők főiskolai végzettséggel lényegesen kisebb valószínűséggel elhízottak, mint a középiskolai végzettséggel rendelkezők. Valójában a nem spanyol fehér, a nem spanyol fekete és a mexikói-amerikai nők körében az elhízás előfordulása a főiskolai végzettséggel rendelkezők körében szignifikánsan alacsonyabb, mint a főiskolai végzettségű nők körében (3.ábra).

1988-1994 és 2007-2008 között az elhízás előfordulása a felnőttek körében minden jövedelmi szinten nőtt.

1988-1994-ben az elhízás prevalenciája a szegénységi szint 350% – át elérő vagy azt meghaladó jövedelemmel rendelkező férfiak körében 18,0% volt; 2005-2008-ban az elhízás prevalenciája ebben a csoportban 32,9% – ra nőtt. A szegénységi szint 130% – A alatti jövedelemmel rendelkezők esetében ez az arány 21,1% és 29,2% volt.

hasonló növekedés történt a nők körében. 1988-1994-ben az elhízás prevalenciája 18,6% volt azok között, akiknek jövedelme elérte vagy meghaladta a szegénységi szint 350% – át, 2005-2008-ban pedig 29,0% – ra nőtt. A szegénységi szint 130% – A alatti jövedelemmel rendelkezők körében az elhízás prevalenciája 34,5% – ról 42,0% – ra nőtt (4.ábra).

image icon

1988-1994 és 2007-2008 között az elhízás előfordulása a felnőttek körében az oktatás minden szintjén nőtt.

a főiskolai végzettségű férfiak körében az elhízás prevalenciája 15,6% – ról 27,4% – ra nőtt 1988-1994 és 2005-2008 között. A középiskolai végzettséggel rendelkezők körében a prevalencia 22,6% – ról 32,1% – ra nőtt. Hasonló növekedést tapasztaltak a főiskolai vagy középiskolai végzettséggel rendelkező férfiak körében.

a nők körében a prevalencia a főiskolai végzettséggel rendelkezőknél 15,3% – ról 23,4% – ra, a középiskolai végzettséggel rendelkezőknél pedig 31,7% – ról 42,1% – ra nőtt. A férfiakhoz hasonlóan hasonló növekedést tapasztaltak a középiskolai végzettséggel rendelkező nők és a főiskolai végzettséggel rendelkezők körében (5.ábra).

image icon

összefoglaló

az elhízás és a társadalmi-gazdasági helyzet közötti kapcsolat nemenként, fajonként és etnikai csoportonként eltérő. A nők és különösen a nem spanyol fehér nők körében az elhízás prevalenciája növekszik a jövedelem (PIR) csökkenésével, míg a nem spanyol fekete és mexikói-amerikai férfiak körében az elhízás prevalenciája csökken a jövedelem (PIR) csökkenésével. Bár az elhízás előfordulása a szegénységi szint 130% – A alatti jövedelemmel rendelkező nők körében magasabb, mint a magasabb jövedelműek körében, a legtöbb elhízott nőnek nincs jövedelme a szegénységi szint 130% – A alatt. A főiskolai végzettséggel rendelkező férfiak és nők körében az elhízás előfordulása alacsonyabb, mint a főiskolai végzettséggel rendelkezők körében. Ráadásul, a főiskolai végzettségű nők kevésbé valószínű, hogy elhízottak, mint a középiskolai végzettséggel rendelkezők. 1988-1994 és 2005-2008 között az elhízás előfordulása nőtt a felnőttek körében a jövedelem és az oktatás minden szintjén.

meghatározások

elhízás: testtömeg-index (BMI) 60. A BMI-t úgy számítják ki, hogy a súlyt kilogrammban elosztják a magasság méterben négyzetben, egy tizedesjegyre kerekítve. Az elhízás vágási pontjainak példáit meghatározott magasságokban a táblázat mutatja.

táblázat. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): A háztartások jövedelmének a szegénységi küszöbhöz viszonyított aránya az infláció és a családméret figyelembevétele után. 2008-ban a 350% – os PIR körülbelül 77 000 dollárnak felelt meg egy négytagú család esetében; a 130% – os PIR körülbelül 29 000 dollárnak felelt meg egy négytagú család esetében. 2008-ban a háztartások medián jövedelme körülbelül 50 000 dollár volt, a lakosság 13,2% – a pedig a szegénységi szint alatt élt . A kiegészítő táplálkozási segítségnyújtási programban (snap)való részvétel kivágási pontja a szegénységi szint 130% – A.

