Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P – J Sci Soc

Table of Contents

CASE REPORT

Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138

Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Date of Web Publication 28-Jun-2019

Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India
Login to access the Email id

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Crossref citations Check

DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19

jogok és engedélyek

absztrakt

a kabaddi játék támadó és védekező képességeket igényel, amelyek magukban foglalják a raid megfontolását, a cant és a belépést, az ösvény nyomon követését, a lábmunkát, a támadó taktikát és a visszatérést, ami a játékosokat sokféle sporttal kapcsolatos sérülésre hajlamos. Kontakt játék lévén, sok testrész hajlamos olyan sérülésekre, amelyekben az izolált orbitális törések ritkák. Az orbitális emfizéma olyan klinikai helyzet, amelyben a levegő csapdába esik az orbitális adnexában. Ez történik mindig másodlagos orbitális tompa trauma, ahol van egy megsértése lamina papyracea, amely jól dokumentált, de nem érdemelt sok figyelmet.

kulcsszavak: törés mediális fal pályára, Kabaddi, orbitális emphysema

hogyan idézhetem ezt a cikket:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea megsértése: Brunt Amatőr Kabaddi. J Sci Soc 2018;45: 136-8

hogyan idézhetem ezt az URL-t:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea megsértése: Nehezét Amatőr Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8. Elérhető: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668

Bevezetés felső

az orbitális emfizéma egy viszonylag ritka klinikai helyzet, amelyben a levegő felhalmozódik a pályára és/vagy a szemhéjba a tompa trauma következtében a szemgödör bezárásának folytonossága, vagyis az egyik orbitális csont megsértése miatt. Másodlagos lehet a sűrített levegő tömlők, a fertőzés, a pulmonalis barotrauma, a működés komplikációja, a repülőgép utazása és a Boerhaave-szindróma miatt. Fontos azonban, ha szövődmények lépnek fel, például fertőzés vagy látásvesztés a nyomáshatások miatt. Egy nagyon érdekes orbitális emphysema esetről számolunk be egy fiatal férfiban Kabaddi sérülése miatt.

esettanulmány felső

egy 22 éves férfi beteget mutattak be a sürgősségi orvosi osztálynak a bal szemhéj duzzanatával 2 nappal azután, hogy Kabaddi-t játszott, és a bal szemében megsérült egy másik játékos térde. Az ütközést követően a beteg véletlenül kifújta az orrát, ami után a szeme “kifújódott”, és nem tudta kinyitni a szemét. Nem adott fejfájást, hányingert, hányást, szédülést, orrdugulást vagy véres váladékot az orrából vagy a szeméből. A fizikai vizsgálat során a létfontosságú jelek normálisak voltak. A helyi vizsgálat során nem-tender periorbitalis duzzanat, ptosis és ecchymosis volt a bal szem körül conjunctivalis kemózissal, és a palpebralis hasadék nem volt látható. A szempillákat mucoid kisüléssel mattították . Szemészeti referenciát kerestek. Nem volt proptosis, és a fennmaradó vizsgálat normális volt, beleértve a látást, az extraokuláris mozgást és a pupillareflexet. A komputertomográfia kimutatta a levegő felhalmozódását a bal pályán és egy izolált mediális orbitális faltörést és a bal ethmoid hemosinus és . Jégcsomagolás alkalmazása, az orrfújás elkerülése, erőlködés, tüsszentés tanácsolták. Empirikus antibiotikum és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést írtak elő.

1.ábra: a bemutatás időpontjában. Kattintson ide a megtekintéshez
2.ábra: a számítógépes tomográfia a választott vizsgálat: koronális és axiális vágások: piros nyíl, amely a levegő felhalmozódását mutatja a bal pályán és egy izolált mediális orbitális faltörést. Kattintson ide a megtekintéshez
3.ábra: röntgen az 1. napon: a fekete szemöldök jele a sima arcröntgeneken az intraorbitális levegőre adott leírás. Piros nyíl mutatja a levegő sűrűségét a bal felső orbitális margó körül, ami orbitális emphysema-ra utal
Kattintson ide a megtekintéshez

a beteg 2 hét után jött nyomon követésre a tünetek és jelek felbontásával és .

