célkitűzés: az intrathecalis infúzió beültethető szivattyúval történő beadása a spaszticitás vagy krónikus fájdalom gyógyszeres kezelésének általános módszere. A szivattyú elhelyezésének klasszikus helye a hasfalban van. Egyes betegeknél vannak zavaró tényezők, amelyek miatt a hasi szivattyú elhelyezése nem praktikus. A vizsgálat célja A Synchromed II szivattyúk beültetésének jelentése volt (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) az infraclavicularis fossa-ban.
módszerek: Négy, 13-33 éves betegnél végezték el a Synchromed II infúziós pumpa infraclavicularis elhelyezését. Egy betegnél a súlyos scoliosis és a csípőízületi kontraktúrák kizárták a pumpa hagyományos helyzetbe helyezését. Egy másik betegnek több ostomiája volt a hasfalon, így nem maradt hely a szivattyú számára. A harmadikban a scoliosis és az osztómia kombinációja alkalmatlanná tette a hasat a pumpa elhelyezésére.
eredmények: 3 betegnél 20 mL-es pumpát helyeztek az infraclavicularis fossa-ba. A negyedikben egy 40 mL-es szivattyút helyeztünk a bal infraclavicularis fossa-ba. Minden beteg jól tolerálta a műtétet. Nem voltak posztoperatív jelentések helyi fájdalomról vagy kellemetlenségről. Egy beteg meghalt független légzési kompromisszum néhány hónappal a szivattyú elhelyezése után. Az utolsó utánkövetés során (átlagosan 11 hónap) a pumpák jól működtek, és nem voltak sebekkel kapcsolatos szövődmények. A kiválasztott pre-és posztoperatív fényképek kerülnek bemutatásra.
következtetés: Az infraclavicularis fossa életképes alternatívája a hasnak, mint a gyógyszer infúziós szivattyú elhelyezésének helye.