FORT LAUDERDALE, Fla. (AP) — Florida túléli a turizmust, de egy évtizeddel ezelőtt több ezer látogató gyakran utazott az államba, hogy ne látogassa meg a szórakoztató parkjait vagy strandjait. Ehelyett olcsó és egyszerű vényköteles fájdalomcsillapítókért jöttek, amelyeket gátlástalan klinikákon értékesítettek.
egy ideig, néhány hatóság sokat tett róla, annak ellenére, hogy mindez a szabadban történt, kevés felügyelet mellett.
a klinikák az 1990-es években kezdődtek és körülbelül 2003-ban kezdtek elterjedni, parkolóik tele voltak járművekkel, amelyek Ohio, Kentucky, Nyugat-Virginia és másutt rendszámmal rendelkeztek. Az ügyfeleket a déli irányú interstates hirdetőtáblák vonzották, amelyek gyors és egyszerű megkönnyebbülést hirdettek-a ” mi egy pirula Malom vagyunk, és készen állunk az üzletre.”
a klinikák orvosai nem végeztek diagnosztikai munkát. Csak recepteket írtak alá, és a “betegeket” a klinikák helyszíni gyógyszertáraiba keverték, hogy oxikodont és más kábítószereket vásároljanak tablettánként 10 dollárért, csak készpénzben. Néhány tabletta-Malom turista egy tucat vagy több klinikát látogatna meg, mielőtt több ezer tablettával térne haza,amelyeket a szomszédaiknak legfeljebb 100 dollárért adnának el. Néhány napon belül sokan ismét dél felé indultak, hogy többet vásároljanak.
a virágzó “pill mills” segített vetőmag túladagolás járvány, amely végül pusztító sok a közösségek, ahol a tablettákat küldtek. A szövetségi adatok ezen a héten történő kiadása, amely bemutatja a vényköteles opioidok áramlását az Egyesült Államokban az 2006-tól az 2012-ig, ismét reflektorfénybe helyezte a floridai pill mill ipart, amely utólag egy olyan válságról szólt, amely végül évente több tízezer életet követelne.
“azt gondolhatnánk, hogy a gyártók meggyújtották a tüzet, és a forgalmazók és a tablettagyárak valóban gázokat öntöttek a tűzre” – mondta Andrew Kolodny, aki a Brandeis Egyetem függőségét kutatja.
Lindsay Acree, a nyugat-virginiai Charlestoni Egyetem adjunktusa szerint a Floridába vezető csővezeték könnyű hozzáférést biztosított nagy mennyiségű gyógyszerhez azok számára, akik már rákaptak rájuk.
“nagyon, nagyon elérhető és nagyon, nagyon olcsó volt, ha Floridából kapták őket” – mondta.
a klinikák 2010-es csúcsára a szövetségi tisztviselők szerint a nemzet top 100 opioid-felírója közül 90 floridai orvos volt, és a nemzet oxikodonjának 85% – át az államban írták fel. Csak abban az évben körülbelül 500 millió tablettát adtak el Floridában. Az emberek száma, akik meghaltak Floridában oxikodon vagy más vényköteles opioid a rendszer hit 4,282 2010-ben, négyszeres növekedés 2000-hez képest, 2,710 a halálesetek tekinteni túladagolás szerint az Állami Orvosi vizsgálók jelentése.
Florida még ma is küzd az opioid függőséggel. Az állam csak Ohio után volt az opioidokkal kapcsolatos túladagolásos halálesetek számában 2017 – ben, a legutóbbi évben, amelyről hivatalos adatok állnak rendelkezésre.
Florida pill mills “nyitott fast and furious, mert nagyon kevés szabályozás … a bűnüldözés többségét pedig nem képezték ki arra, hogy kezelje a legális drogok illegális célú mozgását”-mondta Lisa McElhaney, majd a seriff kábítószer-nyomozója Broward megyében, a pirulamalom fellendülésének epicentrumában.
“törvényeink a hagyományos utcai drogokra irányultak-kokain, heroin, marihuána, metamfetamin — és nem annyira a vényköteles gyógyszerekre.”az Ohiói drogdíler, Gerald Dixon Egy 2012-es börtöninterjú során azt mondta Az Associated Press-nek, hogy meglátogatja a floridai klinikákat, elmondja az orvosoknak, hogy a súlyemelés és a boksz évek óta fájdalmat okozott neki, majd tablettákat írnak fel neki, általában vizsgálat nélkül. Hazavitte a tablettákat, hogy eladja.
