arra utal, hogy a gyulladás a savós szövetek a test, a szövetek, hogy a vonal a tüdő (mellhártya), a szív (szívburok) és a belső bélés a has.
a belső szervekre is utal. Ez általában megtalálható a zsír csomagolás.
a lupushoz kapcsolódó szerositis másik típusa a pericarditis . A Pericarditis a szívet körülvevő zsák (pericardium) gyulladása. A Pericarditis folyadék felhalmozódását okozza a szívburokban, ami megnehezíti a szív számára a vér pumpálását .
a szív extra munkája fájdalmat okoz a mellkasban. Ha a pericarditis súlyos, a mellkasi fájdalom normális aktivitással, például nyeléssel, köhögéssel vagy akár légzéssel fokozódhat.
Több nevet alkalmaztak erre a feltételre:
- többszörös progresszív hyaloserositis.
- krónikus deformáló perihepatitis.
- Zuckergussleber (máj máz).
- a máj Perikarditikus pszeudocirrózisa.
- többszörös szerozitisz
- többszörös krónikus szerozitisz.
A szerozitisz okai
a pleuritishez hasonlóan a szerozitisz más betegségek tünete lehet. Az orvosoknak ki kell zárniuk a szerositishez vezető egyéb feltételeket, például:
- Lupus erythematosus (LES), amelyre ez az egyik kritérium.
- Rheumatoid arthritis .
- családi mediterrán láz (FMF).
- krónikus veseelégtelenség.
- juvenilis idiopátiás arthritis .
- gyulladásos bélbetegség (különösen Crohn-betegség ).
- akut vakbélgyulladás.
- diffúz szisztémás bőrszklerózis.
tünet
az ascites volt a legkiemelkedőbb tünet. Sok betegnél az aszcitikus folyadékot újra és újra eltávolították. Úgy gondolják, hogy sok májcirrózis gyanúja esetén a szerositisnek ez a formája volt.
a fájdalomhoz és a mellhártyához kapcsolódó tünetek voltak a leggyakoribbak. A betegség krónikus volt, a betegek fokozatosan elvesztették erejüket, a tünetek jellege a maximális gyulladás helyétől függ.
a szerozitisz diagnosztizálása
számos olyan betegség létezik, amelyekben a szerozitisz diagnosztikai tünet vagy gyakran előfordul. Ezek közé tartozik a Crohn-betegség, a lupus, a családi mediterrán láz és a fiatalkori ízületi gyulladás. Mindezek nagyrészt gyulladásos betegségek, akut serositis vagy krónikus serositis fordulhat elő.
kezelés
a fibrinos szerositis kezelése a betegséget okozó betegségtől függ. Ezért az eredeti állapot diagnosztizálása meghatározza a legjobb kezelési módszert.
Ha a lupus diagnózisa megtörtént, ezen állapotok kezelése a lupus egyéb tüneteinek kezelési utasításait követi. A betegek azt tanácsolják, hogy sok pihenés, valamint, hogy a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
a tartós fájdalom és gyulladás kortikoszteroidok, például prednizon ciklusát teheti szükségessé .
a Szerositis ( pericarditis , pleurisy) azonnal reagál a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre és a kortikoszteroidokra.
a maláriaellenes szerek hetek vagy hónapok alatt javulnak. Az akut lupus pneumonitis és a pulmonalis vérzés életveszélyes szövődmények, és nagy dózisú kortikoszteroidokat igényelnek ciklofoszfamiddal vagy aferézissel vagy anélkül.
az interstitialis tüdőbetegség egy krónikus folyamat, amelynek kialakulása éveket vesz igénybe, és gyakrabban fordul elő az átfedő szindrómákban és a kapcsolódó SJ-ben .
kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal kezelik. A pulmonalis hypertonia értékelésének a legtöbb lupusban szenvedő beteg kezdeti értékelésének részét kell képeznie.
a lupusban szenvedő betegek 2-5%-ában jelen van, ezt a súlyos szövődményt értágító terápiával, antikoagulációval és endothel sejt aktivációs antagonistákkal kezelik, de a gyulladáscsökkentő kezelések is csökkenthetik a nyomást.
a tüdőembóliát minden olyan lupusban szenvedő betegnél mérlegelni kell, akutan fellépő mellkasi fájdalom és légszomj esetén, és antikoaguláns kezelést igényel.
a pericardiumon kívül a myocarditis és az endocarditis a lupus nem gyakori megnyilvánulása. A myocarditis többsége vírusos eredetű (még lupusban szenvedő betegeknél is), de a lupus myocarditis indokolja a nagy dózisú kortikoszteroidok rövid vizsgálatát.
a miokardiális diszfunkció és a mikrovaszkuláris angina sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták, és béta-blokkolókkal és nitrátokkal kezelik. A koszorúér-gyulladás nagyon ritka, és reagál a kortikoszteroidok nagy dózisainak rövid ciklusaira.
a Libman-Sacks endocarditis további értékelést igényel az egymásra helyezett bakteriális endocarditis vagy az immunkomplex növényzet kizárására, amely embolizálhat. Antimikrobiális és antikoaguláns kezelést lehet alkalmazni.
szövődmények
a szerozitiszben szenvedő betegeknél esetenként súlyos hasi fájdalom és peritonizmus léphet fel. Néha a hasi fájdalom súlyos és megkülönböztethetetlen az apendicitis, az akut cholecystitis vagy a cholangitis, különösen sárgaságban szenvedő betegeknél , ami szükségtelen intraabdominális műtéthez vezet.
akut pancreatitisről ritkán számoltak be, bár a szérum amilázszint a veseelégtelenség miatt súlyos betegségben szenvedő betegek akár 60% – ánál is emelkedhet. A Leptospirosis terhesség alatt vetélést, szülés utáni vérzést és intrauterin magzati halált okozhat.
veleszületett leptospirosis ritkán fordul elő. Egyéb ritka szövődmények közé tartozik az erythema nodosum, a veseelégtelenséggel járó potenciálisan halálos rhabdomyolysis és a reaktív arthritis.
ezek a szövődmények változó arányban jelennek meg és átfedésben lehetnek.
a Weil-kórt először egy német orvos, Adolf Weil professzor írta le 1886-ban négy lázas betegségben szenvedő betegnél, súlyos idegrendszeri tünetekkel, hepatosplenomegáliával, sárgasággal és vesebetegség jeleivel, amelyek gyorsan felépültek.
jelenleg a “Weil-szindróma” kifejezés általában a leptospirosis rendkívül súlyos formájára utal, amelyet a sárgaság, A veseműködési zavar és a vérzéses diatézis, különösen a pulmonalis vérzés kombinációja jellemez .
Ez a szindróma a betegek kevesebb mint 10% – ánál fordul elő, halálozási aránya 5-40%. A leptospirosisban kórházba került betegek teljes mortalitása országonként és a sorozatban szereplő jelentésekben eltérő, és általában nem haladja meg a 10% – ot.