Ön jelölt a pajzsmirigy-eltávolításra?
a műtét a hyperthyreosis kezelési lehetősége, de nem olyan gyakran használják, mint az antithyroid gyógyszerek vagy a radioaktív jód. A pajzsmirigy műtét thyroidectomia néven ismert, és magában foglalja a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítását.
bizonyos típusú hyperthyreosis, mint például egy magányos toxikus adenoma, műtét jár részleges eltávolítása a fele a pajzsmirigy (ismert, mint a lobectomia) az adenoma. Szinte minden más típusú hyperthyreosis esetében, beleértve a Graves-kórt is, a műtét szinte teljes pajzsmirigy-eltávolítás.
a pajzsmirigy-eltávolítás több órát vesz igénybe, és általában egy nagyon rövid helyreállítási idővel és kevés, ha van ilyen, kellemetlen érzéssel járó műtét. A nyak elején egy kis bemetszés történik, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek.
a műtét után azonnal képes lesz megfelelően működni (enni, beszélni és járni). Valószínűleg egy éjszakán át a kórházban kell maradnia, de néhány sebész néhány órával a műtét után felszabadítja a részleges pajzsmirigy-eltávolító betegeket.
Ha a műtét megfelelő
a teljes pajzsmirigy-eltávolítás az egyetlen lehetőség, amely azonnali gyógyulást biztosít a hyperthyreosisban. Bár a pajzsmirigy-eltávolítás nem a leggyakrabban alkalmazott módszer a hyperthyreosis kezelésére, vannak olyan esetek, amikor ez a legmegfelelőbb lehetőség.
néhány ember allergiás az antithyroid gyógyszerekre, és az emberek kis százaléka ellenáll a radioaktív jódnak. De még akkor is, ha fizikailag tolerálja a radioaktív jódot vagy a gyógyszereket, megtagadhatja a kezelést, ha nem érzi jól magát. Az Ön preferenciái számítanak abban, hogy milyen kezelési utat választ.
egy másik eset, amikor a műtét életképes lehetőség, ha a hyperthyreosisot forró csomó okozta. A forró csomó (más néven mérgező csomó) olyan csomóra utal, amely felesleges pajzsmirigyhormont termel, mert nem engedelmeskedik az agyalapi mirigy jeleinek a pajzsmirigyhormon termelésének leállítására. Ez hyperthyreosishoz vezethet. A csomó helyétől függően a sebész eltávolíthatja a forró csomót tartalmazó lebenyt. Ez a pajzsmirigy egy részét érintetlenül hagyja, ami általában elegendő ahhoz, hogy testét egészséges mennyiségű hormonnal lássa el.
a teljes pajzsmirigy-eltávolítás akkor is ajánlott, ha hyperthyreosis olyan környezetben fordul elő, ahol a pajzsmirigy nagyon nagy, olyan csomókkal rendelkezik, amelyek rákra vonatkozhatnak, vagy ha jelentős szemváltozások (oftalmopathia) léteznek Graves-kór esetén.
mit kell tudni a műtét előtt
sok esetben-különösen, ha súlyos hyperthyreosisban szenved—a műtét előtt kezelnie kell állapotát. Ha nem, akkor kockáztathat bizonyos szívproblémákat és a pajzsmirigyhormon veszélyes felszabadulását a véráramba.
a hyperthyreosis kezelése a műtét előtt, orvosa antithyroid gyógyszereket vagy béta-blokkolókat írhat fel. Egy másik lehetőség az elemi (nem radioaktív) jód használata a műtét előtti héten. Az elemi jód nagyon átmeneti megoldás a hyperthyreosisra. Ne kezdje el szedni egy héttel a műtét előtt; ha korábban kezdi, a hyperthyreosis visszatérhet a műtét előtt—és valójában rosszabb lehet, mint korábban.
Thyreoidectomia kockázatok
mint minden sebészeti beavatkozás, a thyreoidectomia jelent bizonyos kockázatokat és szövődményeket, hogy meg kell értenie, mielőtt folytatja ezt a kezelést. Ha tapasztalt sebészek végzik, ezek a kockázatok nagyon ritkák (<2%), és a műtét káros mellékhatásainak arányát hasonlóvá teszik a gyógyszerek és a radioaktív jód káros mellékhatásaihoz. Konzultáljon orvosával a tapasztalt pajzsmirigy sebész megtalálásáról.
nagyon kicsi a kockázata a pajzsmirigy körüli struktúrák károsodásának. Az egyik ilyen szerkezet a hangdoboz ideg (az úgynevezett visszatérő gége ideg). Ha ez az ideg sérült, a hangja tartósan rekedt vagy karcos lehet.
a mellékpajzsmirigyek szintén a pajzsmirigy közelében helyezkednek el, így ők is kis sérülési kockázatnak vannak kitéve. A mellékpajzsmirigyek szabályozzák a szervezet kalciumszintjét. Ha a thyroidectomia károsítja őket, akkor hypoparathyreosis léphet fel. Ez végül hypocalcaemiát válthat ki (a vér kórosan alacsony kalciumszintjének állapota). Még akkor is, ha a mellékpajzsmirigy normálisan működik a műtét után, a szervezet hajlamosabb lehet egy átmeneti hipokalcémiára, amely jól reagál az orális kalcium-kiegészítőkre és teljesen felépül. Ez azért fordul elő, mert a hyperthyreosis a műtét előtt kimerítheti a kalciumraktárak testét, és a műtét után egy kis időbe telik.
a fertőzés és a vérzés a pajzsmirigy műtét rendkívül ritka szövődményei.
egy másik kérdés, amelyet fel kell ismerni a pajzsmirigy-eltávolításról, az, hogy hypothyreosisot okoz. Ez gyakrabban fordul elő, amikor a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül, de akkor is megtörténhet, ha csak a pajzsmirigy egy részét távolítják el.
a pajzsmirigyhormonok hiányának kompenzálására pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápiát fog alkalmazni . Sokkal biztonságosabb hosszú távú kezelések állnak rendelkezésre a hypothyreosisra, mint a hyperthyreosisra. Bár a pajzsmirigy hormonpótló terápia az élet, ez biztonságos, hatékony és megfizethető.
bár a műtét nem a leggyakoribb módszer a hyperthyreosis kezelésére, jó jelölt lehet az Ön állapotának és preferenciáinak konkrét oka alapján. Beszéljen orvosával a tiroidektómia előnyeiről és kockázatairól, és ne féljen kérdéseket feltenni—ezek segítenek Önnek és orvosának meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.
források
- Mayo Clinic hypothyreosis kezelések és gyógyszerek oldal. Mayo Klinika Egészségügyi Információs weboldal. Elérhető: http://www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344/DSECTION=treatments-and-drugs. Hozzáférés Július 1, 2009.
- Skugor, M. Hyperthyreosis Kezelése. Ban ben: a clevelandi klinikai útmutató a pajzsmirigy rendellenességekhez. New York: Kaplan Kiadó; 2009: 81-83.
- kezelési irányelvek hyperthyreosisban és hypothyreosisban szenvedő betegek számára. Amerikai pajzsmirigy Egyesület weboldala. Elérhető: http://www.thyroid.org/professionals/publications/documents/GuidelinesHyperHypo_1995.pdf. Hozzáférés Július 1, 2009.