Bevezetés: Perkután transtrachealis jet szellőzés (PTJV) egy nagy furatú angiocath-tal, amelyet a cricothyroid membránon keresztül helyeznek be, azonnali oxigénellátást biztosíthat nagynyomású (50 lb / négyzet hüvelyk) oxigén fali aljzatból, valamint szellőzés kézi kiváltással. Ennek a retrospektív vizsgálatnak az a célja, hogy kiemelje a PTJV mint ideiglenes életmentő eljárás lehetséges előnyeit nehéz helyzetekben, amikor az orális endotracheális intubáció sikertelen, a zsák-szelep-maszk szellőzés pedig hatástalan az oxigénellátáshoz akut légzési elégtelenség.
módszerek: 29 egymást követő beteg orvosi nyilvántartása, akiknek az elmúlt 4 évben kialakuló PTJV-re volt szükségük, áttekintették. PTJV-re azért volt szükség, mert a pulzus O(2) telítettség nem tartható fenn > 90%-nál zsák-maszk-szelep szellőztetéssel, valamint mert a légutat nem lehetett gyorsan biztosítani közvetlen laryngoszkópiával.
eredmények: a cricothyroid membránt sikeresen kanültették 23 betegnél. Ezeknél a betegeknél a pulzus O(2) telítettség > 90% – ra emelkedett, és a PTJV mellett a légutak biztosításáig fennmaradt. Az összes, de 3 a 23 a betegeket ezt követően szájon át intubálták. Egy betegnél a PTJV megfelelő gázcserét tartott fenn, amíg egy kialakuló tracheostomiát nem végeztek. Két betegnél a légutak cseréje katétereket helyeztünk a légcsőbe egy kis glottikus nyílás miatt. Az endotracheális csövet a katéter fölé csúsztatták. Ban ben 6 a 29 betegek, nehézségekbe ütközött a katéter behelyezése a cricothyroid membránon keresztül, vagy képtelenség volt az oxigént befújni sugárhajtású ventilátorral. A PTJV alkalmazása nem okozott azonnali halálesetet.
következtetés: Az endotracheális cső későbbi behelyezése alapján a légcsőbe két fontos előny volt azoknál a betegeknél, akik sikeresen átestek PTJV-n. Először is, a PTJV hatékony oxigenizációt biztosított, miközben megfelelő időt biztosított a felső légúti vizualizációra és az oropharyngealis váladék lehetséges elszívására. Másodszor, a légcső intubálása később könnyebb volt, valószínűleg azért, mert a gáz befúvásából származó magas légcső-nyomás megnyitotta az összeomlott glottist, ami jobbá tette a glottikus rekesz vizualizálását. A PTJV biztonságos és gyors az azonnali oxigénellátás biztosításában, ezért a kitartó, többszörös intubációs kísérletek alternatívájának kell tekinteni, amikor sem a zsák-maszk-szelep szellőztetése, sem az endotracheális intubálás nem lehetséges a megfelelő gázcsere biztosítása érdekében.