Scoliosis nem egyszerűen egy “görbe” a gerinc… ez egy összetettebb, háromdimenziós deformitás, hogy lehet diagnosztizálni gyermekkorban. A progresszív infantilis scoliosis súlyos állapot, amely életveszélyessé válhat, ha nem kezelik megfelelően. A gerinc rendellenes csavarodása rendellenes mellkasnövekedést okozhat, amelyet súlyos esetekben csökkent tüdőtérfogat kísér. Több látható probléma is van, beleértve az egyenetlen vállakat/csípőket, a gerinc eltérését, az elülső nyak hajlítását, a hát és a mellkas falának kozmetikai deformitásait és a pszichológiai szorongást.
a gyermekek scoliosisát általában három kategóriába sorolják:
- a veleszületett scoliosis a gerinc strukturális problémáit jelzi, és születéskor jelen van.
- infantilis scoliosis diagnosztizálják a születéstől a három éves, és egy nem szerkezeti kérdés. Sok infantilis esetet “idiopátiásnak” neveznek (ismeretlen ok).
- a neuromuszkuláris scoliosis egy másik állapot, például spina bifida vagy agyi bénulás másodlagos tüneteként alakul ki.
az infantilis scoliosis esetek körülbelül 90% – a gyógyítja magát. A progresszív görbékkel rendelkező gyermekek fennmaradó 10% – át haladéktalanul kezelni kell.
korai kezelés progresszív infantilis és korai kezdetű Scoliosis
vannak különböző kezelések progresszív infantilis scoliosis, és tartalmazza merevítő és casting, Halo gravitációs vontatási és egy sor különböző figyelemelterelés hardver eljárások súlyosságától függően az állapot.
a korai kezelés (ET) a Mehta Growth Guidance Castingjával, az EDF (nyúlás, derotáció, hajlítás) öntés speciális formájával bizonyítottan korrigálja a fiatal betegek tüskéit, finoman és tartósan. Az ET egy sor Edf gipsz párizsi öntvényből áll (könnyű üvegszálas réteggel borítva), amelyet egy speciális, gyermekgyógyászati méretű, 3 dimenziós öntőkereten hoztak létre. A keret nyújt nyúlás révén korrekciós vontatási és ad a sebész képes hatékonyan kezelni derotáció a gerinc és a karbantartás / korrekció a betegek ágyéki lordosis keresztül hajlító komponens. A korrekciós folyamat a leghatékonyabb a gyermek gyors növekedési fázisában a születéstől a 2 éves korig (24 centiméter), de a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a Mehta casting kiváló késleltetési taktika az értékes növekedési idő megvásárlásában a fiatal scoliosis betegek számára, akik elmulasztották az ablakukat egy állandó gyógymód.
az ET megközelítést az Egyesült Királyság gerincspecialistája fejlesztette ki Emeritus állapot, Min Mehta, MD., FRCS, és az egyetlen klinikailag validált, nem sebészeti módszer, amely képes teljesen megoldani a scoliosis fiatal betegeknél.
bár egyre több kutatás támogatja az ET-t a Mehta öntéssel a műtét helyett sok esetben, sajnos a Mehta öntés nem képes gyógyítani az összes gerinc görbületet, és néhány gyermek még mindig sebészeti beavatkozást igényelhet. Kérjük, beszéljen gyermeke gyermek ortopéd sebészével az összes lehetőségről, mert az ismételt és invazív műtétekből eredő súlyos szövődmények kockázata óriási, és a gipszekkel történő gyógyítás ablaka két éves korig születik.
teljes test megközelítés
a gyermek scoliosisának gondozási tervének kiválasztásakor meg kell érteni, hogy a görbület hogyan befolyásolja az egész testet. Ne feledje, hogy a scoliosis 3 dimenzióban fordul elő, és hogy a test mindent megtesz annak érdekében, hogy a fej összhangban legyen a medence szerkezetével. Ez minden gyermek esetében másképp fog kinézni, a görbület típusától és mértékétől függően. Az ívelt gerinc gyakran befolyásolja a gyermek nyakát, vállát, csípőjét, karját vagy lábát az egyensúlyhiány kompenzálása érdekében. Enyhe esetekben a deformitás kevésbé észrevehető, és kevésbé veszélyes a belső szervekre. A súlyos scoliosis (80+fok) potenciálisan nemcsak a gerincet és a bordákat érinti, hanem végül is befolyásolhatja a szívet, a tüdőt és más belső szerveket. A súlyos scoliosisban szenvedő gyermekek gyakran használnak kompenzáló testtartásokat, hogy enyhítsék a fájdalmat és a testükben érzett egyensúlyhiányt. Ezek a kompenzáló testhelyzetek, amelyeket hosszú ideig használnak, rendellenes testtartási szokásokat és járási járásokat eredményezhetnek, amelyek viszont más problémákat okozhatnak. A szülők, akik látják, hogy a gyermekek a szokásos napi beállítások, az egyedülálló felelőssége, hogy megjegyezze, hogy a gerincferdülés befolyásolja a gyermek, és működhet, mint egy szószólója, hogy ezt a figyelmet a kezelési csapat. A cél ideális esetben a progresszív infantilis scoliosis korai kezelése POP dzsekik sorozatával (Mehta módszer), mielőtt súlyos szövődmények alakulnának ki.
