kaptam egy Medicaid tagadás – most mi?

jogi nyilatkozat: a Medicaid, a VA és a biztosítási előírások gyakran változnak, a korábbi blogbejegyzések jelenleg nem pontosak vagy relevánsak. Kérjük, lépjen kapcsolatba irodánkkal az aktuális tervezési stratégiákkal, tippekkel és útmutatókkal kapcsolatban.

a Medicaid tagadás egyszerű megemlítése rettegés és szorongás érzését keltheti egy idősebb gondozóban. A Medicaid jogosultságának megállapítása hosszú és unalmas folyamat, a tagadás úgy néz ki, mintha nem tudnád, mit csinálsz. Ez lehet, hogy akkor második kitalálni Medicaid politika és eljárás, hogy korábban tudta, hogy igaz legyen.

a Medicaid alkalmazás számos okból megtagadást eredményezhet, amelyek többsége gyorsan megoldható.

1.ok: hiányos Alkalmazások

a Medicaid elutasításának egyik leggyakoribb oka a hiányos alkalmazások és a hiányzó dokumentáció, vagy az alátámasztó dokumentáció időben történő benyújtásának elmulasztása. Ez az esemény gyakrabban fordul elő, amikor a családtagok ügyvéd tapasztalata nélkül próbálnak jogosultságot keresni. Fontos, hogy a beküldés előtt legyen egy másik szemvizsgálati dokumentáció, és győződjön meg arról, hogy az összes elérhetőségi információ helyes.

2. Ok: túl sok erőforrás

bár egyesek ezt nehéz elhinni, gyakran a családtagok elfelejtik a számlákat. Vagy egyszerűen nem világos, hogy a Medicaid mit tekint mentesnek, és mit számít a Medicaid. Újra, ez az esemény gyakrabban fordul elő, amikor a családtagok ügyvéd nélkül próbálnak jogosultságot keresni.

általában azt javaslom, hogy a megszámlálható erőforrásokban valamivel kevesebbet tartsanak meg, mint amit a Medicaid csak a jogosultság szélének elkerülése érdekében tesz lehetővé. Például az Ön állama megengedheti a közösségi házastársnak, hogy megtartsa a 119 220 dollárt, az intézményesített házastárs pedig a 2000 dollárt, így a megszámlálható források teljes megengedett összege 121 220 dollárra tehető. Ahelyett, hogy a pár megtartaná a teljes összeget, javasoljuk nekik, hogy csak 115 000 dollárt tartsanak meg. Ez teret enged minden olyan kis számla felfedezésének, amelyet az évek során elfelejtettek.

3. ok: Kizáró transzferek

valaki, aki nem ismeri a Medicaid képesítési kritériumait, valószínűleg nem ismeri azokat a tevékenységeket, amelyek Medicaid büntetési időszakokat eredményeznek. Sok online üzenőfal tele van családtagokkal, akik azt kérdezik, hogy átadhatják-e intézményesített anyjuk otthonát maguknak, hogy megvédjék azt a birtok helyreállításától, vagy ha bankszámlákat kellene átutalniuk maguknak a megszámlálható erőforrások csökkentése érdekében. Nem csak a családtagok (érthető) ismerethiánya van, hanem a cserébe adott helytelen tanácsok hiánya sem. Ismét kiváló példa arra, hogy miért rendkívül fontos egy szakértő bevonása a területre.

4. ok :nem orvosilag képzett

a legtöbb állam pénzügyi és nem pénzügyi követelményekkel rendelkezik a Medicaid jogosultságának megállapítása tekintetében. A nem pénzügyi követelmények általában a tartózkodási hely, a bevándorlási státusz, az amerikai állampolgárság és az orvosi – idősnek, vaknak vagy fogyatékosnak kell lennie. És ez csak a hosszú távú gondozás Medicaid nyújtott ellátások egy idősek otthonában. Az államoknak saját lemondási programjaik is vannak, amelyek előnyöket nyújtanak a közösségben vagy a segített életvitelben élők számára. Az ezekre vonatkozó jogosultsági követelmények jelentősen eltérhetnek.

OK # 5: félreértés Medicaid Caseworker

Ez az oka a tagadás a leggyakoribb, hogy az irodámban lát. Az ügyintézők hétköznapi emberek, akik gyakran alulfizetettek és túlhajszoltak. Ők felelősek bárhol között 5 nak nek 50 jogosultsági meghatározások bármikor. A döntés meghozatalakor félreérthetik az ügy tényeit, vagy félreértelmezhetik a szabályokat.

akkor mi van?

sok esetben járadék, az ügymunkás egyszerűen nem értette a szerződés feltételeit, valamint a politikai rendelkezések és az állami járadékszabályok közötti kölcsönhatást. Az ügyet általában gyorsan megoldják a biztosítótársaság nyilatkozatainak megadásával, amelyek tisztázzák a készpénzérték hiányát, a kedvezményezett megnevezéseit, az adózási státuszt, a nem engedményezést vagy bármi más félreértést. Azonban a ritka alkalmakkor, hogy nem lehet megoldani a caseworker szinten, akkor haladhat a tisztességes tárgyalást. Szakértő tanúként tanúskodtam ilyen ügyekben, és nagy sikereket értem el.

miután egy jó kapcsolatot a caseworkers gyakran enyhíti az esélye, hogy megtagadják, vagy legalábbis növeli az esélyét, hogy képes megoldani a problémákat a caseworker szinten. Azonban ne habozzon kapcsolatba lépni az irodámmal segítségért. Azért vagyunk itt, hogy segítsünk és előnyünk legyen a “madártávlatból” az egész országban.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.