egy tanulmány, amely értékeli a menopauza hatását a sclerosis multiplex (MS) során, beleértve a betegség aktivitását és a fogyatékosság progresszióját, megállapította, hogy a menopauza után csökkent a relapszus aránya, de a fogyatékosság progressziója hasonló ütemben folytatódik, összehasonlítva a premenopauzális időszak.
a retrospektív, longitudinális kohorsz tanulmány a folyóiratban Európai neurológia arra a következtetésre jutott, hogy ezek az eredmények fennmaradtak a betegek alcsoportjában a betegségmódosító kezelés (DMT) változása vagy legalább egy vaszkuláris komorbiditás (beleértve a dohányzást, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget vagy a diszlipidémiát) a megfigyelési időszak alatt.
“ismert, hogy a hormonális variációk befolyásolják az SM lefolyását” – írták a portugál szerzők.
a vizsgálatba 37, 44 évesnél idősebb nőt vontak be, akik posztmenopauzában voltak (a menopauza idején az átlagos életkor 49 év volt.8 év), és a menopauza előtt legalább 1 évvel diagnosztizálták az SM-t.
a kutatók a menopauza hatását értékelték az SM folyamán a klinikai és radiológiai eredmények összehasonlításával a menopauza előtti és utáni 5 éven belül.
az elemzést megismételtük a betegek alcsoportjában a DMT vagy a megfigyelési időszak alatt észlelt társbetegségek változása nélkül, mivel ezek a tényezők befolyásolhatják az SM kimenetelét is.
a betegeket 3-6 havonta értékelték, a kért mágneses rezonancia képalkotással együtt az asszisztens orvos.
a vizsgálati betegek valamivel több mint fele (54,1%) váltott DMT-re a megfigyelési időszak alatt; azonban a betegek csak 18,9% – a váltott DMT-re menopauza után.
a premenopausalis és postmenopausalis periódusok medián időtartama 5, 0 év volt.
a menopauzát követő 5 éven belül csökkent az évesített relapszus Arány: 0,37 premenopauzás vs.0,08 posztmenopauzás (p 0,001), összehasonlítva a menopauza előtti azonos időszakkal.
az Expanded Disability Status Scale (EDSS) progressziós aránya azonban stabil maradt: 0.13 EDSS pont / év mind a premenopauzában, mind a posztmenopauzában (P = 0,935).
Hasonlóképpen, az EDSS progressziós események gyakorisága hasonló volt a menopauza előtt és után: 37, 8% vs.48, 6% (P = 0, 424).
a betegek alcsoportjában a betegség időtartama 14 év, a menopauza után csökkent az éves relapszus Arány: 0,46 premenopauza vs. 0,15 posztmenopauza (P = 0,001).
másrészt az EDSS progressziója hasonló volt az alcsoportban: 1,74 premenopauza vs.2,82 posztmenopauza (P = 0,243).
az EDSS progressziós események gyakorisága szintén nem változott jelentősen: 36,8% premenopauza vs.42,1% posztmenopauza.
azoknál a betegeknél, akiknél a betegség időtartama meghaladja a 14 évet, a menopauza utáni évesített relapszus arány is csökkent: 0,27 premenopauza vs.0,01 posztmenopauza (P = 0,002).
de sem az EDSS progressziója, sem az EDSS progressziós események gyakorisága nem változott jelentősen ebben a betegcsoportban.
“eredményeink összhangban vannak az ösztrogén javasolt hatásmechanizmusaival és csökkentésének hatásával” – írták a szerzők. “Az ösztrogén bomlás felelős lehet a gyulladás csökkentéséért, ami összefüggésben lehet a menopauza után megfigyelt betegségaktivitás csökkenésével, de az ösztrogén neuroprotektív tulajdonságainak elvesztésével is, ami hozzájárulhat a menopauza utáni tartós fogyatékosság progressziójához.”
mivel a vizsgálatban részt vevő összes nő legalább a 40-es évek közepén volt, a szerzők nem tudták elkülöníteni az öregedés hatását és a petefészek működésének elnyomását.