egy 62 éves nő, akinek kórtörténetében cukorbetegség és magas vérnyomás fordult elő, a sürgősségi osztálynak panaszkodik a bal szeme mögötti fejfájásról, amely fokozatosan jelentkezett és 5 napig tartott. Beszámol arról, hogy egy nappal azelőtt, hogy lánya észrevette a bal szemhéj enyhe bőrpírját. A beteg tagadja a fotofóbiát, de hányingerről és hányásról számol be. Korábban nem volt hasonló fejfájása, tagadja a lázat vagy más panaszokat.
a beteg életjelei normálisak, kivéve a 37,3 C hőmérsékletet. A fizikális vizsgálat enyhe bőrpírot tár fela bal felső szemhéj és a fejbőr bal oldala, de egyébként normális.
a differenciáldiagnózis magában foglalja a zsindelyeket, a meningitist és a cellulitist.A laboratóriumi vizsgálatok normális teljes vérképet, 30 mm/h erythrocytesedimentációs sebességet, normál bazális metabolikus panelt mutatnak, kivéve a 130 mEq/L asodium szintet és a normál C-reaktív fehérje szintet. Számítottaz agy tomográfiája normális.
ágyéki punkciót hajtanak végre. Agy-gerincvelői folyadék (LIQUOR) cső 1 revealeda fehérvérsejt (FVS) szám 9×109/l-es, piros vér cellcount (RBC), a 131 ×106/µLµL; cső 4 kiderült, a FEHÉRVÉRSEJT-szám 2×109/l-es, valamint egy RBC gróf 300 µL×106/µL.
Continue Reading
mit mutatnak a laboratóriumi eredmények? Mi a kezelés következő legjobb lépése?
kattintson a következő oldalra a válaszokért.