világszerte 25 millió nem biztonságos abortusz (az összes abortusz 45% – A) történt évente 2010 és 2014 között, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Guttmacher Intézet új tanulmánya szerint. A nem Biztonságos Abortuszok többsége, vagyis 97% – A Afrika, Ázsia és Latin-Amerika fejlődő országaiban történt.”fokozott erőfeszítésekre van szükség, különösen a fejlődő régiókban, hogy biztosítsuk a fogamzásgátláshoz való hozzáférést és a biztonságos abortuszt” – mondja Dr. Ganatra Béla, a tanulmány vezető szerzője és a WHO Reproduktív Egészségügyi és kutatási osztályának tudósa.
“Ha a nők és a lányok nem férnek hozzá a hatékony fogamzásgátláshoz és a biztonságos abortuszhoz, annak súlyos következményei vannak saját és családjuk egészségére nézve. Ennek nem szabad megtörténnie. De a legújabb technológiai fejlődés és bizonyítékok ellenére még mindig túl sok a nem biztonságos abortusz, és túl sok nő szenved és hal meg.”
az abortusz biztonságának osztályozása
az új Lancet tanulmány becsléseket ad a biztonságos és nem biztonságos abortuszokról világszerte. Első alkalommal tartalmazza a nem biztonságos abortusz kategórián belüli alosztályozásokat, mint kevésbé biztonságos vagy legkevésbé biztonságos. A megkülönböztetés lehetővé teszi az abortuszok különböző körülményeinek árnyaltabb megértését azon nők körében, akik nem tudnak biztonságos abortuszokhoz hozzáférni egy képzett szolgáltatótól.
amikor az abortuszokat a WHO irányelveinek és szabványainak megfelelően végzik, a súlyos szövődmények vagy a halál kockázata elhanyagolható. Az összes abortusz körülbelül 55%-át 2010-től 2014-ig biztonságosan végezték, ami azt jelenti, hogy egy képzett egészségügyi dolgozó végezte el a WHO által ajánlott, a terhesség időtartamának megfelelő módszerrel.
az abortuszok csaknem egyharmada (31%) “kevésbé biztonságos” volt, ami azt jelenti, hogy egy képzett szolgáltató nem biztonságos vagy elavult módszerrel, például “éles kurettázással” végezte el, vagy egy képzetlen személy, bár biztonságos módszert használ, mint például a misoprostol, egy olyan gyógyszer, amely számos orvosi célra használható, beleértve az abortusz kiváltását is.
körülbelül 14% volt a “legkevésbé biztonságos” abortusz, amelyet képzetlen személyek végeztek veszélyes módszerekkel, például idegen tárgyak bevezetésével vagy gyógynövénykészítmények használatával. A nem biztonságos abortusz szövődményei miatt bekövetkezett halálesetek magasak voltak azokban a régiókban, ahol a legtöbb abortusz a legkevésbé biztonságos körülmények között történt. A “legkevésbé Biztonságos” Abortuszok szövődményei közé tartozhat a hiányos abortusz (a terhesség összes szövetének eltávolítása a méhből), a vérzés, a hüvelyi, a méhnyak és a méh sérülése, valamint a fertőzések.
a nem Biztonságos Abortuszok magas arányához kapcsolódó korlátozó törvények
a tanulmány megvizsgálja azokat a kontextusokat is, amelyek általában azt eredményezik, hogy a nők nem biztonságos abortuszt keresnek, beleértve az országok abortuszra vonatkozó törvényeit és politikáit, a biztonságos abortuszszolgáltatásokhoz való hozzáférés pénzügyi költségeit, a biztonságos abortuszszolgáltatások és képzett egészségügyi szolgáltatók elérhetőségét, valamint az abortuszhoz és a nemek közötti egyenlőséghez való társadalmi hozzáállást.
azokban az országokban, ahol az abortusz teljesen tilos vagy csak a nő életének megmentése vagy fizikai egészségének megőrzése érdekében engedélyezett, csak 1: 4 abortusz volt biztonságos; míg azokban az országokban, ahol az abortusz szélesebb körben legális, közel 9 ban ben 10 az abortuszokat biztonságosan végezték. Az abortuszokhoz való hozzáférés korlátozása nem csökkenti az abortuszok számát.