4. ábra: A 2 hetes nyomon követés során a tünetek megszűnése
Kattintson ide a megtekintéshez
5. ábra: X-ray 2 hetes követés mutatja normál bal pálya
Kattintson ide a megtekintéshez

Vita
Vita top

kabaddi már egy ősi háztáji játék játszott kisebb eltérések minden régiójában India-sőt, a legtöbb részén Ázsiában. A Kabaddi óriási fizikai állóképességet, egyéni jártasságot, neuromuszkuláris koordinációt, mozgékonyságot, gyors reflexeket, intelligenciát és elme jelenlétét igényli mind a támadók, mind a védők részéről. A sportág egyéni védekezésének és csoportos támadásának jellege miatt a Kabaddi játékosok sokféle sérülésre hajlamosak. A térdsérülés a leggyakoribb sérülés, amelyet mind a “portyázók”, mind a “dugók/védők” szenvednek, ami 19% – ot tesz ki. Ezután következik a boka sérülése, amely 14% – ot tesz ki, majd az arc sérülései, amelyekben az izolált orbitális törés nem gyakori.
bár a mediális fal (lamina papyracea) vékonyabb (körülbelül 0,25 mm vastag), mint az orbitális padló (körülbelül 0,5 mm vastag), az orbitális padló törései a leggyakoribbak, míg az izolált mediális faltörések csak az orbitális trauma eseteinek körülbelül 10-30%-ában fordulnak elő.
az orbitális emphysema részletes leírását először 1904-ben heerfordt számolta el. Osztályozási rendszere magában foglalta (1) palpebralis emphysema, (2) valódi orbitális emphysema és (3) orbitopalpebralis emphysema.
Az igazi orbitális emfizéma az ép orbitális septum utáni levegő rendellenes gyűjteménye. Leggyakrabban ez az állapot egy vagy több csontos orbitális fal törése és a szomszédos sinus nyálkahártya szakadása miatt következik be, amely két tényező lehetővé teszi a sinus kommunikációját a pályával. Gyakran ez magában foglalja az ethmoid légsejtek törését és a törékeny lamina papyracea törését. Nevezetesen, a levegő bejutása a pályára nem spontán történik a töréssel, hanem szakaszosan fordul elő, amikor a felső légutakon belüli nyomás megnő (például orrfújással vagy tüsszentéssel). A levegő csapdába esik a periorbitális terekben, amikor az orbitális lágyszövet gömbcsapként működik, és a törésdarabot vagy a herniát a sinus üregébe nyomja.
orbitális emphysema megszűnik a saját, mint a levegő felszívódik, és . Az orbitális törések 2 héten belüli műtéti javítása javallt olyan betegeknél, akiknél diplopia és számítógépes tomográfia bizonyítja az elzáródott izom-vagy periorbitális szövet, a nagy törések (>a fal 50% – A) és az enophthalmos nem oldódik meg. A lágy szövetek beszorulása stimulálhatja az oculocardiac reflexet, ami erős vagális reakciókat okozhat, beleértve a bradycardiát, émelygést, hányást, ájulást és szívblokkot. Ezekben az esetekben a beszorult lágyrészek gyors javítása és felszabadítása javasolt. Ha gyanú merül fel az orbitális rekesz szindrómára, sürgősségi dekompresszióra van szükség, vagy canthotomia/cantholysis vagy tű aspiráció a csapdába esett levegőt általában elvégzik.

következtetés felső

  • az orrfújás másodlagos lamina papyracea törése orbitális emphysemát okozhat
  • a gondos megfigyelés az egyetlen szükséges kezelés, kivéve, ha az orbitális fal törése fertőzött sinust tartalmaz, ebben az esetben profilaktikus orálisan beadott antibiotikumok írhatók fel.

a beteg beleegyezésének nyilatkozata
A szerzők igazolják, hogy megszerezték az összes megfelelő beteg beleegyezési űrlapot. Abban a formában, amelyben a beteg(ek) beleegyezését adta (adták) ahhoz, hogy képeiket és egyéb klinikai információikat a folyóiratban közöljék. A betegek megértik, hogy nevüket és kezdőbetűiket nem teszik közzé, és megfelelő erőfeszítéseket tesznek személyazonosságuk elrejtésére, de az anonimitás nem garantálható.
pénzügyi támogatás és szponzorálás
nulla.
összeférhetetlenség
nincs összeférhetetlenség.

Top

Zimmer-Galler IE, Bartley GE. Orbital emphysema: Case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 1994;69:115-21. Back to cited text no. 1
Ganorkar SW, Vaidya VA. Sérülések előfordulása a Kabaddi játékosai között a két all-India szintű tornán. J Indiai Med Assoc 1973; 60: 240-3. vissza a 2. számú idézett szöveghez
sen J. Indiai női Kabaddi játékosok sérülési profiljai. Int J Appl Sport Sci 2004;16: 23-8. vissza a 3. számú idézett szöveghez
Gauguet JM, Lindquist PA, Shaffer K. szemsérülést és tüsszentést követő orbitális emfizéma. Radiol Eset Rep 2008; 3: 124. Back to cited text no. 4
Heerfordt CF. About the emphysema of the orbita. Albrecht Von Graefes Arch Ophthalmol 1904;58:123-50. Back to cited text no. 5

Figures

, , , ,

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.