A SYMBYAX alkalmazása más MAOI-kkal, például linezoliddal vagy metilénkékkel
ne kezdje el a SYMBYAX-ot olyan betegeknél, akiket linezoliddal vagy intravénás metilénkékkel kezelnek, mert fokozott a szerotonin szindróma kockázata. Olyan betegeknél, akik pszichiátriai állapot sürgős kezelését igénylik, más beavatkozásokat, beleértve a kórházi kezelést is, mérlegelni kell .
egyes esetekben a SYMBYAX-kezelésben már részesülő beteg sürgős kezelést igényelhet linezoliddal vagy intravénás metilénkékkel. Ha a linezolid vagy az intravénás metilénkék kezelés elfogadható alternatívái nem állnak rendelkezésre, és a linezolid vagy az intravénás metilénkék potenciális előnyei egy adott betegnél meghaladják a szerotonin szindróma kockázatát, a SYMBYAX-ot azonnal le kell állítani, és linezolid vagy intravénás metilénkék adható. A beteget öt hétig, vagy az utolsó linezolid vagy intravénás metilénkék adag után 24 órán keresztül ellenőrizni kell a szerotonin szindróma tünetei szempontjából, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A SYMBYAX-kezelést a linezolid vagy intravénás metilénkék utolsó adagja után 24 órával lehet folytatni .
a metilénkék nem intravénás úton (például orális tabletta vagy helyi injekció formájában) vagy 1 mg/ttkg-nál jóval alacsonyabb intravénás dózisok SYMBYAX-szal történő beadásának kockázata nem tisztázott. Ennek ellenére a klinikusnak tisztában kell lennie a szerotonin szindróma kialakuló tüneteinek lehetőségével ilyen alkalmazás esetén .