“minden a készpénzről, készpénzről, készpénzről szól”-mondta akkor a pirulamalom orvosairól. “Elmész, kifizeted a pénzt, és vissza fognak jönni, és azt mondják:” Igen, igazad van, megsérültél.”
a tökéletes vihar segített Florida pill mills felszállni a korai 2000-es években, mondta McElhaney, aki most elnöke a National Association of Drug Diversion nyomozók.
más államok számítógépes rendszereket vezettek be a legális kábítószerek értékesítésének nyomon követésére, de Florida nem. Ez lehetővé tette a gátlástalan üzemeltetők észrevétlenségét. Az állam megengedte az orvosoknak és a klinikáknak, hogy eladják az általuk felírt gyógyszereket.mint mondta, a 2001-es al-Kaida-támadások következményei voltak. A határbiztonságot szigorító szövetségi politikák, amelyek megakadályozták a terroristák és fegyverek bejutását az országba, szintén korlátozták a heroin kereskedelmet.
Az Opioid kereskedőknek helyettesítőt kellett találniuk ügyfeleik ellátására, és megtudták, hogy Florida a vényköteles fájdalomcsillapítók helyszíne; a hirdetések az interneten és az alternatív újságokban jelentek meg.
mivel Amerika nagy része még a nagy recesszió előtt is gazdaságilag küzdött, az emberek hajlandóak voltak kockáztatni, hogy Floridába utazzanak, hogy tablettákat vásároljanak, hogy otthon hatalmas nyereségért eladják őket.
“Ha bezárnánk egy klinikát, figyelhetnénk a betegeket, szó szerint egy hullámot, szájról szájra megy egy másik orvoshoz. Ez egy készpénzes üzlet volt, és nagy üzlet volt” – mondta McElhaney.
McElhaney és mások megpróbálták elérni, hogy a törvényhozás szigorítsa az állam törvényeit, de a törvényhozók megtagadták. Ennek egyik oka lehet, hogy a gyógyszeripari vállalatok az állami politika fő szereplőivé váltak. 2006 és 2015 között az opioidokat előállító gyógyszergyártók közel 4 millió dollárt költöttek Floridában kampánytámogatásokra és lobbizásra-derült ki az Associated Press és a Center For Public Integrity közös 2016-os vizsgálatából. Az államot irányító republikánusok csaknem 3 millió dollárt, míg a demokraták csaknem 1 millió dollárt kaptak.
“a legnehezebb rész azoknak a családtagoknak a kezét fogta, akik elvesztették gyermekeiket — és nem csak egy, néhány család kettőt és hármat—, és az első dolog a szájukból:” miért engedik ezt az orvosok?”- Mondta McElhaney.
az árapály 2011-ben a floridai tablettagyárak ellen fordult, amikor a média és a nyilvánosság nyomása elérte a kritikus tömeget az iparág számos újság-és TV-vizsgálata után.az új republikánus kormányzó, Rick Scott megfordította az ellenzéket, és beleegyezett egy állami kábítószer-nyomkövető rendszerbe. Az újonnan megválasztott republikánus főügyész, Pam Bondi kiemelt prioritássá tette a tablettagyárak bezárását, a törvényhozás pedig szigorította az állam drogtörvényeit. Ez magában foglalta az orvosok és klinikák opioidok helyszíni kiadásának tilalmát, ahol a nagy pénz készült, és korlátozta a tabletták számát, amelyet a legtöbb beteg kaphat.
a bűnüldöző szervek 3 millió dollárt kaptak az új törvényeket megsértő tablettagyárak megcélzására.
a hatás azonnali volt: egy éven belül az állam által regisztrált fájdalomkezelő klinikák száma 921-ről 441-re csökkent, 2014-re pedig 371 volt. Jim Hall, a Nova Southeastern University epidemiológusa, aki Florida kábítószer-problémáit tanulmányozza, azt mondta, hogy minden olyan tablettagyárat, amely nem önként zárt be, vagy nem tartotta be az új törvényeket, rajtaütöttek.
“naponta 16 vagy 20-at ütnének” – mondta Hall.
de amíg a tablettagyárak bezártak, örökségük a jelenlegi heroinválság. Az opioidfüggők visszatértek a heroinra, miután a külföldi kartellek megtanulták, hogyan lehet megkerülni a 9/11 utáni biztonságot, mind Hall, mind McElhaney szerint.
2018-ban a heroinnal való visszaélés és annak még halálosabb szintetikus unokatestvére, a fentanil miatt Florida opioid halálozási aránya elérte a 25 halálesetet 100 000 lakosra, az Országos kábítószer-visszaélési Intézet szerint, 67% – os ugrás a tablettamalom-válság csúcsától.Hall azt mondta, hogy minden nap, amikor a tablettagyárak nyitva voltak, egyre több függőt hoztak létre, és ezek a számok tovább emelkedtek volna, ha végül nem célozták volna meg őket. A tabletták mills, ő mondta, voltak ” az átjáró.”
Az Associated Press írója, Geoff Mulvihill, Cherry Hill, New Jersey, hozzájárult ehhez a jelentéshez.
kövesse Terry Spencert a következő címen: https://twitter.com/terryspen