A legtöbb abortusz, ami Nyugat-és Észak-Európában és Észak-Amerikában történik, biztonságos. Ezekben a régiókban is a legalacsonyabb az abortuszok aránya. Ezekben a régiókban a legtöbb országban viszonylag megengedő törvények vannak az abortuszról; magas szintű fogamzásgátlók használata, gazdasági fejlődés, nemek közötti egyenlőség; valamint magas színvonalú egészségügyi szolgáltatások-mind olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az abortusz biztonságosabbá tételéhez.
“mint sok más általános orvosi eljárás, az abortusz nagyon biztonságos, ha az ajánlott orvosi irányelveknek megfelelően történik, és ezt fontos szem előtt tartani”-mondja Dr. Gilda Sedgh, a tanulmány társszerzője és a Guttmacher Intézet vezető kutatója.
“a magas jövedelmű országokban Észak-Amerikában, valamint Nyugat-és Észak-Európában, ahol az abortusz általában legális és az egészségügyi rendszerek erősek, a nem Biztonságos Abortuszok előfordulása a legalacsonyabb világszerte.”
a fejlődő régiók között a Biztonságos Abortuszok aránya Kelet-Ázsiában (beleértve Kínát is) hasonló volt a fejlett régiókhoz. Dél-Közép-Ázsiában azonban kevesebb, mint 1 ban ben 2 az abortuszok biztonságosak voltak. Dél-Afrikán kívül, kevesebb, mint 1 ban ben 4 az abortuszok Afrikában biztonságosak voltak. A nem Biztonságos Abortuszok közül, a többséget “legkevésbé biztonságosnak” jellemezték.”Latin-Amerikában csak 1: 4 abortusz volt biztonságos, bár a többséget “kevésbé biztonságosnak” minősítették, mivel a régióban egyre gyakoribb, hogy a nők a hivatalos egészségügyi rendszereken kívül szereznek és önállóan adnak be olyan gyógyszereket, mint a misoprostol. Ez azt jelentette, hogy ebben a régióban kevesebb haláleset és kevesebb súlyos szövődmény következett be a nem biztonságos abortuszok miatt. Ennek ellenére a gyógyszeres abortusz ilyen típusú informális önhasználata, amelyet a nőknek titokban kell igénybe venniük, nem felel meg a WHO biztonságos abortuszra vonatkozó előírásainak.
a nem biztonságos abortusz megelőzése
a nem biztonságos abortusz akkor fordul elő, ha a terhességet vagy olyan személyek szakítják meg, akik nem rendelkeznek a szükséges készségekkel/információkkal, vagy olyan környezetben, amely nem felel meg a minimális orvosi előírásoknak, vagy mindkettő.
a nem szándékos terhességek és a nem Biztonságos Abortuszok megelőzése érdekében az országoknak támogató politikákat és pénzügyi kötelezettségvállalásokat kell tenniük az átfogó szexuális nevelés biztosítása érdekében; a fogamzásgátló módszerek széles skálája, beleértve a sürgősségi fogamzásgátlást; pontos családtervezési tanácsadás; valamint a biztonságos, legális abortuszhoz való hozzáférés.
a biztonságos, legális abortusz biztosítása elengedhetetlen a szexuális és reproduktív egészséghez való egyetemes hozzáférésre vonatkozó fenntartható fejlődési cél iránti globális elkötelezettség teljesítéséhez (3.7.cél). A WHO globális technikai és politikai iránymutatást nyújt a fogamzásgátlás használatáról a nem kívánt terhesség megelőzésére, a biztonságos abortuszra és a nem biztonságos abortusz szövődményeinek kezelésére.ez év elején a WHO és az Egyesült Nemzetek gazdasági és Szociális Minisztériumának Népesedési Osztálya új, nyílt hozzáférésű adatbázist indított el az abortuszra vonatkozó törvényekről, politikákról és egészségügyi normákról a világ országaiban. Az adatbázis célja az abortusztörvények és szakpolitikák nagyobb átláthatóságának elősegítése, valamint az országok elszámoltathatóságának javítása a nők és lányok egészségének és emberi jogainak védelme terén.
Kapcsolódó linkek:
- biztonságos abortusz: műszaki és politikai útmutató az egészségügyi rendszerekhez
- A biztonságos abortusz klinikai gyakorlati kézikönyve
- az egészségügyi dolgozók szerepe a biztonságos abortusz ellátásban és az abortusz utáni fogamzásgátlásban