a térd a leginkább sérült ízület, főleg azért, mert ez egy terhelési ízület, amelyet testünk súlyának nagy részének támogatására terveztek. Ezen tényező mellett más okok mellett, például rossz sport, életkor, trauma, Túlsúly…Ezek a tényezők hozzájárulnak a condropat adapas rotulianas vagy patellar (gonosz néven chondromalacia) kialakulásához, amely az ízületi porc sérülése, amelyet megpróbálunk tisztázni, mi az, és hogyan lehet visszatérni, hogy visszanyerje az egészséges porcot a térdében.
sok éven át zavart volt a patellar chondromalacia kifejezés használata, és az elülső térdfájdalom összes képére történő alkalmazása. Jelenleg előnyös a “patelláris femorális szindróma” kifejezést használni a régió fájdalmának képeire, a “chondropathia” kifejezést pedig azokra az esetekre fenntartani, amikor a fájdalmat a porc sérülése okozza. Javasoljuk, hogy ne használja a “chondromalacia” kifejezést, bár széles körben elterjedt, ami a porc rendellenes lágyulását jelenti.
Ez a patellar chondromalacia
először is világossá kell tennünk, hogy ez a sérülés áll:
a porc egy speciális, vérellátás nélküli szövet, amelyet úgy terveztek, hogy ellenálljon az ízületek terhelésének és súrlódásának. A porc elváltozások a lakosság legfeljebb 12% – ánál jelentkeznek, a csontot az ízületi mozgás által okozott közvetlen súrlódással fedik le. Ez fájdalmat vált ki és korlátozza az érintett ízületek mozgását.
a patella vagy patella egy lapított csont, amely a térd elülső oldalán helyezkedik el, a combcsonttal artikulálva, és amely védi ezt és megkönnyíti az ízület csúszását.
A Patellar chondropathia az ízületi porc olyan betegségére vagy sérülésére utal, amely a patellát érinti, és fájdalommal jelentkezik a térd elülső részén. Négy osztályba sorolják a mértéke és súlyossága szerint. A térd elülső arcának fájdalma vagy a patelláris femorális szindróma, amely az egyik leggyakoribb traumatológiai folyamat a sportolókban és a nem sportolókban, több okból ered. Ezen állapotok közül csak egy százalék a patelláris chondropathia következménye.
a patelláris chondropathia végleges diagnózisát a porc közvetlen látása artroszkópiával végzi. Szükség lehet artroszkópos vizsgálatra a porc állapotának felmérésére vagy a rezonanciában nem észlelt elváltozások fennállására, amikor a fájdalom a konzervatív intézkedések ellenére továbbra is fennáll, és korrigálta az állapotot rontó tényezőket.
okok
a patelláris chondropathiát (tévesen chondromalaciának nevezik) a térd ismételt sérülései és a porc összenyomódását okozó ismételt mozgások okozhatják. Ezt viszont olyan szerkezeti tényezők okozhatják, mint a térd igazítása vagy a térdsapka helyzete. Emlékeztetünk arra, hogy a patelláris chondromalacia egy degeneratív elváltozás, amely befolyásolja a patella felületes ízületi porcát.
a terhelésízületek túlzott használata egy másik tényező, és az, hogy nem mindannyian vagyunk felkészülve a maratoni futásra vagy a triatlonra. Bizonyos sportok gyakorlása előtt meg kell őrizni a jó fizikai formát, fel kell készülni az izomzatra és elkerülni a sérüléseket. Még a futófelületünk tanulmányozásának kérése is megakadályozhatja a jövőbeni porcsérüléseket.
sok ember nem ismeri annak fontosságát, hogy a magasságunknak és az alkotmányunknak megfelelő súlyt tartsuk fenn, valójában alapvető fontosságú, mivel ez negatív következményekkel járhat a terhelési ízületeinkre, különösen a térdünkre.
a túlsúly fontos szerepet játszik az egészség az ízületek és a terhelés a helyreállítási esetekben chondromalacia a térdkalács
az egyik oka a betegség a térdkalács. a condropat Evolution patella vagy patellar azok a “extra fontok”, amelyek felhalmozódnak a testünkben, sőt, az egyik első orvosi ajánlás az ilyen típusú ízületi sérülésekben, a súlycsökkentés a térd feszültségének és súrlódásának enyhítésére. Ez a technika különösen ajánlott olyan nagy elváltozásoknál, amelyekben az alapvető műtéti technikák (mikroperforációk vagy mozaikoplasztikák) gyenge eredményeket adnak.
a sebészeti megoldások változatosak és eltérőek az egyes igényektől függően:
- Trauma a térd
- tömörítés a porc
- összehangolása a térd
- a térdkalács helyzete
- túlsúlyos
- fizikai állapotban
kezelés
a kezelés első lépése az, hogy kezelje azokat a tényezőket, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják a dobozt: a térd eltérése, magas patella, elhízás, meniscopathia…
a kapcsolódó tényezők korrigálásával egy időben orvosi kezelés és fizioterápiás rehabilitáció jön létre az izomzat fokozása érdekében.
végül, ha a konzervatív kezelés nem képes a tünetek kezelésére, körülírt porchibák esetén műtéti lehetőség választható.
a porchibák kezelésének legfejlettebb technikái közé tartozik az autológ kondrocita implantátum(CHF), amely lehetővé teszi a porchiány kezelését és megoldását, miután az azt kiváltó tényezők megoldódtak.
- kopás, perforáció és mikrotörések: Ebben a technikában a porc alatti csontot lekaparják, átszúrják vagy eltörik azzal a szándékkal, hogy a csontvelőből áramló vér pluripotens őssejteket hordoz, amelyek porcot termelnek a sérült területen. Bár kis elváltozásokban működhetnek, a keletkező porc, amelyet nem érett kondrociták termelnek, hibás.
- Periosteum vagy perichondrium transzplantáció: a periosteum a rostos szövet rétege, amely lefedi a csontot; és a perichondrium, amely lefedi a szövetet. Ezek a rétegek éretlen fibroblasztokban gazdagok, és a porc elváltozásokban való alkalmazásuk ezen sejtek azon képességén alapul, hogy serkentik a gyógyulást. Amikor azonban helyreállítják a porcot, heges kollagén szövetekkel teszik ezt, nem pedig a porcra jellemző kollagénnel.
- Mozaikplasztika: ebben a technikában kis csont-és porcdarabokat távolítanak el az ízület alacsony terhelésű területeiről, és beültetik a sérült területre, mint egy mozaik csempe. Ennek a technikának az a problémája, hogy sok eltávolított és újratelepített darab sejtjei elpusztulnak a folyamat során, a vérellátás hiánya miatt, így a graft nem”kapcsol be”. Ez gyakran nagyobb sérülések esetén kudarcot okoz.
- kondrocita implantátum: ez a technika ápolja a beteg saját kondrocitáit, és beülteti őket az elváltozásba vagy kondrocitákban gazdag folyadékként, amelyet periosteum (ACI) borít; vagy kollagén membránként, amelyben a kondrociták már átitatódtak (CHF). Ezek a kondrociták vérellátást kapnak a subchondralis csontból (mint a normál porc), és maguk azok, akik átalakítják a kollagént, hogy pontosan az egészséges porcot hozzák létre.
Forrás: Dr. Guill Enterprises Vicente, Isabel. Patellar chondropathia (patellar chondromalacia). A Cemtro Klinika Porcegységének boka és láb egységének vezetője.