az alacsony nyomású felületes vénák csatlakoztatása a nagynyomású mélyvénákhoz perforáló vénák sorozata, amelyek szelepei csak a felületes vénás rendszerből a mélyvénás rendszerbe történő áramlást teszik lehetővé. Ha a perforátor szelepek nem záródnak be megfelelően, a musculovenous szivattyú által létrehozott magas nyomás a mélyvénás rendszerben lévő vért a bőr szintjére kényszerítheti. Ez “kifújt vénaként” azonosítható, és az izomréteg burkolatának tapintható hibáját okozza (fasciális hiba), hogy megnagyobbodjon és úgy érezze magát, mint egy lyuk az izomfelületen. Számos fontos perforátor vénák a belső (mediális oldalán) a boka és a borjú úgynevezett Posterior tibialis Perforators (Crockett perforators), amelyek kapcsolódnak a Posterior Arch véna és a mély vénák a borjú. A borjú belső részének tetején Paratibiális perforátor vénák vannak (Boyd Perforátora) . A Dodd perforátorai a comb alsó belső szintjén, a Hunter Perforátorai pedig a comb felső belső szintjén helyezkednek el. A comb perforátorait együttesen a combcsatorna Perforátorainak nevezzük. Egy másik fontos kapcsolat a hátsó Combhosszabbító véna (Intersaphenous véna vagy Giacomini vénája), amely a térd mögötti poplitealis vénából indul, és közvetlenül az SFJ alatt csatlakozik a nagy saphena vénához. Ez a bonyolult összekapcsolási rendszer lehetővé teszi a láb vénás visszatérését, hogy alternatív útvonalakat keressen a láb mély vénájában lévő vérrög körül, és a vénás vért a felszíni vénás rendszeren keresztül visszatérjen az ágyékba. A perforátor rendszer hibás működésének (az inkompetens szelepekből származó vénás reflux) tapasztalatlan orvos általi észlelésének elmulasztása az egyik fő oka a kudarcnak és a betegek végső elégedetlenségének a vénás ablációs eljárások után.
