Mi az a Galaktocele?

a Galaktocelek, más néven lactocoeles, jóindulatú emlő elváltozások, amelyeket általában fiatal szoptató nőknél észlelnek. Ezek többnyire a laktáció befejezése után jelentkeznek, amikor a tej visszatartható, stagnálóvá válik, és a csatornák elzáródását okozza. A ‘ galactocele ‘kifejezés a görög’ galatea ‘és’ coele ‘szavakból származik, melyek jelentése’ tejfehér ‘és’ tasak’. A galaktocoelesek hajlamosak kialakulni a mell szubareoláris régiójában.

a Galaktoceleket a mellcsatornák bármilyen elzáródása okozza a laktáció leállítása alatt vagy közvetlenül utána. Míg a mellrák néha elzáródást okozhat, ami galaktocele-t eredményez, ezek a sérülések a nők többségében rutinszerű és jóindulatú okok miatt következnek be. A galaktocele általában fájdalommentes csomóként jelenik meg a mellben. Ezek a csomók néhány hét vagy hónap alatt alakulnak ki. A sérülések lehetnek egy-vagy kétoldalúak, és egyetlen vagy több csomóként is megjelenhetnek.

patológia

a galaktocele egy retenciós ciszta, amelyet a tejcsatorna elzáródása okoz. Úgy érzik magukat, mint a szokásos ciszták, de csak tiszta folyadék helyett tejet tartalmaznak. Bár kényelmetlenek lehetnek, nem veszélyesek.

perkután aspirációt végeznek a sérülés diagnosztizálása érdekében. A kiszívott anyag a ciszta van kitéve biokémiai analízis, amely azt mutatja, változó mennyiségű fehérje, laktóz, zsír. A galaktocoele fehérnek tűnhet a benne lévő tej miatt. Ha a tej friss, akkor a szokásos viszkozitása van, de ha idősebb, gyakran megvastagodottnak tűnik.

a kezelés általában magában foglalja a tej finom tűvel történő ürítését (“leszívását”).

A galaktocoele radiográfiai jellemzői

a mammográfiában a galaktocoele különböző megjelenésű, a fehérje és a zsír mennyiségétől és a folyadék konzisztenciájától függően.

a magas zsírtartalom miatt a tömeg radiolucens, ezeket a galaktocele tömegeket pseudolipomáknak nevezzük.

egy régebbi galaktocele esetén a tej már nem válik szét tej szilárd anyagra és vízre. Ehelyett a tej magas viszkozitása hamartomaszerű megjelenést eredményez, ami miatt pszeudohamartómáknak nevezik őket. Ebben az esetben a folyadék tapadósabb és vastagabb, és pszeudo-szilárd állapotban van. Ez a fajta galaktocele jobban hasonlít a karcinómára, mint más típusok, bár a különálló margók és a jól meghatározott forma egyértelműen jóindulatú tömegre utal.

terhes nőknél a mammográfiákat általában nem végzik el. Ehelyett ultrahangos szkenneléssel lehet tanulmányozni a mell tömegét.

ultrahang

a mell ultrahangján a ciszta megjelenése változhat. A szokásos megjelenések a következők:

• cisztás / multicisztás: ~50%
• vegyes (cisztás + szilárd): ~37%
• szilárd: ~13%

a Galaktocélok általában kicsi, kerek hipoechoikus csomóként jelennek meg egy szonogramon. Általában jól körülhatárolható margóik vannak, vékony falakkal, de ritkán tűnhet úgy, hogy homályos vagy mikrolobulált margóik vannak. A mammográfiai és ultrahangos eredmények zavaróak lehetnek a radiológus számára, aki megpróbálja megvizsgálni a mell cisztáját vagy tömegét.

Doppler& szövettani elemzés

a színes Doppler vizsgálat során nyilvánvaló a véráramlás hiánya. A szövettani elemzés során a galaktocelek gyakran gyulladásos folyadékok vagy nekrotikus törmelék jelenlétét mutatják. A ciszták gyulladását általában szivárgás okozza. A melltályogot eredményező másodlagos fertőzés a galaktocélokkal kapcsolatos szövődmény.

kezelés és prognózis

a Galaktocélok általában a legtöbb esetben önmagukban gyorsan megszűnnek, mivel a laktációhoz kapcsolódó hormonális változások lecsillapodnak. Nagyon kevés betegnek van maradék tömege, amelyet összetéveszthetnek karcinómával vagy fibroadenomával. A mammogramon és az ultrahangon a pszeudohamartoma jellemzői hasonlíthatnak a hamartoma vagy esetleg egy bonyolult ciszta jellemzőire.

további olvasmányok

• minden szoptatási tartalom
• mi a szoptatás?
• szoptatással kapcsolatos kérdések
• mikor ne szoptassam a babámat?
• szoptatás és diéta

Idézetek