absztrakt
temporális háromszög alopecia (tta), más néven veleszületett háromszög alopecia, egy nonscarring, noninflammatroy, körülírt formája alopecia. A TTA-t számos rendellenességgel társították, például Phakomatosis Pigmentovascularis. A follikuláris egység átültetésével végzett haj-helyreállítási műtét sikeres volt a TTA kezelési módja. Itt egy olyan sikerről számolunk be, amelyet több mint hat évig tartottak fenn.
1. Bevezetés
a temporális háromszög alopecia (TTA), más néven veleszületett háromszög alopecia, az alopecia nem zavaró, nem gyulladásos, körülírt formája. Az alopecic elváltozás általában tünetmentes, születéskor vagy az élet első kilenc évében jelen van. A sérülések stabilak, és többnyire nagyjából háromszög alakú, ovális vagy lándzsa alakú foltokkal rendelkeznek a frontotemporális régióban, amelyeket a vellous haj normál sűrűsége és a normál epidermisz jellemez. Az állapot többnyire egyoldalúan fordul elő, de kétoldalú esetek (13,5–20%) fordulhatnak elő .
a TTA számos rendellenességgel társult , amelyek közül az egyik a Phakomatosis Pigmentovascularis . A PPV-k ritka szindrómák, amelyeket a pigmentáris nevus és a bőr érrendszeri rendellenességeinek együttélése jellemez .
a follikuláris egység transzplantációval végzett Hajrestaurációs műtét sikeres kezelésnek bizonyult a temporális háromszög alopecia esetében, ahol a műtét után 16 és 24 hónapos követés a kozmetikai végeredmény fenntartását mutatta .
2. Esettanulmány
egy 25 éves kaukázusi férfi, akit 2003-ban mutattak be gyakorlatunknak, panaszkodott alopeciás fejbőr elváltozás mindkét halántékában, amely gyermekkorától kezdve jelen volt. A léziók mérete nem nőtt, és semmilyen tünetet nem okozott.
a fejbőr vizsgálata egy ovális, enyhén lándzsa alakú hypotrichotikus foltot tárt fel, melynek mérete kb. 8 ~ 5 cm, illetve 8 ~ 4 cm volt a bal és a jobb halántékon, amelyek az aurán felül helyezkedtek el (1.és 2. ábra). Nem volt más jel, például erythema, hámlás vagy atrófia. A jobb oldali tapaszból 4 mm-es lyukasztásos biopsziát vettek, amely a lymphocyták ritka felületes perivascularis és perifollicularis infiltrációját mutatta. A szőrtüszők vékonyabbnak és rövidebbnek tűntek, valamint a lipoatrophia. A klinikai és kórszövettani eredmények összhangban voltak a TTA-val. A bőrvizsgálatának hátralévő részében több kapilláris rendellenesség jelenlétét mutatták ki, főként a jobb felső végtagot, a mellkasot, a hasat és a hátat érintve (3.és 4. ábra), amelyekre a beteg lézerterápiát kap. Ezenkívül volt egy kétoldalú Ota nevus (5. ábra), valamint a mellkason található nevus spilus (6.ábra). Nem volt más figyelemre méltó bőr-vagy szisztémás eredménye. A konstelláció az ő bőr leletek (kapilláris malformáció, nevus Ota, nevus spilus) vezetett a klinikai diagnózis Phakomatosis Pigmentovascularis típusú Iva.
haj helyreállítási műtét follikuláris egység transzplantációval felajánlották a betegnek, mint lehetséges kezelést, amelyet elfogadott. A műtét előtti edzés figyelemre méltó volt. A beteg két ülésen esett át egy év különbséggel, ahol 0,7 cm-es 5 cm-es csíkot gyűjtöttek az occipitalis donor régióból, a jobb felét az első ülésen, a bal felét a második ülésen. Összesen 1449 follikuláris egységet kaptunk mindkét műtétből sztereomikroszkópos boncolással. A graftokat a TTA tapaszokba helyeztük, amelyek végső sűrűsége körülbelül 35 FU / cm2 volt. A betegnek egyik eljárás után sem volt posztoperatív szövődménye. A donor területéről a varratokat hét, illetve tíz nappal az első, illetve a második ülés után távolítottuk el. A 7., 8. és 9. ábra az utolsó műtét utáni hat év eredményeit mutatja be. A beteg elégedett volt az eredményekkel, és nem igényelt további kezelést.
a szakirodalom áttekintése azt mutatja, beleértve a mi esetünket is, hogy a follikuláris egység transzplantációval végzett hajpótló műtét hatékony és sikeres kezelési mód a temporális háromszög alopecia kezelésére. Esetjelentésünkben, volt, is, következetes eredmény egy hatéves nyomon követés során. Javasoljuk, hogy a haj helyreállítása műtét kell ajánlani, mint egy első vonalbeli kezelési lehetőség az adott típusú alopecia.