adatforrás és módszerek

ezekhez az elemzésekhez a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) adatait használták fel. Az NHANES egy keresztmetszeti felmérés, amelynek célja a civil, nem intézményesített amerikai lakosság egészségi állapotának és táplálkozási állapotának figyelemmel kísérése (5). A felmérés a résztvevők otthonában végzett interjúkból, a mobil vizsgálati központokban végzett súly-és magasságmérésből, valamint a résztvevők által a fizikai vizsgálat során biztosított vér-és vizeletminták felhasználásával végzett laboratóriumi vizsgálatokból áll.

az NHANES-mintát összetett, többlépcsős kialakítással választják ki, amely magában foglalja az elsődleges mintavételi egységek (megyék) kiválasztását, a megyéken belüli háztartási szegmenseket, végül pedig a kiválasztott háztartásokból származó személyeket. A minta kialakítása magában foglalja a túlmintavételt, hogy megbízható becsléseket kapjunk a népesség alcsoportjaira vonatkozó egészségügyi és táplálkozási intézkedésekről. 1988-1994-ben és 2005-2008-ban az afro-amerikai és a mexikói-amerikai felnőtteket túlméretezték. 1999-ben az NHANES folyamatos felméréssé vált, folyamatosan indult. Az adatgyűjtés minden éve reprezentatív mintán alapul, amely a civilek minden korosztályát lefedi, nem intézményesített lakosság. A nyilvános felhasználású adatfájlok 2 éves ciklusokban kerülnek kiadásra.

a mintasúlyokat, amelyek figyelembe veszik a szelekció, a nem válasz és a nem lefedettség differenciális valószínűségeit, beépítették a becslési folyamatba. A százalékok standard hibáit a Taylor-sorozat Linearizálásával becsülték meg, amely módszer magában foglalja a minta tömegét és a minta tervezését.

az elhízott egyének számának becslését a 2005-2006-os és a 2007-2008-as átlagos aktuális populációs felmérés (CPS) alapján számítottuk ki.

a teljes populáció prevalenciájára vonatkozó becslések a 2000-es amerikai standard populáció életkorához igazítottak, három korcsoport, 20-39, 40-59 és 60 éves kor felett. A csoportok közötti különbségeket egyváltozós t-statisztikával értékeltük a p < 0,05 szignifikancia szinten. A trendek tesztelését a p < 0,05 szignifikancia szint alkalmazásával végeztük. Minden jelentett különbség statisztikailag szignifikáns, hacsak másként nem jelezzük. A statisztikai elemzéseket a SAS System for Windows (release 9.1; SAS Institute Inc, Cary, N. C.) és SUDAAN (release 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.) használatával végezték.

a szerzőkről

Cynthia L. Ogden, Molly M. Lamb és Margaret D. Carroll a Centers for Disease Control and Prevention ‘ s National Center for Health Statistics (NCHS), az egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati felmérések Osztálya. Katherine M. Flegal az NCHS igazgatói irodájában dolgozik.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás prevalenciája és tendenciái az Egyesült Államok felnőttjei között, 1999-2008. JAMA 303:235-41. 2010.
2. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Klinikai irányelvek a túlsúly és az elhízás azonosításáról, értékeléséről és kezeléséről felnőtteknél-the evidence report. Obes Res 6 Suppl 2:51S–209S. 1998.
3. Sobal J, kaszkadőr AJ. Társadalmi-gazdasági helyzet és elhízás: az irodalom áttekintése. Psychol Bika 105: 260-75. 1989.
4. McLaren L. társadalmi-gazdasági helyzet és elhízás. Epidemiol Jel 29: 29-48. 2007.
5. Centers for Disease Control and Prevention. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. Nemzeti Egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés. Hozzáférés November 18, 2010.

javasolt idézet

Ogden CL, Lamb MM, Carroll MD, Flegal KM. Elhízás és társadalmi-gazdasági helyzet felnőtteknél: Egyesült Államok 1988-1994 és 2005-2008. 50. sz. NCHS adatközlés. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2010.

szerzői jogi információk

a jelentésben szereplő összes anyag nyilvános, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; idézet, mint a forrás, azonban, értékelik.

Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ

Edward J. Sondik, Ph. D., igazgató
Jennifer H. Madans, Ph. D., Tudományos társigazgató

egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati felmérések Osztálya

Clifford L. Johnson, MSPH, igazgató