tüdőfunkció
a súlyos scoliosis által leggyakrabban érintett belső szerv a tüdő. A gerinc mellkasi területén (a hát felső részén) fellépő súlyos scoliosis a mellkas falának deformációit okozza, amelyek a tüdőt rendellenes, korlátozó formákba tolhatják. A súlyos mellkasi görbék megváltoztathatják a hörgők helyzetét is–a két csövet, amelyek levegőt szállítanak a tüdőbe. Amikor ez bekövetkezik, a maximális, kiegyensúlyozott tüdőtérfogat nem érhető el, ami elakadt tüdőnövekedést eredményez. A legszélsőségesebb esetekben a tüdőszövet korlátozott, így nem használt részei elpusztulhatnak, és nem tudnak újra növekedni a korlátozott környezetben. A rendellenesen korlátozott tüdő gátolhatja a véren áthaladó oxigén keringését is, ami kiegészítő oxigén szükségességét okozza. Kritikus esetekben tracheotomiás műtétre van szükség, és ventilátorfüggőség léphet fel. Mivel a tüdőszövet csak körülbelül 8 éves korig növekszik újra, fontos megakadályozni, hogy a mellkasi scoliosis olyan mértékben fejlődjön, hogy a tüdő veszélyben van. A közepesen súlyos vagy súlyos mellkasi scoliosisban szenvedő gyermekek Bi-Pap-t vagy más légzési gyakorlatokat igényelhetnek, hogy megtanítsák őket mélyebben lélegezni a tüdő egészségének elősegítése érdekében. Ezeket a beavatkozásokat általában pulmonolgista írja elő. A súlyos scoliosisban szenvedő gyermekek a korlátozott tüdőterületeken folyadékgyülemet is tapasztalhatnak, ami fertőzést és / vagy tüdőgyulladást okozhat. A pulmonológus mellkasi ütős terápiát (CPT) írhat elő. Ezt a terápiát ezeknek a váladékoknak a felbomlására használják, hogy a gyermek a fertőzés bekövetkezése előtt kiköhöghesse őket.
a szív
a súlyos mellkasi scoliosis veszélyes a korábban diagnosztizált szívbetegségekkel rendelkező gyermekek számára is. A testtartás egyensúlyhiánya, a levegőbevitel csökkenése, valamint a tüdőbe történő megfelelő oxigéneloszlás csökkenése a vérvénákon keresztül extra stresszt okoz a szívben. Emellett a tüdő korlátozó alakja, valamint más belső szervek eltolódása is megterhelheti a szívet. Ha egy gyermeknek szívműtétje volt, és ezt követően magas fokú mellkasi gerinc görbületet tapasztal, a progresszív görbe veszélyeztetheti a szív helyreállítására irányuló értékes munkát.
testhelyzetek
a súlyos scoliotikus görbék megváltoztathatják az egyensúlyt és a test összehangolását. Attól függően, hogy hol van a scoliosis, és a görbület mértéke, a gyermek kompenzáló pozíciókat fogadhat el, hogy megpróbálja ellensúlyozni vagy ellensúlyozni az egyensúlyhiányt. Ez magában foglalhatja: a fej megdöntését, a vállak görnyedését, az egyik kar átölelését a testhez, az egyik oldalra hajolva, az egyik lábával laposan állva, az egyik lábával a lábujjhegyen állva, a derekát az egyik oldalra forgatva, a lábakat különböző irányokba fordítva. Új testtartások is elfogadhatók, hogy megkönnyítsék a kényelmes ülést, sétát és futást is. A fizikoterápia nagy szerepet játszhat az izomfeszülés és a gyengeség megelőzésében.
orvosi dokumentáció
a progresszív infantilis scoliosisban szenvedő gyermekek szülei értékesnek találták, hogy az összes orvosi dokumentáció másolatát kéznél tartsák. A dokumentáció lehetővé teszi számukra, hogy nyomon kövessék a kezelés előrehaladását, és teljes körű tájékoztatást kapjanak. Az orvosi esetkezelési szolgáltatások nagyon hasznosak azoknak a gyermekeknek, akiknek scoliosisuk van más bonyolult állapotokkal kombinálva. Számos esetkezelési szolgáltatás nyújt személyes koordinátort, aki felelős az orvosi specialitások (azaz ortopédia, pulmonológia, kardiológia, urológia, genetika, fizikoterápia) közötti kommunikáció irányításáért. Ez a személy nyomon követi az irodai látogatások, tesztek, kudarcok, előrehaladás és igények dokumentációját is. Ezekkel a részletekkel a szülő szabadon összpontosíthat a gyermek napi fizikai és érzelmi szükségleteire a scoliosis kezelés során.
a scoliosisnak a gyermek egész testére gyakorolt hatásának felismerése az egyik legjobb érv a gyermek scoliotikus görbéjének “várakozásának” megtagadására. Több forog kockán, mint a görbe kozmetikai megjelenése és a görbe csökkentésének lehetősége. A teljes test megközelítés felismeri, hogy a scoliosis, amely lehetővé teszi a magas görbületi fok elérését, veszélyt jelent a gyermek egész testének működésére. Túl sok sikert értek el a korai kezelés során soros korrekciós vakolattal (Mehta módszer)a progresszív infantilis scoliosishoz, hogy a gyermekek elérjék az egész testüket veszélyeztető görbéket. A szülőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy képezzék magukat, majd keressék meg az illetékes szakembereket, akik gyermekeiket a progresszív infantilis scoliosis diagnózisának korai szakaszában kezelik.